一項(xiàng)研究表明,在阿爾茨海默?。ˋD)早期階段,癲癇發(fā)作和癲癇活動(dòng)比先前認(rèn)為的更加普遍。仔細(xì)識(shí)別和治療這種癲癇病人可能會(huì)改善他們的臨床過程。
該研究由美國加利福尼亞州格萊斯頓神經(jīng)疾病研究所KeithA.Vossel主持的團(tuán)隊(duì)完成,在線發(fā)表在《JAMANeurology》雜志上。研究人員解釋說,癲癇活動(dòng)與阿爾茨海默病的相關(guān)性值得更多的關(guān)注,因?yàn)樗墚a(chǎn)生更大的危害,而且容易識(shí)別和治療;能夠反映發(fā)病過程,這一過程對疾病的其它方面也有影響。為了更多地了解二者之間如何相互影響,Vossel和同事研究了54例患有認(rèn)知障礙伴癲癇活動(dòng)的患者,評估了他們的臨床和人口學(xué)數(shù)據(jù)、EEG數(shù)據(jù)和抗癲癇藥物治療反應(yīng)。
結(jié)果表明,如果伴有癲癇,輕度認(rèn)知功能障礙的病人會(huì)提前約6.8年表現(xiàn)出認(rèn)知功能下降的癥狀。伴有癲癇的AD病人將會(huì)提早5.5年表現(xiàn)出認(rèn)知功能下降癥狀。伴有亞臨床癲癇活動(dòng)的AD患者會(huì)有早發(fā)的認(rèn)知功能下降(58.9歲),癲癇多為復(fù)雜部分性發(fā)作(47%),超過一半(55%)無抽搐癥狀。與常規(guī)腦電圖相比,串行或長程腦電監(jiān)測對檢測發(fā)作間期和亞臨床癲癇活動(dòng)更有效。癲癇灶主要為單側(cè)和暫時(shí)性的。拉莫三嗪、左乙拉西坦的治療效果比苯妥英鈉更好,后者仍然是AD合癲癇的臨床實(shí)踐中普遍使用的抗癲癇藥。在9例苯妥英鈉治療的患者中,6例報(bào)道認(rèn)知功能和運(yùn)動(dòng)癥狀加重,僅3例癲癇發(fā)作頻率降低。
研究人員指出,晚期AD患者出現(xiàn)癲癇的被解釋為是終末期神經(jīng)元缺失的結(jié)果。然而,目前的研究提示,癲癇發(fā)作與所處的疾病階段無關(guān),可能在早期便發(fā)作或在認(rèn)知功能下降時(shí)同時(shí)出現(xiàn)。他們補(bǔ)充說,無抽搐表現(xiàn)的癲癇發(fā)作很難識(shí)別,在認(rèn)知障礙人群中容易被漏報(bào),需要進(jìn)行更大的前瞻性研究來確定其真實(shí)發(fā)病率。AD相關(guān)的神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)腦電波同步性過過強(qiáng)是早期潛在的疾病治療組成部分,我們的發(fā)現(xiàn)增加了這方面的證據(jù)。輕度認(rèn)知障礙或AD患者出現(xiàn)下列特征應(yīng)高度懷疑癲癇發(fā)作,包括相對低齡時(shí)出現(xiàn)認(rèn)知功能下降、短暫性刻板樣認(rèn)知癥狀(如失語)、拼寫遺忘、似曾相識(shí)感和可能的頭部外傷史。左乙拉西坦等抗癲癇藥是否能夠改善認(rèn)知功能、延緩疾病進(jìn)程,最佳劑量是關(guān)鍵問題,仍需進(jìn)一步研究。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥98用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥229豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥35用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥144豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥321.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià): ¥98用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥540癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥72輕度或中度阿爾茨海默病癥狀的治療。
健客價(jià): ¥140本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥281.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥46本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥85用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥42癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作??蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用,對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥30祛風(fēng)化痰,定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò)所致的癲癇,癥見抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價(jià): ¥20用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥141.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥47癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥46用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥25清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點(diǎn)或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥48豁痰開竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價(jià): ¥40調(diào)和營衛(wèi),清肝膽。用于治療各種發(fā)作類型的癲癇。
健客價(jià): ¥52用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥170