“孩子是否進(jìn)步了”這是每個家長都比較關(guān)心的問題。每當(dāng)看到別人家的孩子進(jìn)步飛速，我們往往都會報以羨慕的眼光，其實這都是必然的結(jié)果，有付出必然會有回報，看看“擁抱我的至愛”這位媽媽的努力，你就知道“必然的結(jié)果”這句話不是虛的……

經(jīng)過幾年的摸索，對目前訓(xùn)練模式感悟如下

一、(僅)“機構(gòu)訓(xùn)練+家庭訓(xùn)練”的封閉模式是行不通的

無論在多好的機構(gòu)訓(xùn)練，如果采取封閉式的訓(xùn)練方法，期望不斷提高孩子能力后，產(chǎn)生質(zhì)變，從而提高交往能力，從而融入正常的交往，是一廂情愿的想法。這種思路是認(rèn)為通過教授孩子交往技能或認(rèn)知等，孩子能力提高后，減小了正常孩子的差距后，然后才能進(jìn)行正常交往的煅練，從而走上康復(fù)之路。我認(rèn)為這種思路是錯誤的，有可能耽誤孩子的黃金康復(fù)時期。

二、必須走出去，在實際中與同齡人交往

這里不是反對在機構(gòu)訓(xùn)練，而是反對依托機構(gòu)，關(guān)起門來按機構(gòu)訓(xùn)練方式辦事，一對一的訓(xùn)練的模式。我覺得必須克服擔(dān)心受歧視的心理，大膽地讓孩子與同齡人一起玩，孩子越小越好。要做到這一點，必須要為孩子建立起交往圈子，要用全部的愛心對待孩子的玩伴，時刻維持他們的互動，也要隨時掩飾孩子的缺點，只有這樣才可能建立交往圈子。只有讓孩子不斷的交往，激發(fā)他主動交往的意愿，他才能在交往中提高能力，這種交往能力的提高與教他的交往技巧有本質(zhì)的區(qū)別。與同齡人交往，產(chǎn)生的樂趣遠(yuǎn)大于與大人的交往。

走出去，每天都要，那怕讓孩子多看一眼別的孩子游戲，都比關(guān)起家門來訓(xùn)練好。

三、上了正常幼兒園，不一定就交往能力產(chǎn)生飛躍

孩子能力強，可以上正常幼兒園了，就認(rèn)為孩子在集體環(huán)境中耳濡目染，交往能力就肯定提高。這是想當(dāng)然的思路，但不一定正確。幼兒園人多，其他孩子之間的互動遠(yuǎn)比與你孩子的互動來得有趣，所以有可能反而使他更孤獨，使他失去信心。如果出現(xiàn)這種情況，上幼兒園就是混日子。不能完全相信幼兒園老師的話，要自己細(xì)心觀察。

四、不要過份關(guān)注細(xì)節(jié)

自閉癥孩子有一些刻板行為，莫名其妙的語言，異常行為舉止等等附帶特征，不能發(fā)現(xiàn)一項，就想方設(shè)法解決一項。這樣就會產(chǎn)生解決一項，孩子又產(chǎn)生新的異常的情況，從而無法自拔。這里并不是不要干預(yù)，而是反對過份干預(yù)而忽視核心癥狀--交往。我認(rèn)為只有孩子產(chǎn)生了主動交往的愿望，加大力度鼓勵他交往，就是抓住了問題關(guān)鍵，而解決了問題的關(guān)鍵，細(xì)節(jié)問題就自然消失了，也就是主干與枝末的關(guān)系。

五、交往的信心

如果孩子產(chǎn)生了強烈的交往愿望，下一關(guān)鍵就是建立交往的信心。一旦有了交往的信心，孩子的交往能力就是質(zhì)的變化，而他的交往圈子就會擴張，從而有一種水到渠成的感覺。這是孩子長期不斷交往的結(jié)晶，他的眼神，他的反映，他的情感會有很大的變化，他的其他癥狀會自然消失，這是因為主干問題解決了，枝末問題自然解決，也不會產(chǎn)生新的附加癥狀。當(dāng)然，到這一步很漫長，很漫長，同時，即使達(dá)到了這一步，并不意味著巳經(jīng)完全康復(fù)。

