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自閉癥診斷的重要依據(jù)竟是......

2018-05-25 來源:星兒家長有約  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:早期關(guān)注孩子共同注意的發(fā)展十分重要,許多研究也都證實(shí),共同注意是預(yù)測自閉癥重要因素。在一般孩子發(fā)展的過程中,在2歲左右,如果沒有共同注意的能力,可作為自閉癥診斷的一個(gè)征兆。

兩歲的小明平時(shí)看起來和別的孩子沒什么兩樣,模樣也特別可愛,在小區(qū)里算是人見人愛。但是父母發(fā)現(xiàn)了一個(gè)問題,就是小明對(duì)于他們的指令通常沒有反應(yīng),比如指向路邊的汽車讓小明看,小明卻根本不理會(huì)。

一開始父母沒有太在意,后來發(fā)現(xiàn)他跟小朋友也玩不到一塊兒,跟大人也沒辦法溝通,于是帶他去了醫(yī)院做檢查,竟然就被診斷出了自閉癥。

自閉癥孩子社會(huì)認(rèn)知發(fā)展的研究和干預(yù)中,共同注意力是非常重要的一個(gè)概念。因?yàn)樵谌魏谓虒W(xué)和干預(yù)中,獲得孩子的注意力永遠(yuǎn)都是第一個(gè)步驟。

共同注意指兩個(gè)人共同對(duì)某一物體或事件加以注意,以分享對(duì)該物品或事件的興趣的行為。比如爸爸看到路邊的汽車很漂亮,指向汽車并對(duì)孩子說“看”,孩子順著爸爸的指向看向了汽車;或者是孩子主動(dòng)指向汽車并看向爸爸,確保爸爸也在關(guān)注汽車。

共同注意對(duì)孩子來說,是他進(jìn)一步學(xué)習(xí)各種知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)所必備的基本能力。共同注意能力的獲得,不僅有助于孩子更好地適應(yīng)環(huán)境、擴(kuò)展孩子認(rèn)識(shí)世界與他人交往的途徑與方式,而且與孩子言語、情緒、自我意識(shí)的發(fā)展都有著密切的聯(lián)系。

早期關(guān)注孩子共同注意的發(fā)展十分重要,許多研究也都證實(shí),共同注意是預(yù)測自閉癥重要因素。在一般孩子發(fā)展的過程中,在2歲左右,如果沒有共同注意的能力,可作為自閉癥診斷的一個(gè)征兆。

今天我們?yōu)榇蠹医榻B共同注意這個(gè)對(duì)孩子來講十分重要的能力,孩子如果出現(xiàn)了共同注意的缺陷,家長也不要過于著急,我們會(huì)根據(jù)特教老師多年的經(jīng)驗(yàn)為大家講解干預(yù)方法。

共同注意力缺陷與孩子早期發(fā)展

自閉癥孩子在共同注意力方面的缺陷比較明顯,他們的共同注意與多個(gè)方面的發(fā)展存在相關(guān)或者說是預(yù)測作用。

主要表現(xiàn)在共同注意與語言、社會(huì)認(rèn)知、社會(huì)互動(dòng)、以及情緒方面的發(fā)展有關(guān)。

1、語言發(fā)展方面

無論是正常孩子還是自閉癥孩子,共同注意力對(duì)與語言能力的發(fā)展有著較好預(yù)測作用。

應(yīng)答性共同注意能力能預(yù)測語言接受能力;自發(fā)性共同注意能預(yù)測語言表達(dá)能力。

具體舉例說明,家長給孩子出示一個(gè)蘋果(發(fā)起共同注意),并命名此物品—蘋果。孩子對(duì)蘋果加以關(guān)注和注意,此過程中幼兒的詞匯量得以增加。反過來,孩子在日常生活中發(fā)現(xiàn)新奇的物品(蘋果),向家長主動(dòng)分享出示物品(蘋果),家長提供與物品(蘋果)一致的語言表達(dá),有助于孩子語言的學(xué)習(xí)。

相反,共同注意的缺陷會(huì)導(dǎo)致語言發(fā)展的缺陷。

共同注意對(duì)語言能力的關(guān)系較為密切,對(duì)自閉癥孩子共同注意的干預(yù)能夠同時(shí)改善其語言能力。

2、社會(huì)認(rèn)知方面

共同注意社會(huì)認(rèn)知能力有著密切的關(guān)系。

以假裝性游戲?yàn)槔?,假裝性游戲指的是把本來不是A事物的B事物假裝是A事物進(jìn)行游戲。如,把皮球當(dāng)成西瓜,如果孩子連正常的西瓜都不會(huì)注意,就不可能與家長進(jìn)行假裝性游戲。孩子已經(jīng)在認(rèn)知西瓜的事情上出現(xiàn)困難,更加無法通過假裝性游戲從對(duì)西瓜的認(rèn)知學(xué)習(xí)到對(duì)皮球的認(rèn)知。

