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癡呆老人不只需要生活護理,他們更需要合理的認知訓練!

2018-05-09 來源:羅湖區(qū)認知障礙診療養(yǎng)護中心  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:由于癡呆患者病情特殊,常常伴有抑郁、焦慮等精神行為的異常,所以,在安排康復訓練任務時要注意難易程度的合理安排,既不能打擊患者的積極性,還要達到康復訓練的作用。

阿爾茨海默?。ˋlzheimerdisease,AD),又叫老年性癡呆,是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病,起病隱襲,病程呈慢性進行性,是老年期癡呆最常見的一種類型。主要表現(xiàn)為漸進性記憶障礙、認知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經(jīng)精神癥狀,嚴重影響社交、職業(yè)與生活功能。AD的病因及發(fā)病機制尚未闡明,特征性病理改變?yōu)?beta;淀粉樣蛋白沉積形成的細胞外老年斑和tau蛋白過度磷酸化形成的神經(jīng)細胞內(nèi)神經(jīng)原纖維纏結(jié),以及神經(jīng)元丟失伴膠質(zhì)細胞增生等。

一、腦部疾病、遺傳老年癡呆有4大病因

1、腦變性疾病。腦變性疾病引起的癡呆有許多種,最為多見的是阿爾茨海默病性癡呆,在老年前期發(fā)病的又叫做早老性癡呆。其發(fā)病緩慢,為逐漸進展的進行性癡呆。除此之外,還有皮克病、廷頓舞蹈病性癡呆、進行性核上性麻痹、帕金森病性癡呆等等。后面的這些癡呆都比較少見。

2、腦血管病。最常見的有多發(fā)性腦梗死性癡呆,是由于一系列多次的輕微腦缺血發(fā)作,多次積累造成腦實質(zhì)性梗死所引起。此外,還有皮質(zhì)下血管性癡呆、急性發(fā)作性腦血管性癡呆,可以在一系列腦出血、腦栓塞引起的腦卒中之后迅速發(fā)展成癡呆,少數(shù)也可由一次大面積的腦梗死引起??傊?,腦血管病也是老年癡呆較為常見的病因。

3、遺傳因素。國內(nèi)外許多研究都證明老年癡呆患者的后代有更多機會患上此病。但是,其遺傳方式目前仍不清楚。也有一些研究認為老年癡呆屬非遺傳性疾病,如血管性癡呆與遺傳無直接關(guān)系。

4、藥物及其他物質(zhì)中毒。酗酒、慢性酒精中毒引起的老年癡呆并不少見。長期接觸鋁、汞、金、銀、砷及鉛等,防護不善,引起慢性中毒后可以導致癡呆。一氧化碳中毒也是常見的導致急性癡呆的原因之一。

目前世界上還沒有有效的藥物能夠治愈,那么對于癡呆老人,我們可以做些什么?

很多研究都已經(jīng)表明,合理的生活護理以及認知康復訓練是能夠延緩患者疾病進展的。

人的認知功能復雜多樣,針對不同領(lǐng)域的認知損害可以進行有針對性的康復訓練。

記憶訓練

記憶力的損害是阿爾茨海默病最主要的臨床表現(xiàn),疾病早期常常只是近記憶力減退,例如記不得昨天吃過的飯菜,想不起東西的位置,隨著疾病的進展就會出現(xiàn)遠期記憶的減退。

訓練方法可以根據(jù)患者病情特點不同而進行有針對性的調(diào)整。例如:

讓患者辨認親人的照片,家人也應該和患者經(jīng)常交流,一起回憶曾經(jīng)發(fā)生過的事情,激起患者對于與照片有關(guān)的時間、地點、人物、環(huán)境的回憶。

準備一些印有常見物品圖片的卡片,供患者辨認,家人可以給予提示和引導,多次練習,幫助患者記憶。

視空間能力訓練

隨著疾病的進展,AD患者常常出現(xiàn)對時間、地點、人物的定向障礙。表現(xiàn)為出門后找不到家,不記得所處的時間地點,不認識家人等。

照料者可以向患者提問當天的日期、時間、所在地點,或者陪患者走常走的路,并幫助他練習找到家。也可以使用積木、拼圖等游戲來訓練視空間能力。

計算力訓練

計算力的損害在阿爾茨海默病疾病進程中也是非常突出的一個表現(xiàn)。

照料者可以設計一些數(shù)學小游戲幫助患者訓練計算能力,例如用100-7,數(shù)東西,給數(shù)字排序,模擬買東西等等。

語言訓練

語言能力的逐漸喪失也可以在疾病晚期出現(xiàn)。

這種情況下,家人應該多與患者交流,鼓勵患者表達自己的想法和感受;也可以給患者讀書,念報,再鼓勵患者復述,從而盡量保留其語言能力。

由于癡呆患者病情特殊,常常伴有抑郁、焦慮等精神行為的異常,所以,在安排康復訓練任務時要注意難易程度的合理安排,既不能打擊患者的積極性,還要達到康復訓練的作用。

最重要的是,任何的康復訓練和護理都離不開照料者和家人的耐心與細心。

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