認(rèn)識抑郁癥

抑郁障礙是一種常見的心境障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床癥狀，且心境低落與其處境不相稱，情緒的消沉從悶悶不樂到悲痛欲絕、自卑抑郁甚至悲觀厭世，可有自殺企圖或行為，主要包括抑郁癥、惡劣心境、心因性抑郁癥、精神病后抑郁等類型。40%-70%的患者有遺傳傾向，生化因素、神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)、心理社會影響、人格特點(diǎn)、兒童期經(jīng)歷、軀體疾病、藥物作用等，都是抑郁障礙的危險(xiǎn)因素，常見的類型有：

反應(yīng)性抑郁：由各種刺激如突遇天災(zāi)人禍、失戀婚變、重病、事業(yè)挫折等所導(dǎo)致的抑郁。

冬季抑郁：大冷的天，你不想起床、不想上班，不想做家務(wù)，見什么都煩，這不是懶，可能是患上冬季抑郁了，也叫季節(jié)性情緒失調(diào)癥。冬季光照時間短，影響人體生物鐘，導(dǎo)致生理節(jié)律紊亂和內(nèi)分泌失調(diào)，出現(xiàn)情緒與精神狀態(tài)的紊亂。20歲-30歲的年輕人是主要發(fā)病人群，女性的發(fā)病率為男性的四倍。

產(chǎn)后抑郁：這是女性精神障礙中最常見的類型，通常在產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)生，可在3-6個月自行恢復(fù)，但嚴(yán)重的也可能持續(xù)1-2年甚至到孩子上學(xué)?；颊咦钔怀龅陌Y狀是持久的情緒低落，表情陰郁、無精打采、困倦、易哭泣，對嬰兒產(chǎn)生強(qiáng)烈的內(nèi)疚、自卑、痛恨、厭惡等反常心理，約80%的病例以失眠、頭痛、身痛、頭昏、眼花、耳鳴等不適癥狀向醫(yī)生求助。

學(xué)習(xí)困難抑郁：學(xué)生注意力渙散、記憶力下降，出現(xiàn)厭學(xué)、恐學(xué)、逃學(xué)或拒學(xué)現(xiàn)象。

疑病型抑郁：多因身體的輕微不適、治療無效誘發(fā)，逐漸出現(xiàn)疑病與抑郁的情緒，嚴(yán)重時會懷疑自己的所有器官都有問題，抑郁癥狀不斷加重。

更年期抑郁：主要表現(xiàn)有食欲減退、上腹不適、便秘腹瀉、心悸胸悶、四肢麻木、睡眠障礙、眩暈乏力等。

老年期抑郁：指首次發(fā)病于老年期（65歲以上），以抑郁心境為基礎(chǔ)，以焦慮癥狀為突出臨床表現(xiàn)，有較多的軀體不適，病程長，預(yù)后差。

你真是抑郁癥嗎？

隨著社會快速發(fā)展，越來越多的人感到自己“壓力山大”，心情不佳，情緒抑郁。我們常說的抑郁癥（MajorDepressiveDisorder，簡稱MDD）是一種疾病，需要治療。需要注意的是，不是所有的抑郁情緒都是抑郁癥。對于嚴(yán)重程度達(dá)不到“抑郁癥”的抑郁情緒，被稱為“輕度抑郁（MildDepression/MinorDepression）”或“亞臨床抑郁（SubclinicalDepression）”。

抑郁情緒和抑郁癥之間并無明顯分界，部分情緒抑郁者可能患有抑郁癥。如果抑郁情緒表現(xiàn)得較為嚴(yán)重，導(dǎo)致內(nèi)心痛苦、萬念俱灰、寢食難安、阻礙社交，和別人變得疏遠(yuǎn)，甚至正常工作都不能進(jìn)行，這時就需要高度警惕，進(jìn)行專科診治。如果沒有上述表現(xiàn)，僅是短時間的情緒反應(yīng)，患者可以自行調(diào)整情緒，或?qū)で笮睦碜稍儙煹膸椭?/p>

如何幫助抑郁癥患者

首先從理念上，我們應(yīng)當(dāng)做到以下幾點(diǎn)：

尊重：抑郁癥患者緒低落、思維遲緩和運(yùn)動抑制。情緒低落就是高興不起來、總是憂愁傷感、甚至悲觀絕望。思維遲緩就是自覺腦子不好使、記不住事、思考問題困難，患者覺得腦子空空的、變笨了。運(yùn)動抑制就是不愛活動、渾身發(fā)懶、走路緩慢、言語少等，嚴(yán)重的運(yùn)動抑制患者可能不吃不動，生活不能自理。我們應(yīng)當(dāng)理解患者目前抑郁狀態(tài)下那種消極的表現(xiàn)或者觀念，但同時也要知道，雖然患者生病了，但在一定程度上我們還是要尊重患者的自主性，應(yīng)該尊重隱私并注意為患者保密，除非他們有傷害自己和傷害他人的想法和行為。

疾病好轉(zhuǎn)不是你一個人的責(zé)任：不論你和抑郁癥患者關(guān)系多親密，都別認(rèn)為其病情好轉(zhuǎn)完全是你的責(zé)任?；颊咭叱鲆钟衾Ь?，需要有一個過程，而你要做的就是陪伴他走過這段歷程。

