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上一刻生命沸騰,下一秒抑郁成詩 | 什么是雙相情感障礙

2018-04-18 來源:ItGetsBrighter  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:你長期處于抑郁癥卻又時不時會有感覺自己也有非常棒的精神狀態(tài)時,或許你應(yīng)該向醫(yī)生提及這一點——就想文章中提到的的那樣,當(dāng)抑郁與躁狂頻繁交替出現(xiàn)時,這很可能是雙相情感障礙,而非抑郁癥。

當(dāng)你情緒高漲的時候,一切都特別好:羞怯不見了,該說的話和該有的動作突然出現(xiàn),能夠吸引到別人的能力得到了肯定,輕松、激情、力量感、幸福感,金錢上的全能和精神上的歡愉流貫于你的骨髓。

 
然而不知怎地,變化發(fā)生了:不過是一瞬間的想法,蜂擁而至的困惑被恐懼和擔(dān)憂取代,你煩躁、生氣、害怕、無法控制,深陷心中最黑暗的洞穴……這種轉(zhuǎn)換持續(xù)反復(fù),最終其他人對你的行為的回憶就是——怪異、狂熱而毫無目的……”
 
——FKGoodwin和KRJamison對一位狂躁抑郁癥患者的描述。
 
富有創(chuàng)意、精力充沛、擅長社交,這些是我們中很多人所向往的。盡管有一些幸運的人生來就擁有這些,大多數(shù)人還是得盡自己所能去開發(fā)這些品質(zhì)。但是,如果你的生產(chǎn)力、創(chuàng)造力和活力都預(yù)示著精神疾病的發(fā)作呢?對于許多雙相情感障礙患者來說,情況正是如此。雙相情感障礙以前被稱為“狂躁抑郁癥”,特點就是情緒波動:抑郁發(fā)作(通常以悲傷、嗜睡和絕望為特征)之后會出現(xiàn)興奮期。
 
在早期階段,這種興奮被稱為“輕躁狂”,通常是一個人最具創(chuàng)造力和社交能力的時候。如果“輕躁狂”繼續(xù)發(fā)展,這個人就會被認(rèn)為處于“躁狂”發(fā)作期。雖然情緒的急劇高漲可能聽起來還可以,但現(xiàn)實情況是,躁狂癥可能與一系列沖動行為有關(guān),包括物質(zhì)使用,濫交和過度消費,所有這些都可能產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果。為了獲得暫時性的自信和獨創(chuàng)能力,需要付出的代價是極高的。
 
盡管雙相情感障礙——指的是抑郁癥和躁狂的“兩極”——是周期性的,但它并不一定會導(dǎo)致持續(xù)波動的情緒,也不是每個確診的人都會有這么嚴(yán)重的情緒震蕩。有些人會經(jīng)歷輕微的興奮,但會經(jīng)歷嚴(yán)重的抑郁,另一些人則是輕度躁狂和輕度抑郁。與許多精神健康問題一樣,兩名有相似診斷的人可能表現(xiàn)出非常不同的癥狀。
 
大約1-3%的人會在他們生命的某一時刻表現(xiàn)出雙相情感障礙的癥狀,但也有許多人會出現(xiàn)其他情緒障礙,其中最明顯的是焦慮癥。
 
與許多心理健康問題一樣,我們不確定導(dǎo)致雙相情感障礙的確切原因,盡管有證據(jù)表明,有一個患病的家長會讓你患病的風(fēng)險提高8倍(盡管雙相情感障礙患者的孩子實際上更可能發(fā)展為單相抑郁癥,而沒有躁狂癥的發(fā)作)。這說明,除了遺傳的可能性之外,患上雙相情感障礙最重要的風(fēng)險因素可能是環(huán)境壓力。當(dāng)然,這并不奇怪——我們知道壓力性生活事件,尤其是那些童年時期經(jīng)歷的事件,與焦慮,抑郁,創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和精神分裂癥的發(fā)病率顯著相關(guān)。但是,再次強調(diào),這些僅僅是有相關(guān)性,相當(dāng)多的人經(jīng)歷了多種不良生活事件,但并非所有人都會被診斷為嚴(yán)重而持久的精神疾病,關(guān)鍵在于個人應(yīng)對逆境的方式。有趣的是,我們對這一點的控制可能比我們想象中的還要少。
 