自閉癥孩子如果缺乏共同注意,對(duì)于很多事物的認(rèn)知都會(huì)造成影響,學(xué)習(xí)的東西會(huì)隨著時(shí)間的積累落后正常孩子一大截。

3、在社會(huì)互動(dòng)能力方面

社會(huì)互動(dòng)能力是人與人之間相互的,共同對(duì)某一事物的關(guān)注或者興趣可以更好的幫助人與人之間溝通交流。如果自閉癥孩子缺少共同注意力,那么很多時(shí)候都無法注意到他人的關(guān)注點(diǎn),自然很難與他人進(jìn)行互動(dòng)。

4、情緒方面

當(dāng)自閉癥孩子可以有效地使用共同注意力時(shí),其有助于表達(dá)他內(nèi)心的需求,溝通也會(huì)變得順暢不少,使得孩子不會(huì)因?yàn)樗说牟焕斫舛斐汕榫w上的波動(dòng)。

當(dāng)和他人共同關(guān)注感興趣的事物時(shí),通過和他人的分享可以使心情更加的愉悅。例如孩子和家長看到前面的小狗在追鬧,家長指向小狗對(duì)孩子說:“看那兩只小狗真好玩”。共同注意的能力使得孩子眼神看向小狗并可以感受其中的快樂。

因此,正因?yàn)楣餐⒁饬υ诤⒆釉缙诎l(fā)展多個(gè)層面都發(fā)揮著重要作用,它也被作為自閉癥問題表現(xiàn)的早期篩查特征之一。出現(xiàn)明顯共同注意問題的孩子有很大的可能性在達(dá)到診斷年齡的時(shí)候被確診為發(fā)育遲緩或者自閉癥。

自閉癥孩子共同注意力缺陷

共同注意指兩個(gè)人共同對(duì)某一物體或事件加以注意,以分享對(duì)該物品或事件的興趣的行為。共同注意可以分為被動(dòng)對(duì)他人引發(fā)的注意力的應(yīng)答(應(yīng)答性共同注意)和主動(dòng)引發(fā)他人共同注意(自發(fā)性共同注意)兩類。

舉個(gè)例子來講,媽媽和孩子一起在看圖書,孩子注意到書中的小狗,指著小狗并看向媽媽,確保媽媽也注意到這個(gè)小狗,這就是以孩子自發(fā)性共同注意。當(dāng)孩子與媽媽在看同一本書,媽媽指著其中的小狗對(duì)孩子說“看”,孩子能夠?qū)Υ擞谢貞?yīng)把注意力放到小狗上來,這個(gè)過程就是應(yīng)答性共同注意。

已經(jīng)有研究普遍認(rèn)同,自閉癥孩子(特別是學(xué)齡前的自閉癥嬰幼兒)普遍存在共同注意缺陷,他們與普通孩子和其他發(fā)展障礙孩子相比很少有共同注意的行為。

自發(fā)性共同注意缺陷表現(xiàn)

孩子在日常訓(xùn)練中自發(fā)性共同注意缺陷表現(xiàn)在,孩子很少能用指點(diǎn)的方式向家長展示自己感興趣的東西(如食物、玩具)。

自閉癥孩子在和家長游戲的時(shí)候,眼神很少接觸,不能和家長分享游戲的快樂。

大部分孩子眼睛較多地看向物品(食物、玩具)。很少將自己的目光投向家長來傳遞內(nèi)心的需求,自發(fā)性手指指示行為發(fā)生的頻率幾乎為0,取而代之的多以“拉、抱”動(dòng)作代替注視和指向行為。比如自閉癥孩子想吃桌上的蘋果,他沒有向正常孩子那樣指著蘋果看向媽媽,來表現(xiàn)出想吃蘋果的意愿,而是直接去拉、抱媽媽。

應(yīng)答性共同注意缺陷表現(xiàn)

自閉癥孩子在生活中應(yīng)答性共同注意行為的缺陷表現(xiàn)在與家長的對(duì)視接觸、視線跟隨、對(duì)自己名字反應(yīng)減少等方面。

在教學(xué)的過程中要引起自閉癥孩子去看和注意到教學(xué)的內(nèi)容是一件較為困難的事情,自閉癥的孩子常常不會(huì)跟隨家長的指示去注意教學(xué)中要注意的內(nèi)容和知識(shí)。

即使能吸引到自閉癥孩子的注意力,其時(shí)間也較為短暫,注意的穩(wěn)定性也不及正常孩子。

有部分孩子雖然接受過對(duì)自己的名字作出反應(yīng)的行為訓(xùn)練,但對(duì)外界的刺激(呼喚其名字)反應(yīng)微弱甚至沒有任何反應(yīng)(應(yīng)答或目光對(duì)視)。常常給我們留下“聽而不聞、視而不見”的印象。

