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缺覺少眠并不一定是失眠!

2018-05-16 來源:杭州寶善堂醫(yī)院精神科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:失眠癥往往是睡眠不良素質(zhì)與習(xí)得性失眠因素的結(jié)合。這類失眠者的失眠始發(fā)于某次生活事件,開始只是暫時(shí)性的,后來附加上習(xí)慣性的因素。

時(shí)有發(fā)生的少睡是失眠癥嗎?很多人也許會有這樣的疑慮。實(shí)際上,臨床上的失眠癥和正常人的缺覺少睡有一定的區(qū)分界限,但是即使輕度缺覺或失眠,也應(yīng)該提起足夠重視。

心理生理性失眠分為暫時(shí)性與持久性兩類,區(qū)別主要在于失眠延續(xù)時(shí)間的長短,在三周以內(nèi)者屬于暫時(shí)性,超過三周屬于持久性。暫時(shí)性心理生理性失眠十分普遍,幾乎每個(gè)人都有這樣的經(jīng)歷,大部分可以不藥自愈,這種睡眠的減少稱為正常人的少睡。

如果這種失眠持久下去與周圍建立條件反射,失眠轉(zhuǎn)為持久性,則成為持久性心理生理性失眠,也就是所謂的失眠癥。

失眠癥往往是睡眠不良素質(zhì)與習(xí)得性失眠因素的結(jié)合。這類失眠者的失眠始發(fā)于某次生活事件,開始只是暫時(shí)性的,后來附加上習(xí)慣性的因素。最常見的情況是對睡眠不足過分擔(dān)心,耿耿于懷,特別是到了晚上,惟恐又是不眠之夜,這樣一來,生理上的警醒程度會越來越高,結(jié)果事與愿違,越是怕失眠,越是致力于使自己入睡,就越?jīng)]有睡意。久而久之,晚上上床睡覺本身就成了警醒水平升高的條件刺激,致使失眠固定下來,成為持久性的。

正常人的少睡是不是失眠癥?

正常人的少睡我們有這樣的體驗(yàn),假如明天要辦什么事情,需要起早床,大多數(shù)時(shí)候我們可以不需要鬧鐘就可以提前按時(shí)起床,這種心理活動(dòng)對睡眠的定時(shí)喚醒是機(jī)體處于正常健康狀態(tài)的一個(gè)標(biāo)志。我們更易理解假如今晚有事情要做,或有娛樂消遣,可以通宵或連續(xù)幾夜不眠。前面的早醒和應(yīng)激時(shí)的不眠,我們每個(gè)人主觀上都不認(rèn)為是失眠,這種應(yīng)激事件一但停止,睡眠的需要是自然的,迫切的,補(bǔ)償性的,應(yīng)激時(shí)的睡眠減少都是暫時(shí)性的。總之,正常人的少睡不是失眠癥。

一個(gè)人雖然躺在床上,但仍在想著各種各樣的心事,或忍受著某種軀體疾病的痛苦,以及精神疾病造成的情緒異常,或受到環(huán)境和條件的不良影響,凡此種種都可以使大腦皮質(zhì)持續(xù)保持興奮,妨礙入睡。因此,任何人都可能由于上述某種原因,偶爾出現(xiàn)入睡困難,甚至通宵不眠。

這些失眠確實(shí)都是真正的失眠,但也可以說是正常人的少睡,雖然他們都表現(xiàn)為失眠"癥狀",但不劃歸為失眠癥。因?yàn)檫@些失眠者"事出有因",有的屬于正常的心理生理現(xiàn)象,有的是由于內(nèi)在的或外在的客觀原因而導(dǎo)致。由此可見,很多自述患有失眠癥或被一些非??漆t(yī)生診斷為失眠癥的人,并非都是真正的失眠癥患者。

什么是失眠癥?

失眠癥是持久性心理生理失眠,生活事件可以是正性的(引起愉快、興奮的),也可以是負(fù)性的(引起痛苦、壓抑的),可以是過去的,現(xiàn)在的,也可以是將來的或預(yù)期的。與心理性失眠有關(guān)的心理因素大多是過去的,部分是現(xiàn)在的或預(yù)期的,不管是什么生活事件引起的入睡困難或易醒、早醒等對睡眠質(zhì)和量的不滿意,起床后無熟睡后的那種頭腦清新,精力充沛感,卻伴有疲憊、頭昏、記憶力減退、注意力不集中,或感到煩惱,甚至有些焦慮抑郁(輕度和暫時(shí)的),每周發(fā)生三次以上,并持續(xù)一個(gè)月以上,可以稱之為失眠癥,可見失眠癥是特久性心理生理失眠。

睡眠與抑郁、無望、緊張、不安感等顯著相關(guān)

暫時(shí)的少睡、缺覺雖不足以定義失眠,但既往研究顯示,嚴(yán)重睡眠紊亂與精神心理問題相關(guān)。一項(xiàng)新研究在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步提出,即便是輕微的睡眠不足也可引發(fā)諸多負(fù)面影響。

研究在對20,000多名受試者的調(diào)研發(fā)現(xiàn):在正常范圍內(nèi)每多睡一個(gè)小時(shí),即可顯著降低抑郁、無望、緊張及不安感的風(fēng)險(xiǎn)。反之,相比于每晚7-9小時(shí)睡眠,稍低于此數(shù)值則可顯著升高上述所有不良效應(yīng)的發(fā)生。

“即便只比最佳睡眠時(shí)長短1個(gè)小時(shí),上述不良效應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)即可升高60-80%,”主要研究者、美國佐治亞南方大學(xué)Kelly.L.Sullivan博士指出,“上述結(jié)果提示,即便是輕微的睡眠主訴,我們也不應(yīng)袖手旁觀。”

研究共納入了20,851名研究對象,其中女性占50.4%,平均年齡47.5歲。研究者詢問了這些受試者一系列的健康問題,包括睡眠情況、鍛煉及人口學(xué)特征等。其中,研究對象自己報(bào)告了日常睡眠時(shí)長,包括白天打盹的時(shí)間;過去30天內(nèi)是否感到緊張、無望、不安,或難以振作起來的情緒低落;以及精神狀態(tài)不佳的天數(shù)。

睡眠時(shí)長較為理想(7-9小時(shí))的研究對象占整個(gè)樣本的60.6%,23.8%的研究對象屬于“少一些但尚能接受”(6小時(shí)),睡眠顯著不足者(5小時(shí)及以下)占12.9%。

結(jié)果顯示,在調(diào)整年齡、性別、種族、體重指數(shù)等因素后,睡眠時(shí)長與精神狀況不佳的天數(shù)呈顯著負(fù)相關(guān)。即每多睡一個(gè)小時(shí),抑郁、無望、緊張、不安等不良效應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)均有下降趨勢。

此外,無論是睡眠嚴(yán)重不足,還是每天僅僅少睡一個(gè)小時(shí),以上不良效應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)均顯著升高。相比于男性,女性每天少睡一小時(shí)(6小時(shí))所帶來的不良效應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)更高,尤其是抑郁;此外,女性睡眠時(shí)長與精神狀態(tài)不佳天數(shù)的負(fù)相關(guān)性更強(qiáng)。

在了解了以上睡眠時(shí)長對于精神狀態(tài)的影響之后,我們就可以預(yù)測睡眠與精神疾病發(fā)生的相互意義。希望患者在尋求各類精神疾病治療的同時(shí),能夠在醫(yī)生那里找到更多改善睡眠的方法,以便使病癥更好的良性促進(jìn)。

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