常緊張、心慌，是得了焦慮癥嗎？

焦慮是人類在與環(huán)境作斗爭及生存適應(yīng)的過程中發(fā)展起來的基本人類情緒，焦慮并不意味著都是有臨床意義的病理情緒，在應(yīng)激面前適度的焦慮具有積極的意義，它可以充分地調(diào)動身體各臟器的技能，適度提高大腦的反應(yīng)速度和警覺性。只有具備某些病理性特征同時(shí)對正常的社會功能造成影響時(shí)，才成為病理性焦慮。一旦“引起焦慮的事情”過去了，我們的情緒會在一段時(shí)間內(nèi)恢復(fù)到正常水平，也就是說考試過去了，我們慢慢就不為這個(gè)事情發(fā)愁了。

如果這個(gè)事情已經(jīng)過去了很長時(shí)間，還總是處于焦慮的狀態(tài)，甚至越來越嚴(yán)重、焦慮的范圍越來越大，這可能就達(dá)到了病態(tài)的程度，要做相應(yīng)的治療。

焦慮癥也分急性慢性

嚴(yán)格的焦慮癥分為急性焦慮和慢性焦慮兩種。

急性的焦慮又叫做驚恐障礙，有的人會有類似于心臟病發(fā)作的表現(xiàn)，比如突然感覺胸痛、胸悶、甚至是瀕死感，很多這樣的患者在去醫(yī)院的路上癥狀就會自行緩解，還有一部分患者到了醫(yī)院以后做個(gè)心電圖發(fā)現(xiàn)沒有什么問題，稍作休息癥狀就明顯緩解了。

驚恐障礙的癥狀特點(diǎn)是自發(fā)出現(xiàn)的，反復(fù)發(fā)生的，難以預(yù)料的急性焦慮發(fā)作，伴有明顯的瀕死感。典型的驚恐發(fā)作的臨床癥狀有：

1﹒驚恐發(fā)作的精神癥狀

首次發(fā)作常常是突然的、自發(fā)的出現(xiàn)。典型的驚恐發(fā)作的精神體驗(yàn)有三種表現(xiàn)：

（1）瀕死感：常常為驚恐發(fā)作的特征癥狀?；颊咄蝗划a(chǎn)生胸悶、胸部壓迫感、窒息感，不能自主呼吸的恐懼緊張感，甚至感到死亡將至而呼喊，常常不由自主地奔向窗戶，推開門窗，讓空氣進(jìn)入胸腔。

（2）失去控制感：有的表現(xiàn)為極度的精神緊張，有即將失去控制的焦慮或?qū)⒆兊茂偪竦目謶帧?/p>

（3）精神崩潰感：部分患者體驗(yàn)到無法控制的精神崩潰的來臨。

無論是哪一種體驗(yàn)，有過這種發(fā)作的患者都對再次發(fā)作有極度的恐懼和焦慮。

2﹒驚恐發(fā)作的軀體癥狀

驚恐發(fā)作的軀體癥狀主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)過度興奮的癥狀，臨床常見的包括：

循環(huán)系統(tǒng)：心跳加快、心悸、心慌出汗；

呼吸系統(tǒng)：胸部壓迫感、氣短，胸痛不適、喉部堵塞感；

消化系統(tǒng)：惡心嘔吐、腹脹、腹瀉、腹痛；

神經(jīng)系統(tǒng)：身體飄浮、眩暈、發(fā)熱或發(fā)冷感、麻木、皮膚刺痛感、震顫；

其他：人格解體或現(xiàn)實(shí)解體的感覺等。

本病常突然發(fā)作，10～30分鐘癥狀迅速到高峰，持續(xù)時(shí)間短暫，突然終止。發(fā)作極少超過一小時(shí)。

慢性焦慮的患者會表現(xiàn)為過度的、長久的、沒有固定對象的焦慮和擔(dān)心，這和患者本身的性格、成長環(huán)境、愛追求完美的特質(zhì)可能都有關(guān)。生活中一些非常小的事情就會讓他們非常擔(dān)心非常焦慮。

比如說即使銀行帳戶上的存款很充足，他們也會成天為家里的經(jīng)濟(jì)情況而擔(dān)憂；或者成天為自己孩子的安全擔(dān)心，生怕他在學(xué)校里出了什么事；更多的時(shí)候他們自己也不知道為了什么，就是感到焦慮。

而如果發(fā)生一些真的比較大比較值得焦慮的事情，他們就可能表現(xiàn)為超出正常范圍的、極度的焦慮。

除此以外，強(qiáng)迫癥、特定的恐怖癥等也都屬于焦慮的范疇。

長期焦慮不僅“傷心”還傷身

很多焦慮癥患者最開始沒有、或者很少有情緒的癥狀，而是以身體上的癥狀為主。很多患者會腹瀉、消化不良或者便秘；有一些急性焦慮發(fā)作的患者會心臟不舒服；還有的患者會覺得各種疼，可能這段時(shí)間是這個(gè)地方不舒服，過一段時(shí)間就變成另外一個(gè)地方，疼痛的性質(zhì)也很難描述，患者往往說不清楚這種疼痛究竟是像針扎一樣疼還是脹痛，這些都有可能是焦慮的問題。

人的身體就是一個(gè)巨大的情緒表達(dá)的器官，出現(xiàn)焦慮情緒的時(shí)候，我們的身體也會表達(dá)這種不良情緒，出現(xiàn)身體的癥狀。研究表明，很多慢性病都跟長期的焦慮情緒有關(guān)，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、腸易激綜合征甚至是癌癥。

所以很多焦慮癥的患者最開始去的不是心理科也不是精神科，而是各個(gè)內(nèi)、外科，很多患者反復(fù)檢查都沒有查出一個(gè)具體問題，這時(shí)候就要小心是不是焦慮。很多這樣的患者接受焦慮的正規(guī)治療以后，身體上的不適都能得到不同程度的緩解。

鼓勵(lì)焦慮的人堅(jiān)強(qiáng)點(diǎn)？千萬別！

當(dāng)焦慮已經(jīng)成為一個(gè)疾病時(shí)，就不僅僅是意志力或者性格的問題了。對于一些嚴(yán)重的焦慮癥患者，我們首先要做的，不是鼓勵(lì)他堅(jiān)強(qiáng)地面對壓力，而是暫時(shí)讓他們回避一些會引起嚴(yán)重焦慮的場景，等患者的情況通過藥物治療稍微好一點(diǎn)以后，再去做這種精神上的鼓勵(lì)。

治焦慮癥的副作用，沒你想的大！

雖然任何藥都不能避免副作用，但精神科藥物的副作用，并不比其他藥物的副作用大。當(dāng)患者剛開始吃藥的時(shí)候，可能會出現(xiàn)輕微的頭暈、惡心等狀況，這些都是正常的藥物反應(yīng)，一般情況下只要患者堅(jiān)持吃兩三天，這些副反應(yīng)就會逐漸緩解。如果患者確實(shí)出現(xiàn)了比較明顯的副作用，就要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。

治焦慮癥的藥會不會有依賴性？

在很多患者都認(rèn)為抗焦慮的藥物有依賴性，所以對藥物治療有一定的抵觸情緒，但事實(shí)上這是關(guān)于焦慮治療的一個(gè)誤區(qū)。

有的焦慮患者需要長時(shí)間去服用抗焦慮的藥物，即便焦慮癥的癥狀完全緩解的情況下，還需要再鞏固一段時(shí)間，這個(gè)“鞏固時(shí)間”因人而異，有長有短，但是一般在三個(gè)月以上。

很多患者吃上藥，就發(fā)現(xiàn)自己的焦慮癥狀明顯緩解，所以立刻就把藥停掉了；但停藥以后，癥狀可能馬上就會復(fù)發(fā)。因此，患者就會認(rèn)為藥物是有依賴性的、是吃上就不能停的。

但實(shí)際上，這只是一個(gè)治療療程的問題，就像降壓藥、降糖藥要長期堅(jiān)持吃才有效果一樣，如果焦慮癥沒有得到系統(tǒng)的、足療程的治療，只要停藥就很容易導(dǎo)致焦慮癥狀的再次出現(xiàn)。