生活中有一類人活得很痛苦,這種痛苦不僅僅是身體上,還有心理上的。他們身體有一點兒不舒服就懷疑自己得了大病,看電視、報紙上提到一些疾病,也會把那些癥狀往自己身上套,懷疑自己是不是得了那種疾病,每天都很焦慮,憂心忡忡。一懷疑,就更加難受,每次都去醫(yī)院檢查,經(jīng)濟負擔也很大。他們也不明白為什么自己就這么害怕疾病,也不知道如何回歸正常的生活。
梁先生,今年45歲,自從前年因為長期工作導(dǎo)致腰部肌筋膜炎,經(jīng)常感到酸痛不適,肌肉僵硬。自從得了筋膜炎,就覺得全身的筋都不好了,好多關(guān)節(jié)都疼,筋也疼,懷疑自己腿啊手啊筋都有毛病,經(jīng)常去醫(yī)院檢查、開藥。每天都很憂慮,一點都不開心。醫(yī)生懷疑是“疑病癥”。
家人經(jīng)常安慰他,讓他放心,但都難以打消他內(nèi)心的憂慮。時間久了,家人也很煩,梁先生更加失落,感到家人不能理解自己的痛苦和處境,不能體諒和關(guān)心自己。
疑病癥(Hypochondriasis),又稱疑病性神經(jīng)癥,屬于神經(jīng)癥的一種。神經(jīng)癥,又稱神經(jīng)官能癥或精神神經(jīng)癥,是一組精神障礙的總稱,包括神經(jīng)衰弱、強迫癥、焦慮癥、恐怖癥、軀體形式障礙等等,患者深感痛苦且妨礙心理功能或社會功能,但沒有任何可證實的器質(zhì)性病理基礎(chǔ),病程大多持續(xù)遷延或呈發(fā)作性。
疑病癥,指對自身感覺或征象作出患有不切實際的病態(tài)解釋,致使整個心身被由此產(chǎn)生的疑慮、煩惱和恐懼所占據(jù)的一種神經(jīng)癥,以對自身健康的過分關(guān)心和持難以消除的成見為特點。通俗的講,患者懷疑自己患了某種事實上并不存在的疾病。
最初往往表現(xiàn)為過分關(guān)心自身健康和身體任何輕微變化,作出與實際健康狀況不相符的疑病性解釋,伴有相應(yīng)的疑病性不適,逐漸出現(xiàn)日趨系統(tǒng)化的疑病癥狀。
疑病癥狀可為全身不適、某一部位的疼痛或功能障礙,甚至是具體的疾病。癥狀以骨骼肌肉和胃腸系統(tǒng)多見;就部位而言,以頭、頸、腹部居多。常伴有焦慮、憂慮、恐懼和植物神經(jīng)功能障礙癥狀。
這種疑病性煩惱是指對身體健康或所懷疑疾病本身的糾纏,而不是指對疾病的后果或繼發(fā)性社會效應(yīng)的苦惱。
患者也知道煩惱于健康不利,苦于無法解脫、不能自拔。四處求醫(yī)、陳述病情始末,又不相信檢查結(jié)果和醫(yī)生的解釋或保證。
也有一些患者僅表現(xiàn)為特殊嗅覺異?;蜃陨硇螒B(tài)奇異等單一癥狀的疑病癥。
具體表現(xiàn),如下:
1、疑病的心理障礙
有兩種表現(xiàn),一種是疑病感覺——感覺身體某部或?qū)δ巢课坏拿舾性黾樱M而疑病,或過分的關(guān)注?;颊叩拿枋鲚^含糊不清,部位不恒定。
另一種是疑病觀念,系一類超價觀念?;颊叩拿枋鲂蜗蟊普?,生動具體,認為患有某種疾病,患者本人自己也確信實際上并不存在,但要求各種檢查,要醫(yī)生同情,盡管檢查正常,醫(yī)生的解釋與保證并不足以消除其疑病信念,仍認為檢查可能有誤。于是患者擔心憂慮、惶惶不安、焦慮、苦惱,帶有強烈的情感色彩。
2、疼痛
疼痛是本病最常見癥狀,約有2/3的患者有疼痛癥狀,常見部位為頭部、下腰部或右髂窩。這種疼痛描述不清,有時甚至訴全身疼痛,但查無實據(jù)。
患者常四處求醫(yī)輾轉(zhuǎn)于內(nèi)外各科,毫無結(jié)果,最后才到精神科,常伴有失眠、焦慮,和抑郁癥狀。
3、軀體癥狀
表現(xiàn)多樣而廣泛,涉及身體許多不同區(qū)域,如內(nèi)有一種特殊味道、惡心、吞咽困難、反酸、脹氣、腹痛、心悸、左側(cè)胸痛、呼吸困難,擔心患有高血壓或心臟病。
有些患者疑有五官不正,特別是鼻子、耳朵以及乳房形狀異樣,還有訴體臭或出汗等。
疑病癥的發(fā)病通常與不良的社會心理因素有關(guān),而不健康的素質(zhì)和人格特性常構(gòu)成發(fā)病的基礎(chǔ)。
很多疑病癥患者在與心理咨詢師的溝通中說到,“從小心態(tài)就不好,有一點身體不舒服就懷疑自己得了大病。看電視啊報紙啊講什么病的,就會把那些癥狀往自己身上套,懷疑自己是不是得了那種病”。
“會把各種壞結(jié)果都想到,然后感覺很絕望。最近……就懷疑自己得了大病,很煩惱。唉,有時真的很郁悶。每次懷疑都不想去醫(yī)院,怕白花錢。但不去醫(yī)院又越發(fā)擔心自己真的得了大病,怕成真了。甚至覺得生活都沒意思了”。
“我知道自己多疑、敏感,也知道這種心態(tài)特別不對,很討厭自己這種性格。從小不管什么事我總是把最壞的結(jié)果想到。唉,反正最近……,感到自己真的活不久了,很害怕。真的想自己好好調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)”。
此類病人人格特征為敏感、多疑、主觀、固執(zhí)、謹小慎微,對身體過分的關(guān)注,要求十分十美,男性患者病前常具有強迫人格,女患者中具有癔癥性格者較多。因為,心理社會因素的強化作用在疾病持久方面起一定作用,在對疑病癥的治療中需要完善患者的人格,同時采用專業(yè)的心理咨詢技術(shù),比如催眠、意象對話、認知療法等幫助來訪者從疑病感覺和疑病強迫觀念中走出來,減少他們的身體疼痛感。
此外,婚姻的變故,子女的離別,朋友交往減少,親朋因病過世,孤獨,生活的穩(wěn)定性受到影響,缺乏安全感,均可成為發(fā)病的誘因。
神經(jīng)癥(包括神經(jīng)衰弱、強迫癥、焦慮癥、恐怖癥、軀體形式障礙等等)屬于心因性疾病,應(yīng)以心理治療為主,輔以藥物及其他物理治療。患者應(yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下進行循序漸進地對癥治療,消除病因,促進康復(fù)。