失智早期
變得健忘,尤其是對于剛剛發(fā)生的事情
可能出現(xiàn)交流障礙,如找詞困難
在熟悉的地方迷路
喪失時間定向力,包括對日、月、年、季節(jié)的判斷。
難以做決定以及管理個人財務(wù)
難以完成復(fù)雜的家務(wù)
情緒和行為
變得消極和活動減少,并且對于活動和愛好的興趣喪失
有時可能表現(xiàn)為不尋常的易怒或者激越。
應(yīng)對:家庭成員開始意識到這些變化,并可能讓其尋求評估(診斷前期)照護(hù)者開始意識到他們的照護(hù)作用(通常是作為診斷的結(jié)果)
診斷后當(dāng)患者抑郁或焦慮時提供情感支持
促進(jìn)并提醒患者重要的事件、任務(wù)以及其他事情,幫助他們保持參與且獨(dú)立的狀態(tài)
對工具性復(fù)雜活動提供幫助(如個人財務(wù)管理、購物)
失智中期
變得非常健忘,尤其是近期的事件和人名
理解時間、日期、地點(diǎn)和事件困難;可能在家里也和在社區(qū)一樣迷路
與日俱增的交流困難(語言和理解)
個人自理需要幫助(如如廁、洗澡和穿衣服))
不能成功的準(zhǔn)備食物、烹飪、清潔或購物
不能在無人幫助下安全地獨(dú)立生活
行為改變包括徘徊、反復(fù)提問、喊叫、糾纏、睡眠紊亂、幻覺(看到或聽到實(shí)際上不存在的事物))
在家里或者社區(qū)表現(xiàn)出不恰當(dāng)行為(如,脫抑制或攻擊)
應(yīng)對:照護(hù)者開始意識到他們的監(jiān)管作用
使用溝通策略幫助理解
對個人自理提供幫助
對其他日?;顒犹峁椭鐪?zhǔn)備食物、恰當(dāng)?shù)拇┲虬?/p>
回應(yīng)并管理行為紊亂和不恰當(dāng)行為
失智晚期
通常不知道時間和地點(diǎn)
難以理解他們周圍發(fā)生的事情
無法認(rèn)出家人、朋友和熟悉的事物
沒人幫助下無法進(jìn)食,可能存在吞咽困難
生活自理越來越需要協(xié)助(洗澡和如廁)
可能有大小便失禁
活動性改變,可能無法行走或局限于輪椅或床上
行為改變可能升級,包括攻擊照護(hù)者,非言語性激越(踢、打、尖叫或呻吟))
在家里找不到路
應(yīng)對:由于照護(hù)接受者變得完全依賴并失去表達(dá)的需求和愿望的能力,對照護(hù)者的要求很高
晝夜不停的提供照護(hù)、支持和監(jiān)管
提供完全的進(jìn)食和飲水的幫助
提供完全的軀體照護(hù)(洗澡、如廁、穿衣、移動)
管理行為問題