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哪些神經(jīng)精神科藥物應(yīng)慎用于老年人?

2018-05-29 來(lái)源:心衛(wèi)大腦  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:根據(jù)用藥頻度,將44種/類藥物分為A、B級(jí)警示藥物,用藥頻度≥3000的藥物納為A級(jí)警示藥物,<3000的藥物為B級(jí)警示藥物。A級(jí)警示藥物推薦臨床醫(yī)生與臨床藥物優(yōu)先警示。

潛在不適當(dāng)用藥(PIM)系指使用此類藥物的潛在不良風(fēng)險(xiǎn)可能超過(guò)預(yù)期獲益,是一類高風(fēng)險(xiǎn)藥物。我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老年社會(huì),老年人多病、多科就診、多重用藥問(wèn)題普遍,但我國(guó)大陸地區(qū)尚未建立老年人PIM判斷標(biāo)準(zhǔn)。由于我國(guó)大陸藥品市場(chǎng)供應(yīng)情況及臨床診療與其他國(guó)家和地區(qū)存在差異,亟需制定符合我國(guó)大陸地區(qū)實(shí)際情況的老年P(guān)IM判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2016年,中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)合理用藥分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)、中國(guó)藥學(xué)會(huì)老年藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)、中國(guó)藥理學(xué)會(huì)抗衰老老年癡呆專業(yè)委員會(huì)、中國(guó)藥理學(xué)會(huì)藥源性疾病學(xué)專業(yè)委員會(huì)共同組織相關(guān)領(lǐng)域?qū)<?,采用德?tīng)柗茖<易稍兎ǎ謩e對(duì)此前兩個(gè)初研標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了第三輪修訂,簡(jiǎn)化合并后形成《中國(guó)老年人潛在不適當(dāng)用藥判斷標(biāo)準(zhǔn)》,于2017年11月發(fā)布,并發(fā)表于2018年2月《藥物不良反應(yīng)雜志》。以下對(duì)神經(jīng)精神用藥部分進(jìn)行介紹。

第一部分——《中國(guó)老年人潛在不適當(dāng)用藥判斷標(biāo)準(zhǔn)》

根據(jù)專家評(píng)價(jià)的指標(biāo)賦值均數(shù),本部分對(duì)藥物進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)強(qiáng)度分類:(1)高風(fēng)險(xiǎn)藥物,老年人需避免應(yīng)用,計(jì)28種/類;(2)低風(fēng)險(xiǎn)藥物,老年人需慎用,計(jì)44種/類。將72種/類藥物按照用藥頻率(某藥物年消耗總劑量/該藥的限定日劑量)進(jìn)行排序,24種/類累積百分比占90%(用藥頻率≥1400000)的藥物作為A級(jí)警示藥物,推薦優(yōu)先進(jìn)行藥物調(diào)整和干預(yù);其余48種作為B級(jí)警示藥物。

第二部分——《中國(guó)老年人疾病狀態(tài)下潛在不適當(dāng)用藥判斷標(biāo)準(zhǔn)》

根據(jù)用藥頻度,將44種/類藥物分為A、B級(jí)警示藥物,用藥頻度≥3000的藥物納為A級(jí)警示藥物,<3000的藥物為B級(jí)警示藥物。A級(jí)警示藥物推薦臨床醫(yī)生與臨床藥物優(yōu)先警示。以下為神經(jīng)精神科相關(guān)部分:

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