精神分裂前驅(qū)期癥狀，該如何用中藥治療？

2018-05-09 來源：北京德勝門精神科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：目前國際上主要采用小劑量抗精神病藥和認(rèn)知行為心理療法對精神分裂癥前驅(qū)期進(jìn)行干預(yù)。由于精神分裂癥前驅(qū)期兩年后轉(zhuǎn)化為精神分裂癥疾病期的陽性率為40％，因此應(yīng)用小劑量抗精神病藥干預(yù)精神分裂癥超高危人群面臨著診斷假陽性的風(fēng)險及倫理上的爭議。

精神分裂癥前驅(qū)期的表現(xiàn)

一、思維、情緒、行為改變但是有自知力：

1、知覺過度敏感：視、聽、觸、人際距離知覺異常；

2、思維障礙：現(xiàn)實(shí)感喪失、人格解體、夸大觀念、邏輯幼稚；

3、異常的知覺體驗(yàn)：“鬼怪”、假想的朋友、幻視、奇怪的聲音；

4、異常的恐懼：對軀體傷害的回避、害怕被攻擊（社交恐懼癥）；

6、行為荒誕不合時宜：先占觀念、行為無目的、外表古怪；

7、情感反應(yīng)和社會反應(yīng)減弱：抑郁、緘默、精力不足、輕度癡呆。

二、功能明顯下降：

1、工作能力和學(xué)習(xí)能力無原因的減低；

2、注意力和動力降低；

3、處理個人衛(wèi)生能力減低；

4、應(yīng)付生活事務(wù)和應(yīng)激的能力降低。

三、疏離家人和朋友：

1、對朋友、業(yè)余運(yùn)動或愛好失去興趣；

2、疏離感增加、自我孤立；

3、家庭疏遠(yuǎn)、怨恨、敵意增加、偏執(zhí)。

中藥如何治療精神分裂癥前驅(qū)期？

1、精神分裂癥前驅(qū)期早期治療的重要性

精神分裂癥分為疾病前期、前驅(qū)期、疾病期和衰退期或緩解期。前驅(qū)期是指從出現(xiàn)不太明顯的精神行為異常開始到精神行為異常達(dá)到精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)前的一段時間。疾病期指精神行為異常較為明顯且達(dá)到精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)這一段時間。

由于神經(jīng)發(fā)育障礙貫穿著精神分裂癥發(fā)病的4個階段，且這種神經(jīng)發(fā)育障礙的嚴(yán)重程度隨著疾病分期由前向后的延展而越來越重，目前精神分裂癥的藥物治療主要針對疾病期和衰退期對癥治療，此時神經(jīng)發(fā)育障礙的嚴(yán)重程度往往較重，因而療效常不盡如人意。由于前驅(qū)期神經(jīng)發(fā)育異常的嚴(yán)重程度較發(fā)病期為輕，因此在前驅(qū)期對精神分裂癥干預(yù)有可能提高精神分裂癥治療的療效。

2、用中藥治療精神分裂癥前驅(qū)期的優(yōu)越性

目前國際上主要采用小劑量抗精神病藥和認(rèn)知行為心理療法對精神分裂癥前驅(qū)期進(jìn)行干預(yù)。由于精神分裂癥前驅(qū)期兩年后轉(zhuǎn)化為精神分裂癥疾病期的陽性率為40％，因此應(yīng)用小劑量抗精神病藥干預(yù)精神分裂癥超高危人群面臨著診斷假陽性的風(fēng)險及倫理上的爭議。由于神經(jīng)發(fā)育異常是精神分裂癥前驅(qū)期本質(zhì)的病理特征，認(rèn)知行為心理療法雖有一定效果，但只能是輔助療法。有鑒于此，國際上正在嘗試應(yīng)用不存在診斷假陽性的風(fēng)險及倫理上有爭議的天然活性物質(zhì)對精神分裂癥前驅(qū)期進(jìn)行干預(yù)。

傳統(tǒng)中藥由于副反應(yīng)小因而對精神分裂癥前驅(qū)期進(jìn)行干預(yù)有著無倫理風(fēng)險的優(yōu)勢。多年來中醫(yī)精神病學(xué)的臨床實(shí)踐證實(shí)中藥對精神分裂癥有一定的治療效果，對前驅(qū)期也同樣存在的認(rèn)知損害有一定的改善作用，近年的中藥神經(jīng)藥理研究表明一些中藥具有神經(jīng)保護(hù)作用，因而應(yīng)用中藥對精神分裂癥前驅(qū)期進(jìn)行干預(yù)有應(yīng)能取陽性結(jié)果，并與認(rèn)知行為心理療法相比顯示明顯的中國特色。

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