我們知道理想狀態(tài)下的健康取決于多種因素,其中很重要的是我們擁有的社會支持的總量。簡單地說,你的人際關(guān)系質(zhì)量越好,你就越有可能管理壓力。隨著壓力的加重,這種聯(lián)系會變得更加明顯。
 
當(dāng)然,這種支持在不同的人生階段會有所不同,你10歲時的社交網(wǎng)絡(luò)很可能與你中年的社交網(wǎng)絡(luò)沒有什么關(guān)系。但是,如果這個網(wǎng)絡(luò)中的應(yīng)該給你提供支持的人們,實際上是你悲傷的原因,或者與你的痛苦有牽連呢?如果你出生在一個有暴力犯罪的家庭,你可能不會知道人際關(guān)系可以帶來安全和舒適感,在這種情況下,如果你在今后的人生中有意去避免親密關(guān)系的建立,也不應(yīng)該被指責(zé)。同樣,如果你被診斷出患有嚴(yán)重的精神疾病,你很可能會發(fā)現(xiàn)維持工作和建立親密關(guān)系的難度會大得多。
 
考慮到所有這一切,那些經(jīng)歷了看似無法控制的情緒波動的人(也可能是正在處理創(chuàng)傷和其他逆境的后遺癥)的人可能會選擇嘗試以任何可能的方式調(diào)節(jié)自己的情緒——藥物或酒精,就不足為奇了。也許這樣做能有所幫助,但效果很難持久,并會伴有消極后果。
 
大多數(shù)患有雙相情感障礙的人以及與精神健康服務(wù)機構(gòu)有過聯(lián)系的人都會接受藥物治療。有些人會服用抗抑郁藥和/或抗精神病藥,以減少情緒處于兩極時的影響,還有許多人會開情緒穩(wěn)定類的藥方,如鋰鹽或丙戊酸鈉。盡管研究顯示藥物的效果很好,但可能會產(chǎn)生一些副作用,例如,過度接觸鋰會影響腎功能。
 
心理療法也被證明可以增強藥物治療效果,并可以有效幫助人們減少情緒變化,并了解可能導(dǎo)致抑郁癥和躁狂癥的觸發(fā)因素。實際上,這些通常是為了監(jiān)控你的情緒,減輕壓力,或者想辦法更有效地應(yīng)對壓力。認(rèn)知療法也可以幫助人們建立自信,通過建立挑戰(zhàn)——諸如“我無法控制我的感覺”這樣的想法來控制患者的癥狀。大多數(shù)的療法會要求你在兩堂課之間完成“家庭作業(yè)”,部分是為了練習(xí)與你的治療師討論的技巧,部分則是為了評估這些技巧在“現(xiàn)實生活”中的有用性。
 
雙相情感障礙或許并不太會對除了患者以外的人造成困難,但是它對家庭成員間的關(guān)系實際上總有影響。家庭療法雖然沒有直接針對癥狀進行治療,但已經(jīng)被證明有效地幫助減少了雙極情感障礙相關(guān)的癥狀,并可以降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險。
 
簡言之,雙相情感障礙的確診比周期性的“情緒高漲”意味著更多,盡管情緒的輕微高漲是有益的,但我遇到的病人中很少有人會這樣積極地看待它。它遠非“不可治愈”,但如果想要實現(xiàn)功能性的全面康復(fù),將會是一條艱難的路。
 
補充對于抑郁癥&雙相情感障礙fromcomments
 
很好的文章。有一個很重要的事情沒有提及:很多時候說自己很抑郁低落是很簡單的;但是說出自己處于躁狂卻很難(對于很多人,或者至少是對我來說是這樣的)。我的躁狂期看起來很像是我的“正常情緒”,是一種很好的狀態(tài),以至于讓我覺得我只是有抑郁癥而不是雙相情感障礙。我花了四年時間去嘗試各種抗抑郁藥物,然而根本沒有作用,直到醫(yī)生和我發(fā)現(xiàn)抗抑郁藥是一個完全錯誤的治療方式——那時的我處在一個極其糟糕的躁狂期。
 
所以,當(dāng)你長期處于抑郁癥卻又時不時會有感覺自己也有非常棒的精神狀態(tài)時,或許你應(yīng)該向醫(yī)生提及這一點——就想文章中提到的的那樣,當(dāng)抑郁與躁狂頻繁交替出現(xiàn)時,這很可能是雙相情感障礙,而非抑郁癥。
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