他想說話，你就陪他說話；他沉默，你就跟他一起沉默……你能做的是傾聽和觀察，盡可能地滿足其內(nèi)心的需求。陪伴，而非治愈，這樣更容易做到，你也會感到自己壓力小很多。

不要立刻希望疾病好轉(zhuǎn)：任何疾病從發(fā)生到恢復(fù)都有一個過程，抑郁癥也不例外，它的康復(fù)可能也需要更長的時間，因此，不要立刻指望疾病好轉(zhuǎn)。

我們要給自己和患者一定的時間去接納、了解疾病，然后再是配合醫(yī)生共同去療愈它。同時，我們要幫助一個人，最好的方法不是把我們認(rèn)為對的東西強(qiáng)加給他，而是要了解他需要什么樣的幫助，了解患者在此時此刻有何種需求，這才是對患者最好的、最適切的幫助。

從行動上我們也同樣可以給予患者以支持：

第一，“切勿責(zé)備”。也許你會說，他已經(jīng)抑郁生病了我們怎么會責(zé)備他呢。當(dāng)然從主觀上我們都知道，可是在實(shí)際情景中我們有時會忘記這點(diǎn)。尤其是抑郁癥，恢復(fù)較慢容易反復(fù)且恢復(fù)的過程患者呈現(xiàn)的狀態(tài)也很低落，長期照顧的人多少也會受到些許情緒的影響。

俗語說“久病床前無孝子”，有時候我們難免會有抱怨的情緒，而病人又很敏感，因此如果我們自己體察到情緒有困擾了，最好也學(xué)會用適當(dāng)?shù)姆绞叫?，避免在患者面前流露出來。還有些照顧者，對抑郁癥本身疾病不夠了解，認(rèn)為患者的狀態(tài)是思想上的懶惰和意志力不夠堅(jiān)定，從而責(zé)備患者，這樣會使得患者的情緒更加低落，他會覺得不被理解，這樣不利于患者的康復(fù)。

第二，加強(qiáng)營養(yǎng)。良好的飲食結(jié)構(gòu)可以使我們身體機(jī)能得到很大的提高，抑郁癥患者在日常治療過程中，除了按時吃藥以外日常飲食也是非常需要注意的，有些食物對改善抑郁有較大的益處。如深海瑰寶——魚。魚體內(nèi)的成分Omega-3脂肪酸是天然的抵抗抑郁癥的瑰寶。常食用海魚，會明顯降低抑郁癥的發(fā)病、緩解抑郁情緒。

還有快樂水果——香蕉、葡萄柚、櫻桃等，其中，香蕉有一種可以令人興奮和提高情緒精神的物質(zhì)——生物堿，非常有利于增加人體大腦血清素。血清素的增加有助于，神經(jīng)細(xì)胞的傳遞，提高大腦神經(jīng)系統(tǒng)，這也是抑郁癥的食療方法之一。心情法寶——大蒜、南瓜。大蒜和南瓜都是幫助人們恢復(fù)心情的法寶。常吃大蒜人們就不會感覺勞累和焦慮，對急躁情緒有所緩解。南瓜中的維生素可以幫助人體補(bǔ)充B6和鐵，南瓜被稱為天然的人體汽油。合理的飲食對人體本身產(chǎn)生積極因素，都是對抗抑郁的好東西，但是我們還是要注意有些食物不適合患者，如酒、濃茶、咖啡、油炸辛辣等食物，盡可能避免食用。

第三、監(jiān)管藥物。導(dǎo)致患者病情反復(fù)且每次加重的關(guān)鍵誘因是擅自停藥或服藥依從性差，因此作為照顧者要協(xié)助患者進(jìn)行藥物使用。

對于服藥依從性差的患者，照顧者最好每次能看他服下藥物；對依從性較好的患者可以幫他進(jìn)行藥物分類與管理，定期關(guān)心他是否服藥、服藥后有無不良反應(yīng)等。很多患者不希望讓別人知道他在服用精神類藥物，照顧者可以幫他準(zhǔn)備藥盒，按服用頓數(shù)放置好藥丸。

第四，成為“行家”。人們常說“久病成良醫(yī)”，那長期的照顧者其實(shí)也可以成為半個行家了。要成為“行家”，可以嘗試做到：

1.了解抑郁癥及其特點(diǎn)。這能幫助你更好的理解患者。

2.安全管理。抑郁癥很大的風(fēng)險(xiǎn)來自患者的消極行為，如自殺風(fēng)險(xiǎn)。因此對家中物品的放置及觀察了解患者有無消極念頭非常重要。

3.掌握應(yīng)對壓力的方法。學(xué)會如呼吸放松、認(rèn)知行為改善等方法，不僅可以幫助患者，也能改善自己的情緒。

4.生活、職業(yè)技能的訓(xùn)練。教會患者生活自理，讓他們參與到家務(wù)工作、社區(qū)活動中，慢慢康復(fù)走上合適的工作崗位。

5.人際關(guān)系的恢復(fù)和發(fā)展。很多患者生病后社會功能退縮，可以嘗試和家人重新建立良好的人際互動關(guān)系，協(xié)助他們慢慢拓展生活的圈子，融入社會。

6.建立良好的家庭環(huán)境。良好的家庭環(huán)境能給患者很好的支持，可以定期組織家庭日、家庭出游等活動，增進(jìn)彼此感情和了解。