問題行為是自閉癥孩子的一個(gè)核心特征,也始終是家長(zhǎng)最頭疼的問題。管吧,很難管;不管,又看不過去害怕。郭教授對(duì)于自閉兒的問題行為提出了“不管就是管”的觀點(diǎn),意在告知家長(zhǎng)有些事情不管的結(jié)果更好。
所謂不管是管,意在保持管理的效率。事事都管,反過來說就是事事都沒管好,或者被管理者事事都不聽管。觀而不聽,則管理效率下降,管理效率越低,則管理的權(quán)威越被損耗。
例子:要求孩子關(guān)電腦,管理者的管理過程
“貝貝,你看電腦時(shí)間不短了,應(yīng)該關(guān)上了”
貝貝沒有反應(yīng),繼續(xù)看電腦,如同沒聽見。
“貝貝,媽媽跟你說話呢,聽見了沒有?不要再看電腦了,對(duì)你的眼睛不好。”
貝貝依然故我,沒有任何關(guān)電腦的意思。
“貝貝,把電腦關(guān)掉!”媽媽向貝貝走來,同時(shí)語氣變得強(qiáng)硬。
“好,好,馬上關(guān)。”貝貝見媽媽走來,回頭向媽媽說。
“嗯,乖,聽話,看電腦時(shí)間長(zhǎng)了不好。”媽媽離開,去做別的事情了。
過了10分鐘左右,媽媽看見貝貝仍然在玩電腦,惱火地向貝貝走來,說道:“怎么回事?到現(xiàn)在還不關(guān)?!”
貝貝趕緊作出欲關(guān)電腦狀,同時(shí)告求媽媽:“馬上關(guān),馬上關(guān),再有5分鐘這個(gè)游戲就結(jié)束了。5分鐘,我就玩5分鐘!”
“不可以,你玩得足夠長(zhǎng)了!”
“好吧,3分鐘,3分鐘以后我肯定關(guān)掉!”貝貝欲哭的樣子。
“就2分鐘,2分鐘不關(guān)電腦,小心你的屁股!”
在這個(gè)例子中,媽媽為了讓貝貝關(guān)電腦,竟發(fā)出了6次指令,但管理卻沒有結(jié)果,這是非常消耗管理效率的,管理效率的低下也就直接降低了管理的權(quán)威。而不管理,雖然沒有增加管理的權(quán)威,但也并沒有降低。從一定意義上來講,不管是對(duì)管理權(quán)威或者管理效率的一種儲(chǔ)備。
對(duì)于下面三類事情,你不管,就是在管。
一不管
管不了的事情不要管
以媽媽要求貝貝關(guān)電腦為例,假定2分鐘以后貝貝就真的關(guān)了。媽媽會(huì)認(rèn)為這件事情難管(管起來費(fèi)勁),但還是能管。
注意,事情變得難管是走向管不了的第一步,因?yàn)橹笫虑闀?huì)越來越難管。比如,即便到了2分鐘,貝貝還是不關(guān)電腦。媽媽氣急敗壞,前來替貝貝關(guān)電腦,但貝貝咬媽媽的手不讓她關(guān);或者媽媽靠近前,貝貝就以頭撞桌子。媽媽這時(shí)候會(huì)躲避或者后撤,貝貝就不咬人或者撞頭了。如果媽媽再來,他就真咬、真撞,直到出血、破損,媽媽又躲或撤。前后故事整合,可以看到這樣的脈絡(luò)。
家長(zhǎng)因?yàn)楹⒆拥哪承﹩栴}產(chǎn)生了管理的動(dòng)機(jī)和欲望,但是在管理的過程中卻遇到了孩子的抵抗,比如敲打自己腦袋。家長(zhǎng)害怕孩子受傷,不得不妥協(xié)了所管理的問題。經(jīng)過一段時(shí)間,每次家長(zhǎng)在管理孩子問題的時(shí)候,孩子都用手敲打自己腦袋進(jìn)行抵抗,于是家長(zhǎng)習(xí)慣了孩子的做法不再妥協(xié),結(jié)果孩子出現(xiàn)了更加嚴(yán)重的抵抗行為,比如用頭撞桌子,致使家長(zhǎng)不得不再次妥協(xié)。