六、心智提高

這一步是走向成功的最后環(huán)節(jié)，也是我最苦惱的，沒有什么可借鑒的。我的目標(biāo)是達(dá)到以下條件：

1、與其他孩子(指二人或一人)在一起，沒有游戲、運動等媒介的條件下，孩子之間能通過聊天而有自然的互動行為。

2、情緒識別上，能體察別人諷刺、侮辱、反感等隱藏流露，并且有一定敏感度。

3、全面體會人的內(nèi)心感情，能懂得感動、悲傷、憤怒、憐憫等復(fù)雜情感。

這有點難，教不會的，只能由孩子內(nèi)心體會?？傊?，我的方法就是在自然交往中訓(xùn)練。交往圈子從小到大，小區(qū)周圍、朋友家周圍、親戚家周圍建立起多個交往圈子，孩子不斷交往巳發(fā)展到在家里根本呆不住，天天都要與小朋友玩，應(yīng)該說進(jìn)步很大，也越來越輕松。雖然沒有完成最后一步，但我的信心沒有減小。

我有個朋友小孩剛好一歲，剛學(xué)會走路，雖然沒有語言，更談不上認(rèn)知水平，然而很機伶，平日里與別的孩子一起玩，交往沒有任何障礙。這種交往能力應(yīng)當(dāng)是與生俱來，兒童時期交往能力的培養(yǎng)對他以后的交往能力產(chǎn)生重要影響。

而自閉癥孩子缺少這種能力，是質(zhì)的障礙。通過大量的基礎(chǔ)能力訓(xùn)練，來提升交往能力，從實踐中看，家長耗盡心力，不可謂不努力，但不如人意者居多，有些孩子在機構(gòu)中越訓(xùn)越孤獨。家長們想生二胎的，領(lǐng)殘疾證的，呼吁社會關(guān)注的，打算建封閉農(nóng)場的多了些，明顯對訓(xùn)練成效毫無信心。所以才有ABA、RID、floortime、生物療法、中醫(yī)療法等多種方式，無論是哪一種，都可能對部分人有效，對部分人無效，在真正正確的方式出來之前，均是一家之言，沒有正確與錯誤之分。

我認(rèn)為，衡量孩子進(jìn)步的唯一標(biāo)準(zhǔn)是：孩子與同齡人交往能力是否提高。這里的交往是指與同齡人的交往，不是與大人。因為我的目標(biāo)是讓孩子融入社會，融入同齡人的交往。其余的包括認(rèn)知能力，語言，學(xué)業(yè)等提升，不予考慮，所以我不主張高功能的進(jìn)入機構(gòu)去提升這些能力，孩子的康復(fù)之路關(guān)鍵在于家長是否用心帶他，用心去理解孩子和幫助孩子。

我的康復(fù)之道——加強交往是沒錯的

述前，康復(fù)之道，各有各的走法，但加強交往總是沒有錯的。交往能力提高后，刻板行為等之類的狀況自然減輕和消失，是個人實踐中得出的結(jié)論，是否是普遍性原則還不能肯定。我的實踐中，從一開始就是交往放在第一位的，現(xiàn)簡述一下具體操作心得:

1、尋找到能給他最大幫助的貴人

要求是此人年齡與他相近，有條件天天見面，能說會道，性格較好等特征。最好是女孩。要花最大的力氣來引導(dǎo)貴人與他一起玩，十分重要，貴人將成為他交往開始階段，相處時間最長的人和幫助最大的人。

要請貴人每天都能到家中玩，由家長引導(dǎo)玩些玩具，游戲，即使他中途不配合，家長也要陪貴人玩下去，給貴人食物等。時期長了以后，貴人會知道家長的愛心，很愿意與他一起玩。而貴人的父母也放心地讓你帶他的孩子，正好省事。所以到這時，貴人愿意甚至主動要求，對方家長省心省事，而你孩子免費訓(xùn)練，都稱心如意，不是嗎?