事實(shí)上,部分孩子不管是在日常社交活動(dòng)中還是在一對(duì)一的單訓(xùn)教學(xué)中,很少甚至沒有與家長有過目光接觸和對(duì)視。

如何培養(yǎng)孩子的共同注意

家長們最關(guān)心的必然是如何培養(yǎng)自己孩子的共同注意能力,下面給大家介紹的是特教老師多年經(jīng)驗(yàn)的教學(xué),在很多缺乏共同注意力的孩子身上都有著很好的效果,家長只要耐心學(xué)習(xí)和培養(yǎng),孩子的共同注意力自然會(huì)提高。

既然共同注意必然涉及到與他人分享注意的物件或者活動(dòng),那么這里面非常重要的一點(diǎn)就是這個(gè)互動(dòng)對(duì)方的行動(dòng)和態(tài)度了。如果孩子沒有主動(dòng)發(fā)起共同注意的能力,那么首先至少家長需要主動(dòng)發(fā)起這個(gè)互動(dòng),使得孩子注意到你的存在,借用孩子喜愛的物體或者活動(dòng)來吸引注意力。

首先,我們需要找到孩子的喜愛的東西或者活動(dòng),方便引起孩子的注意,并且建立起你這個(gè)人與好玩的東西/活動(dòng)之間的聯(lián)系。家長平時(shí)一定要多關(guān)注孩子對(duì)什么東西/活動(dòng)感興趣,這樣才能更加的了解孩子,方便通過孩子的興趣來培養(yǎng)孩子的共同注意。

我們可以站在離孩子稍微遠(yuǎn)一些的地方,然后從容器中拿出孩子特別感興趣的東西(比如毛絨玩具狗,可以把東西藏起來幾天增加其新鮮度),讓孩子注意到你在拿著的東西。如果這個(gè)東西能夠發(fā)光或者動(dòng)起來等等,那么可以啟動(dòng)開關(guān)來吸引孩子的注意力。

如果孩子接近你,表示出他想要(根據(jù)孩子的能力以及你的教學(xué)目標(biāo)而定,可以是簡單的語言提要求,可以是動(dòng)作的指點(diǎn)表示,可以是圖片交換等等),那么你就可以把玩具給孩子。

這個(gè)階段,你想要強(qiáng)化的就是孩子接近你的動(dòng)作,這是共同注意的第一步。

讓孩子玩一會(huì)兒之后,說“輪到我了”把玩具拿起來走幾步離孩子遠(yuǎn)一些距離。一旦孩子再次接近你,并表示出他想要之后,你會(huì)把玩具再次給他玩。在連續(xù)一段時(shí)間內(nèi)重復(fù)多次,直到孩子習(xí)慣接近你來尋找感興趣的東西。如果孩子對(duì)你手中的東西失去興趣,記得隨時(shí)更新。

當(dāng)孩子能夠持續(xù)的朝著你移動(dòng)之后,你需要提高你的期望,也就是說孩子需要額外再做些什么才能拿到想要的東西。你可以要求孩子看著你或者物體(把東西拿得離你的臉比較近);指著物體-指著物體看著你-伸手夠物體。你應(yīng)該告訴孩子他應(yīng)該要怎么做才能拿到東西,前期的時(shí)候可能需要肢體輔助或者言語輔助來鼓勵(lì)孩子看向你的方向。

當(dāng)孩子能夠穩(wěn)定完成上面的過程之后,你需要延長孩子共同注意的時(shí)間,因?yàn)橹澳愣际窃诤⒆右贿M(jìn)行共同注意之后就立刻給了玩具。孩子如果已經(jīng)能夠看著你,指著物體說“我想要玩”之后,你不妨在給玩具之前加上一些評(píng)論,從簡單的“你看!這個(gè)好酷!”開始,逐漸增加孩子集中在你/玩具上面的時(shí)長。

現(xiàn)在孩子可能已經(jīng)能夠因?yàn)樗貏e喜愛的玩具或者活動(dòng)跟你進(jìn)行共同注意,那么我們下一步就是擴(kuò)大孩子能夠分享共同注意的種類,一種很好的方法就是書本閱讀活動(dòng),這樣就能幫助孩子去學(xué)習(xí)知識(shí)了。

通過一步步的教學(xué),培養(yǎng)孩子的共同注意力,你會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子在語言、認(rèn)知、情緒方面都會(huì)有改善,學(xué)習(xí)起來也會(huì)更加的順利。共同注意是很多方面的基礎(chǔ)能力,我們一定要培養(yǎng)好孩子,鋪平他們的成長之路。

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