如此往復(fù),孩子的抵抗行為(問題行為)逐步加強(qiáng),家長(zhǎng)只能不斷地妥協(xié),以至于最后徹底繳槍,一切的妥協(xié)都被掩蓋在“不得不”、“沒辦法”、“根本管不了”的幌子下和印象中。
抵抗管理的問題行為特點(diǎn):頻率低,強(qiáng)度大,危害重。
管理者特點(diǎn):
如果一個(gè)被管理的問題從既往的經(jīng)驗(yàn)看常常是無果而終的結(jié)局,或者其結(jié)果是與管理者的初衷背道而馳的,那么,從一開始不管理要比管理無果或者得到適得其反的結(jié)果要好得多。這樣的問題留待孩子自己去管,或者交由具有管理權(quán)威、管理效率的其他人來管,或者管理者自己準(zhǔn)備好新的管理策略與技能以后再管。
二不管
管不過來的事情不要管
孩子可能有各種各樣的小毛病,比如,靜不下來,坐不住,搖頭晃腦,跑來跑去,咬指甲,摳鼻子,撓屁股等等。它們或者出現(xiàn)在需要安靜的場(chǎng)合,或者在大庭廣眾之下,或者出現(xiàn)在發(fā)呆發(fā)愣無所事事的場(chǎng)合,被家長(zhǎng)動(dòng)輒管理或者批評(píng)教育。
矯正這些行為本身并沒有什么問題,也并不困難。問題在于,許多家長(zhǎng)往往只是就問題而管理問題,沒有給孩子指出如果他不花時(shí)間做這些事情,他接下來可以做點(diǎn)什么其他的事情,平時(shí)也沒有培養(yǎng)或者準(zhǔn)備孩子獨(dú)自安靜地做一些社會(huì)可接受的事情的習(xí)慣;家長(zhǎng)自身也沒有去想如果終止孩子這些被管理的行為,接下來打算讓他怎么打發(fā)這段“真空期”?有沒有足夠的精力和時(shí)間去管理他目前的這些行為問題?能不能陪他去做一些事情,以使他不再繼續(xù)這些小毛病?
在診室,我們經(jīng)常可以看見類似的現(xiàn)象,家長(zhǎng)帶著孩子就診,向醫(yī)生反映孩子的情況或者傾聽醫(yī)生對(duì)于孩子問題的見解或者指導(dǎo),而孩子可能在診室里爬上爬下,玩水,或動(dòng)這動(dòng)那,家長(zhǎng)每每會(huì)暫停終止跟醫(yī)生的互動(dòng),去呵斥孩子:“坐好!”“別動(dòng)!”“回來!”“聽話!”等等。
孩子每每在這樣的提醒以后會(huì)稍微有點(diǎn)收斂,家長(zhǎng)又繼續(xù)再注意醫(yī)生,但好景不長(zhǎng),孩子毛病依舊,家長(zhǎng)又循環(huán)訓(xùn)斥,外加上一些威脅的話語“再動(dòng)就甭想吃肯德基了!”或者“再不聽話就揍你了!”等等。
還有的小孩子在家長(zhǎng)來之前被答應(yīng)看完病去買某件心儀的玩具,在診室里念念不忘,時(shí)不時(shí)插話提醒父母或者醫(yī)生這件事情。前幾次家長(zhǎng)還耐心承諾,后來就變得生氣,甚至威脅孩子:“再插話提這事,就不買了!”結(jié)果孩子更焦慮,插話次數(shù)更多,不僅插話問家長(zhǎng),還插話問醫(yī)生;不僅插話,還拉拽家長(zhǎng)或者醫(yī)生的胳膊。
碰到這樣的情況,醫(yī)生一般都提醒家長(zhǎng)先不要急著管孩子,就讓他自由地玩耍表現(xiàn),也有利于醫(yī)生對(duì)孩子的觀察和評(píng)估。家長(zhǎng)往往一邊點(diǎn)頭稱是,一邊接著回頭訓(xùn)斥孩子,“別動(dòng)水龍頭!再動(dòng)真揍你了啊!”