注意，貴人的作用不單是與他一起玩，而是將來如果一起進(jìn)幼兒園后，對他在幼兒園的交往有關(guān)鍵作用，否則他在幼兒園很難交到朋友。

2、尋找合適的玩伴

不可能一天到晚都與貴人玩，貴人也有其他事的，再說全部占用貴人的時間，人家也不干呀。所以還要帶他與其他小朋友一起玩。游戲越簡單越好，只玩追逐即可。追逐游戲一些大孩子也玩，百玩不厭。先找比他小的，能力不強的孩子玩追逐，蹦跳等，這個時期很長。由于對方比他小，適合長時間玩簡單游戲。

這里的目的就是要讓他從互動游戲中高興，越高興越好。同時又有相當(dāng)?shù)倪\動量。

3、多接融自然

當(dāng)別人有事，沒有玩伴時，要帶他出去玩。玩沙子，踢球，丟石頭等等，或去公園，或去郊外等。面對長江大河時，帶他一起狂喊，面對小山高坡，帶他一起攀登。許多RDI游戲可融入其中，自創(chuàng)自玩。

黃昏時，孩子最多，一定要帶出去，而在家里時，靜下心來帶他畫畫，看看動畫片。

以上是我在最初期的部分方法，也是為以后建交往圈子打基礎(chǔ)的時期，時間約一年。因為交往能力的提高只能是潛移默化的，進(jìn)步也是緩慢的。但可以感受到部分癥狀在減輕。這一期間要求家長精心組織，時刻干預(yù)，同時要引導(dǎo)他回憶。經(jīng)過這一階段，貴人的伙伴及玩伴等大大小小的孩子，應(yīng)該開始認(rèn)識你孩子，更重要的是開始喜歡與你這個極具愛心的家長，這樣交往圈子的建立就有了基礎(chǔ)。這一階段游戲內(nèi)容太多太多了，基本是想到什么玩什么，根本不需要按書上推薦的游戲。如買了個鉤魚的玩具，就玩鉤魚，看誰快。我從沒有搞ABA中假設(shè)場景的交往技巧訓(xùn)練，因為在實際中完全用不上。

我們的康復(fù)之道，目標(biāo)是使他成為一個完全正常的人，而不是一個勉強自食其力的人。為實現(xiàn)這個目標(biāo)，采取非常之道。我見過一些高功能，能上學(xué)校的，上課能跟得上，回答問題，面對大家發(fā)言等也看不出問題。但課間課后總是被人當(dāng)寶耍，不得巳而綴學(xué)了。我看到過這樣的后果，覺得不在幼年解決好交往，即使其他能力再強，也很難在學(xué)校立足。所以下定決心來解決交往，對其他方面能力、刻板行為等不去計較一城一地的得失，因為我的目標(biāo)是要讓他成為一個正常的人。

之所以給幫助最大的人稱呼為“貴人”，有天意的意思，貴人相助，可遇不可求。我搬過幾次家，孩子上過三個幼兒園，交往能力提高最快的是最后一個，因為有貴人相助。于是他不再孤獨，也有了交往的信心。貴人比他大四個月，伶牙俐齒，將我兒子當(dāng)成親弟弟，從不歧視，也不計較他的缺點，一直和他在一起玩，也將自己的朋友介紹給我兒子。貴人住我樓下，晚上貴人也經(jīng)常到我家里吃飯、來玩，等等，可惜只呆了一年，貴人回老家了，但幫助之功巨大。

而貴人也非天賜，也要家長全身心的投入，不然誰也不會與兒子交往。開始階段引導(dǎo)、干預(yù)、愛心等等，才能換回貴人的幫助。而通過與貴人的交往，兒子能學(xué)到很多訓(xùn)練中學(xué)不到的東西，更重要的是開始有了交往的信心。再后來，可以隨他們?nèi)ネ媪?，不需要去照看了。這樣，為建立起交往圈子打好了基礎(chǔ)，在新的交往圈子建立時，沒有人覺察到我兒子有什么與眾不同。

城市都家家閉門閉戶，貴人也需要玩伴，所以鄰居的孩子只要有合適的，通過家長的努力，拋開一切擔(dān)心受歧視的想法，是可以找到的并成為貴人的。如果鄰居中沒有，范圍再擴大一些嘛，不過要建立起長期穩(wěn)固的關(guān)系。

萬事開頭難，開頭搞好了，成功一半。我現(xiàn)在不止一兩個貴人了，也不止一兩個交往圈子，所以兒子一天到晚都是玩，只是學(xué)業(yè)方面沒再教新東西。

再說一下我孩子三年來的變化吧。

以前：

二歲半時發(fā)現(xiàn)的，智力超常，但有一些自閉癥的特征：

1.你我他不分;

2.迷戀一些事物，如天氣預(yù)報、紅綠燈、上下樓有幾個臺階、轉(zhuǎn)的東西……天天都要看，要數(shù);

