偏執(zhí)狂或妄想狂就屬于這種病的范疇。從發(fā)病的基礎(chǔ)來(lái)看,這類(lèi)病人在發(fā)病之前多表現(xiàn)為主觀固執(zhí)、敏感多疑、容易激動(dòng)、自尊心過(guò)強(qiáng)、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、以自我為中心、愛(ài)做不切實(shí)際的幻想等。這些個(gè)性上的缺陷,使得他們不能正確地對(duì)待自己,不能虛心地接受批評(píng)意見(jiàn),不能實(shí)事求是地對(duì)待生活中的各種遭遇。

這種病人在剛患病時(shí),往往以夸大妄想為主要臨床表現(xiàn),以后才出現(xiàn)迫害妄想。夸大妄想和迫害妄想兩種偏執(zhí)觀念彼此影響,互為因果。偏執(zhí)性精神病病人的妄想,一般只局限于某一件事情或僅針對(duì)某一些人,并不涉及到無(wú)關(guān)的事或人。因而,他們?cè)谔幚砥渌虑榛驅(qū)Υ渌藭r(shí),沒(méi)有明顯的異常表現(xiàn)。偏執(zhí)狂的病人到了晚年,由于妄想觀念減弱,加之年老體衰,在行動(dòng)上會(huì)漸趨平靜,但這并不是精神衰退的表現(xiàn)。在治療上,偏執(zhí)性精神病以抗精神病藥物治療為主,輔以心理治療。除了偏執(zhí)狂的妄想觀念一時(shí)難以動(dòng)搖外,一般均可收到較好效果。

妄想是思維變態(tài)的一種主要表現(xiàn)。妄想是一種在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信念,病態(tài)的推理和判斷。它雖不符合患者所受的教育程度,但病人對(duì)此堅(jiān)信不疑,無(wú)法說(shuō)服,也不能以親身體驗(yàn)和經(jīng)歷加以糾正。如果一個(gè)人堅(jiān)持的信念是錯(cuò)誤的,甚至與社會(huì)現(xiàn)實(shí)及文化背景相抵觸,還毫不動(dòng)搖,他/她便是患了妄想癥。

妄想癥是由什么原因引起的?

到目前為止,醫(yī)學(xué)界仍未掌握有關(guān)妄想癥的足夠資料,但可能與以下原因有關(guān):

生理因素

遺傳:同一家族的人出現(xiàn)多疑、隱秘或嫉妒等性格特點(diǎn)的機(jī)會(huì)較高。

器質(zhì)性病變:頭部受傷、酗酒甚至愛(ài)滋病都與妄想癥的起病有關(guān)。有人猜測(cè)是顳葉或邊緣區(qū)受損,或多巴胺能神經(jīng)過(guò)份活躍之過(guò)。

心理因素

弗洛伊德(Freud)強(qiáng)調(diào)欲力的過(guò)程,認(rèn)為妄想是從同性戀期退化并固定在原始自戀期的結(jié)果。對(duì)同性的愛(ài)遭到禁止,繼而投射成多疑及反叛。其他精神分析學(xué)者也強(qiáng)調(diào)同性戀、自戀及投射之說(shuō)。

1.原發(fā)性妄想:是指突然發(fā)生的妄想性體驗(yàn)或確信。原發(fā)性妄想多見(jiàn)于精神分裂癥,而且對(duì)精神分裂癥有診斷意義,因而備受重視。

2.繼發(fā)性妄想:是指在已有的心理障礙基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的妄想。

妄想癥的癥狀有哪些?

癥狀表現(xiàn)

1.主要障礙為缺乏對(duì)人之基本信賴(lài),其特點(diǎn)乃在于使用"否定作用""外射作用"來(lái)處理其心理困難,妄想癥對(duì)比而導(dǎo)致系統(tǒng)化之妄想構(gòu)造。

2.敏感且較自私自利以自我享樂(lè)為目的富于猜忌、斗氣。

3.通常毛病是無(wú)法看輕自我界限,分不清自己與他人之看法。

4.有不少妄想的病人內(nèi)心確實(shí)有一些他個(gè)人認(rèn)為不可告人之秘密,內(nèi)疚非常,很怕人知道。

5.缺乏認(rèn)識(shí)自己動(dòng)機(jī)與態(tài)度之能力。

6.缺乏對(duì)他人信賴(lài),總報(bào)以"別人總是兇惡的敵人"之觀念,而且自我內(nèi)心攻擊的沖動(dòng),故與他人關(guān)系不善。

7.有些病人發(fā)病乃因處于特殊環(huán)境如處身異地等。

8.妄想內(nèi)容除受個(gè)人因素影響,還受到社會(huì)文化諸因素影響。