妄想癥是精神分裂癥中的其中一個癥狀,但有時或短暫出現(xiàn)妄想現(xiàn)象,并不表示就患了精神分裂癥。妄想癥患者有偏執(zhí)性格基礎(chǔ),妄想對象和內(nèi)容也較固定,結(jié)構(gòu)較嚴密,具有系統(tǒng)化傾向,情感較協(xié)調(diào),人格完整,而真正的精神分裂癥病人不具備以上特點。
在你們的眼里,妄想癥是什么樣子的?
妄想癥患者的大腦常常出現(xiàn)混亂,例如,看到有人追殺他或者又是自己會飛……根據(jù)妄想的內(nèi)容不同,可以分為很多種類。
幾種典型的妄想癥
1.被害妄想
這種被害妄想癥是比較常見的,患者會總覺得有人在監(jiān)視他看著他,會認為那個人會出來害他,比如可能會在他的水或事物中下毒。被害妄想也常見于精神分裂癥,所以要注意鑒別有沒有其他的精神病性癥狀出現(xiàn),這樣才可以及時到醫(yī)院就診,以防悲劇發(fā)生。
2.關(guān)系妄想
關(guān)系妄想癥的患者經(jīng)常將與他沒什么關(guān)系的人或事情扯到自己身上,認為自己是周圍世界的中心,任何事情都是圍繞自己發(fā)生的,比如朋友家剛收養(yǎng)了一條小狗,就認為對方肯定是因為自己怕狗,不想讓自己再去他們家才養(yǎng)狗的。
3.鐘情妄想
鐘情妄想與被害妄想相反,患者會以為某個人愛上了自己,妄想的對象可能是明星偶像或條件比較優(yōu)秀的理想對象,但實際上兩個人可能很少接觸或完全沒有接觸過。即使對方?jīng)]有喜歡自己的表現(xiàn),患者也會找各種理由為對方辯解。當遭到對方明確的拒絕時,則有可能做出一些跟蹤、騷擾的異常行為。
4.疑病妄想
患者堅定地相信自己得了某種嚴重的軀體疾病,甚至是不治之癥,并為此感到深深的焦慮。即使反復(fù)去醫(yī)院檢查后,醫(yī)生告訴他/她沒有發(fā)現(xiàn)任何異常,仍然覺得自己有病,只是醫(yī)生沒有檢查出來或者不想告訴自己。
5.特殊意義妄想
患者認為周圍的很多事物或事件都與自己有關(guān),而且都具有某種特殊的含義。比如,一位患者回家后見妻子在逗孩子玩,邊滾動煮熟的雞蛋,邊說:“滾蛋,滾蛋”,患者聽到后覺得妻子是說給自己聽的,后來妻子又將一個削好皮的梨分給他一半,患者就非常憤怒地說:“想和我離婚,沒有那么容易”。
6.物理影響妄想
這類患者認為有某種外界力量在控制著自己的思維、情感和意志行為,這種外界力量可能是某種先進儀器發(fā)射出的激光、超聲波、紅外線、X射線等物理因素,而自己只是受它們支配的機器人而已,當自己感到身體不適時,會認為是儀器出了故障。
7.自罪妄想
自罪妄想的患者會毫無緣由地認為自己犯下了某種嚴重的錯誤或罪行,給別人造成了傷害和損失,有的會無中生有、想辦法搜集自己曾犯錯或犯罪的證據(jù),甚至覺得自己罪大惡極,應(yīng)該受到懲罰,并因此出現(xiàn)絕食、自殘行為。
8.內(nèi)心被揭露感
又稱為被洞悉感,患者認為自己的內(nèi)心想法會被別人看穿,不用通過語言表達,別人就知道自己在想什么,但是大部分患者并不能說出別人是怎么知道他的內(nèi)心想法的,也說不清楚自己為什么會有這樣的想法。
看了這么多大家應(yīng)該都了解到了這幾種妄想癥的思想,雖然妄想常見于精神分裂癥,也經(jīng)常被看作精神分裂癥的典型癥狀,但是有妄想不一定都是精神分裂癥,有的抑郁癥和躁狂癥也會出現(xiàn)妄想,還需要結(jié)合其他精神癥狀進行診斷。
妄想癥的癥狀有哪些
1.主要障礙為缺乏對人之基本信賴,其特點乃在于使用“否定作用”“外射作用”來處理其心理困難。
2.敏感且較自私自利,以自我享樂為目的富于猜忌、斗氣。
3.無法看清自我界限,分不清自己與他人的看法。
4.有不少妄想癥的病人內(nèi)心確實有一些他個人認為不可告人之秘密,內(nèi)疚非常,很怕人知道。
5.缺乏認識自己動機與態(tài)度的能力。
6.缺乏對他人信賴,總報以“別人總是兇惡的敵人”的觀念,而且存在自我內(nèi)心攻擊的沖動,故與他人關(guān)系不善。
7.有些病人發(fā)病乃因處于特殊環(huán)境,如身處異地等。
妄想癥的治療方法
妄想癥病人大都不會主動向精神科醫(yī)生尋求協(xié)助,即使肯求醫(yī),卻很少會遵從醫(yī)生囑咐治療。由于妄想癥病人(尤其是病態(tài)妒忌病人)可能有自殺及殺人的動機,因此應(yīng)該第一時間對病人的危險性進行評估,并且及時治療。
1.藥物治療
以抗精神病藥物為主。治療妄想癥主要依靠藥物,但對不同類型的妄想癥,應(yīng)選用不同的治療方式??咕癫∷幨瞧渲幸活愂走x藥物。如果病人不配合治療,可考慮使用抗精神病藥物的長效針劑。如果病人情緒波動較大,包括出現(xiàn)精神病后的抑郁,便可使用抗憂郁藥物。
2.心理社交治療
首先需建立良好的治療關(guān)系,透過給予病人支持來改變某些行為。此外,病人要避免過度的壓力,在壓力情境下常會影響妄想強度,針對個案情形教導(dǎo)適當?shù)倪m應(yīng)技巧,或者配合認知行為治療,可以減少個案對壓力的不當反應(yīng)。如果病人同意,應(yīng)鼓勵其家人一同參與治療計劃,對治療進度有幫助。
如果看到自己的朋友或者家人出現(xiàn)這種癥狀,還是盡快去醫(yī)院看一看,檢查一下病情比較好,避免病態(tài)嚴重,產(chǎn)生意想不到的后果。
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