3.重復(fù)的自言自語，有時莫名其妙的語言，如突然對別人說“你是醫(yī)生”，弄得別人莫名其妙;

4.喜歡反復(fù)問已經(jīng)知道的問題，天天要問父母幾個重復(fù)的問題。如天天要問“春天來了，樹是不是發(fā)芽了”等等;

5.不與小朋友一起玩，看見別人就躲開，沒有眼神接融;很難帶，不怕危險，根本不聽大人的話，聽而不聞。且不關(guān)注父母，如在公園，父母悄悄走開觀察他，一個小時了也毫無尋找父母的動作行為。四歲多了，還經(jīng)常尿濕褲子。

6.二歲半上幼兒園，報名時遇到經(jīng)常見面的鄰居家小孩，他不認(rèn)識。在幼兒園一學(xué)期，除了兩個鄰居孩子同班經(jīng)常在一起外，記不住班上其余小朋友任何一個名字。

7.在幼兒園極孤獨，不講話，咬衣服之類的，混到放學(xué)。且不聽指令，經(jīng)常跑開，室外活動老師必須牽著，不然就跑走了。交往方面，家長帶領(lǐng)他與小朋友玩時，經(jīng)常突然跑開，對玩伴的呼喚聽而不聞。

8.還有一些不正常的行為，不列舉出來了，他運行能力不強，行為笨拙，協(xié)調(diào)性不好。這與AS有點相似。

現(xiàn)在的變化：

相信以上特征，星兒家長有些同感。但他有也優(yōu)點，超強的智力，與大人語言溝通問題不大。現(xiàn)在，有以下變化：

1.天天都有與小朋友玩，在家呆不住，有天沒找到小朋友，他嘆了口氣，“沒人玩，好郁悶的”;

2.配合性好，能融入同伴互動中，并擔(dān)負(fù)游戲角色，關(guān)注同伴的變化?，F(xiàn)在家長可以不要管，甚至可以不用下樓，隨他出去玩，吃飯時喊他一聲即可。現(xiàn)在找他玩的小朋友很多，天天打電話的，按門鈴的，都喜歡與他玩。

3.情感，心智能力提高。如他與幾個小朋友一起拿弓箭打媽媽，媽媽跑，他們追。他看到媽媽害怕的樣子，馬上站到媽媽一邊，一個人與其他小朋友對打;玩玩具時，看到比他小的小朋友，他能主動放讓，讓別人先玩。前幾天帶他到醫(yī)院看病，排隊時間長，一會兒他就與其他不認(rèn)識的孩子玩到一起去了。

4.重復(fù)語言和刻板行為消失，時刻關(guān)注別人，在幼兒園一個星期就認(rèn)識很多小朋友了，從別人那里了解到，他在幼兒園不孤獨，朋友多。這與以前上幼兒園有本質(zhì)區(qū)別。我想他上學(xué)應(yīng)該沒什么大問題。

以上情況，供大家參考。目前情況是，他顯得幼稚，心智上還要進(jìn)一步提高才行。

我想，如果沒有當(dāng)初這種在交往能力方面的努力，按機構(gòu)模式訓(xùn)練，不會有今天的進(jìn)步。我沒有花心思解決一些行為細(xì)節(jié)，如：喜歡看天氣預(yù)報怎么辦;不怕危險怎么辦;刻板行為怎樣解決;時刻跑開，不關(guān)注父母是否在身邊怎么辦等等之類的，一門心思只解決交往問題，反而這些細(xì)節(jié)不教自然解決。

之所以感受到我的想法沒有錯，不僅是我的親身體會，還有好幾個家長的經(jīng)驗有共通之處，進(jìn)步也很顯著。許多人認(rèn)為我孩子不是自閉癥，只是性格與眾不同而巳，我想現(xiàn)在肯定不是，以前是不是，醫(yī)院、機構(gòu)的說法是有傾向。我想這個標(biāo)準(zhǔn)，父母心中有一桿尺，尺度寬些就不是，尺度緊些就是，反正與正常人有距離，不管距離遠(yuǎn)近，必須努力跟上，融入社會。即使現(xiàn)在，我還是量得出距離，還不得松懈。這不，他媽媽帶他去親戚家玩，豆豆玩得不肯回家，睡到他們家了。