就醫(yī)生的觀察來看,這樣去管孩子的問題,問題反而越管越多,甚至越管越重。如果家長(zhǎng)真的聽從了醫(yī)生的建議,不去管他或者等著醫(yī)生去管,則問題往往不會(huì)發(fā)展到讓人惱火的程度。如果家長(zhǎng)真的忍不住要管理的程度,醫(yī)生建議盡早結(jié)束就診,花點(diǎn)時(shí)間陪孩子做做任何其他事情,而不是反反復(fù)復(fù)地就問題管理問題。
關(guān)于管不過來的事情,其特點(diǎn)往往是頻率高,幅度小,危害不大。而管理者的特點(diǎn)往往是既搭不起時(shí)間,也耗不上功夫,以行動(dòng)而不是語言去管理。同時(shí),眼里又不容沙子一樣看不得孩子有這樣或者那樣的小問題,或者自己私底下能讓,但在公共場(chǎng)合就有點(diǎn)抹不開面子。其管理的結(jié)果往往就是越管越多,越管越大,越管越有情緒。這樣的管理不如不管,裝聾作啞當(dāng)瞎子,世界反而更清凈。
三不管
可以緩行的行為緩緩再管
在生活中常有這樣一類家長(zhǎng),眼睛里看不得別人(別家孩子)有一樣比自己孩子多做的事兒,耳朵里聽不得有一件對(duì)孩子有益卻還沒有做的事。自己對(duì)孩子沒譜,卻又極迷信所謂專家或者權(quán)威的片言只語,甚至是道聽途說或者捕風(fēng)捉影的事兒也至信不疑。
這些家長(zhǎng)三天兩頭給孩子定常規(guī)、立規(guī)矩,動(dòng)輒就給孩子報(bào)興趣班、課外輔導(dǎo);早早就讓孩子上幼兒園、入小學(xué)等等。殊不知任何一個(gè)孩子對(duì)于一個(gè)新環(huán)境、新任務(wù)或者新規(guī)范都有一個(gè)認(rèn)識(shí)和適應(yīng)的過程。急沖沖硬逼著孩子做這做那,一旦遭遇孩子大哭大鬧,則又傻了眼,手足無措,最后只能由著孩子來。這樣的管理,不如不管。
要給孩子以新的任務(wù),或者立新的規(guī)范,應(yīng)當(dāng)有個(gè)契機(jī),然后有逐漸滲透的過程。讓孩子適應(yīng)一個(gè)新的環(huán)境,要先做一些鋪墊和準(zhǔn)備的工作。比如,他準(zhǔn)備上幼兒園了,先由父母或者家長(zhǎng)帶他到幼兒園玩耍,跟老師溝通,在家人陪伴下間斷旁聽一些課程或者活動(dòng),結(jié)識(shí)一些可能在一起的小朋友等等。
生活中的事情和問題,不只是上面講到的這“三不管”,但是先不管這“三不管”的事才能循序漸進(jìn)地領(lǐng)會(huì)不管的要領(lǐng)和不管的好處,從而更加靈活自如地采納“不管是管”的策略。
當(dāng)真正把握好“不管是管”的策略,家長(zhǎng)不用事事管,輕松不少,而孩子也不會(huì)出現(xiàn)升級(jí)的問題行為,何樂不為?事事管反而會(huì)多出很多麻煩,甚至造成孩子的問題行為升級(jí)。孩子到底怎么管,需要各位家長(zhǎng)的認(rèn)真思考。
用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤(rùn)肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥26適用于軟組織損傷、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、小兒腹瀉等疾病的輔助治療作用。
健客價(jià): ¥189用于預(yù)防和治療因維生素與礦物質(zhì)缺乏所引起的各種疾病。
健客價(jià): ¥100地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥119主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥38用于預(yù)防和治療因維生素與礦物質(zhì)缺乏所引起的各種疾病。
健客價(jià): ¥45用于預(yù)防和治療因維生素與礦物質(zhì)缺乏所引起的各種疾病。
健客價(jià): ¥89用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥110活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥15用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥48用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價(jià): ¥27用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥110用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。
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健客價(jià): ¥53分清化濁,溫腎利濕。用于腎不化氣,清濁不分所致的白濁、小便頻數(shù)。
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健客價(jià): ¥40用于慢性胃炎(包括淺表性胃炎、萎縮性胃炎、十二指腸潰瘍)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。對(duì)兒童偏食、厭食癥,嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉有良好效果。
健客價(jià): ¥84化瘀消腫,止痛止血,用于跌打損傷,淤血疼痛,外傷止血。
健客價(jià): ¥36化瘀消腫,止痛止血。用于跌打損傷,瘀血疼痛,外傷止血。
健客價(jià): ¥19適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥161用于各種原因的角膜潰瘍,角膜損傷,由酸或堿引起的角膜灼傷,大泡性角膜炎,神經(jīng)麻痹性角膜炎,角膜和結(jié)膜變性。
健客價(jià): ¥44.5活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹癥見胸部刺痛、痛處固定、眩暈頭痛、經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥26