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癲癇與阿爾茨海默?。?/h1>
2018-05-29 來源:心衛(wèi)大腦  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:研究人員解釋說,癲癇活動(dòng)與阿爾茨海默病的相關(guān)性值得更多的關(guān)注,因?yàn)樗墚a(chǎn)生更大的危害,而且容易識(shí)別和治療;能夠反映發(fā)病過程,這一過程對疾病的其它方面也有影響。

一項(xiàng)研究表明,在阿爾茨海默?。ˋD)早期階段,癲癇發(fā)作和癲癇活動(dòng)比先前認(rèn)為的更加普遍。仔細(xì)識(shí)別和治療這種癲癇病人可能會(huì)改善他們的臨床過程。

該研究由美國加利福尼亞州格萊斯頓神經(jīng)疾病研究所KeithA.Vossel主持的團(tuán)隊(duì)完成,在線發(fā)表在《JAMANeurology》雜志上。研究人員解釋說,癲癇活動(dòng)與阿爾茨海默病的相關(guān)性值得更多的關(guān)注,因?yàn)樗墚a(chǎn)生更大的危害,而且容易識(shí)別和治療;能夠反映發(fā)病過程,這一過程對疾病的其它方面也有影響。為了更多地了解二者之間如何相互影響,Vossel和同事研究了54例患有認(rèn)知障礙伴癲癇活動(dòng)的患者,評估了他們的臨床和人口學(xué)數(shù)據(jù)、EEG數(shù)據(jù)和抗癲癇藥物治療反應(yīng)。

結(jié)果表明,如果伴有癲癇,輕度認(rèn)知功能障礙的病人會(huì)提前約6.8年表現(xiàn)出認(rèn)知功能下降的癥狀。伴有癲癇的AD病人將會(huì)提早5.5年表現(xiàn)出認(rèn)知功能下降癥狀。伴有亞臨床癲癇活動(dòng)的AD患者會(huì)有早發(fā)的認(rèn)知功能下降(58.9歲),癲癇多為復(fù)雜部分性發(fā)作(47%),超過一半(55%)無抽搐癥狀。與常規(guī)腦電圖相比,串行或長程腦電監(jiān)測對檢測發(fā)作間期和亞臨床癲癇活動(dòng)更有效。癲癇灶主要為單側(cè)和暫時(shí)性的。拉莫三嗪、左乙拉西坦的治療效果比苯妥英鈉更好,后者仍然是AD合癲癇的臨床實(shí)踐中普遍使用的抗癲癇藥。在9例苯妥英鈉治療的患者中,6例報(bào)道認(rèn)知功能和運(yùn)動(dòng)癥狀加重,僅3例癲癇發(fā)作頻率降低。

研究人員指出,晚期AD患者出現(xiàn)癲癇的被解釋為是終末期神經(jīng)元缺失的結(jié)果。然而,目前的研究提示,癲癇發(fā)作與所處的疾病階段無關(guān),可能在早期便發(fā)作或在認(rèn)知功能下降時(shí)同時(shí)出現(xiàn)。他們補(bǔ)充說,無抽搐表現(xiàn)的癲癇發(fā)作很難識(shí)別,在認(rèn)知障礙人群中容易被漏報(bào),需要進(jìn)行更大的前瞻性研究來確定其真實(shí)發(fā)病率。AD相關(guān)的神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)腦電波同步性過過強(qiáng)是早期潛在的疾病治療組成部分,我們的發(fā)現(xiàn)增加了這方面的證據(jù)。輕度認(rèn)知障礙或AD患者出現(xiàn)下列特征應(yīng)高度懷疑癲癇發(fā)作,包括相對低齡時(shí)出現(xiàn)認(rèn)知功能下降、短暫性刻板樣認(rèn)知癥狀(如失語)、拼寫遺忘、似曾相識(shí)感和可能的頭部外傷史。左乙拉西坦等抗癲癇藥是否能夠改善認(rèn)知功能、延緩疾病進(jìn)程,最佳劑量是關(guān)鍵問題,仍需進(jìn)一步研究。

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