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男子一次訂20套房子,竟是躁狂惹的禍!什么是躁狂癥?

2018-03-28 來源: 杭州寶善堂醫(yī)院精神科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:躁狂狀態(tài)的主要臨床癥狀是心境高漲,思維奔逸和精神運動性興奮。遺傳因素、體質(zhì)因素、中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及代謝異常、精神因素等等都是躁狂癥的致病因素,由于其發(fā)病因素是較為復(fù)雜的,因此躁狂癥在臨床表現(xiàn)上也是多種多樣的,具體癥狀表現(xiàn)為:

 之前碰到過一個病人,平時人很熱情,出手大方,經(jīng)常請人吃飯送禮物給他人,因為家里條件不錯,因此大家也不覺得奇怪。直到他一下定了20套房子,并付了所有房子的首付款,總計達數(shù)百萬元,家人才感覺不對勁,將他送到了醫(yī)院。

 
家人表示,除了愛花錢,患者平時情緒十分高漲,容易發(fā)脾氣,睡眠少但整天非常精神,甚至可以說是亢奮,平時路上看到別人吵架也要湊上去,而且特別愛說話,一說起來就滔滔不絕。經(jīng)過診斷,確定這是典型的躁狂癥。
 
什么是躁狂癥
 
躁狂癥(Mania)在中國精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)-第三版(CCMD-3)中,作為心境(情感)障礙(Mooddisorders)中的一獨立單元,與雙相障礙并列。以情感高漲或易激惹為主要臨床相,伴隨精力旺盛、言語增多、活動增多,嚴(yán)重時伴有幻覺、妄想、緊張癥狀等精神病性癥狀。躁狂發(fā)作時間需持續(xù)一周以上,一般呈發(fā)作性病程,每次發(fā)作后進入精神狀態(tài)正常的間歇緩解期,大多數(shù)病人有反復(fù)發(fā)作傾向。

躁狂癥的癥狀
 
躁狂狀態(tài)的主要臨床癥狀是心境高漲,思維奔逸和精神運動性興奮。遺傳因素、體質(zhì)因素、中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及代謝異常、精神因素等等都是躁狂癥的致病因素,由于其發(fā)病因素是較為復(fù)雜的,因此躁狂癥在臨床表現(xiàn)上也是多種多樣的,具體癥狀表現(xiàn)為:

01.情感高漲
 
患者主觀體驗特別愉快,自我感覺良好,整天興高采烈,得意洋洋,笑逐顏開,洋溢著歡樂的風(fēng)趣和神態(tài),甚至感到天空格外晴朗,周圍事物的色彩格外絢麗,自己亦感到無比快樂和幸福。患者這種高漲的心境具有一定的感染力,常博得周圍人的共鳴,引起陣陣歡笑。有的患者盡管情感高漲,但情緒不穩(wěn)、變幻莫測,時而歡樂愉悅,時而激動暴怒。部分患者臨床上是以憤怒、易激惹、敵意為特征,并不表現(xiàn)為情感高漲,故動輒暴跳如雷、怒不可遏,甚至可出現(xiàn)破壞及攻擊行為,但常常很快轉(zhuǎn)怒為喜或賠禮道歉。

02.思維奔逸
 
表現(xiàn)為聯(lián)想過程明顯加快,自覺思維非常敏捷,思維內(nèi)容豐富多變,頭腦中的概念接踵而至,有時感到自己的舌頭在和思想賽跑,言語跟不上思維的速度,常表現(xiàn)為言語增多、滔滔不絕、手舞足蹈、眉飛色舞,即使口干舌燥、聲音嘶啞,仍要講個不停。但講話的內(nèi)容較膚淺,且凌亂不切實際,常給人以信口開河之感。由于患者注意力隨境轉(zhuǎn)移,思維活動常受周圍環(huán)境變化的影響致使話題突然改變,講話的內(nèi)容常從一個主題很快轉(zhuǎn)到另一個主題,即表現(xiàn)為意念飄忽(flightofideas),有的患者可出現(xiàn)音聯(lián)和意聯(lián)。

03.活動增多
 
表現(xiàn)精力旺盛,興趣范圍廣,動作快速敏捷,活動明顯增多,且忍耐不住,整天忙忙碌碌,但做任何事常常是虎頭蛇尾,有始無終,一事無成。愛管閑事,對自己的行為缺乏正確判斷,常常是隨心所欲,不考慮后果,如任意揮霍錢財,十分慷慨,隨意將禮物贈送同事或路人。注重打扮裝飾,但并不得體,招引周圍人的注意,甚至當(dāng)眾表演,亂開玩笑。在工作上,自認為有過人的才智,可解決所有的問題,亂指揮別人,訓(xùn)斥同事,專橫跋扈,狂妄自大,但毫無收獲。社交活動多,隨便請客,經(jīng)常去娛樂場所,行為輕浮,且好接近異性。自覺精力充沛,有使不完的勁,不知疲倦,睡眠亦明顯減少。病情嚴(yán)重時,自我控制能力下降,舉止粗魯,甚至有沖動毀物行為。

04.軀體癥狀
 
由于患者自我感覺良好,精力充沛,故很少有軀體不適主訴,常表現(xiàn)為面色紅潤,兩眼有神,體格檢查可發(fā)現(xiàn)瞳孔輕度擴大,心率加快,且有交感神經(jīng)亢進的癥狀如便秘。因患者極度興奮,體力過度消耗,容易引起失水,體重減輕等。患者食欲增加,性欲亢進,睡眠需要減少。

05.其他癥狀
 
躁狂癥時患者的主動和被動注意力均有增強,但不能持久,易為周圍事物所吸引。在急性發(fā)作期這種隨境轉(zhuǎn)移的癥狀最為明顯。部分患者有記憶力的增強,且漫無抑制,多變動,常常充滿許多細節(jié)瑣事,對記憶的時間常失去正確的分界,以致與過去的記憶混為一談而無連貫。在發(fā)作極為嚴(yán)重時,患者呈極度的興奮躁動狀態(tài),可有短暫、片段的幻聽,行為紊亂而毫無目的指向,伴有沖動行為;也可出現(xiàn)意識障礙,有錯覺、幻覺及思維不連貫等癥狀,稱為譫妄性躁狂。多數(shù)患者在疾病的早期即喪失自知力。
 
躁狂癥表現(xiàn)較輕者稱為輕躁狂?;颊呖纱嬖诔掷m(xù)至少數(shù)天的情感高漲、精力充沛、活動增多,有顯著的自我感覺良好,注意力不集中、也不能持久,輕度揮霍,社交活動增多,性欲增強,睡眠需要減少。有時表現(xiàn)為易激惹,自負自傲,行為較莽撞,但不伴有幻覺、妄想等精神病性癥狀。對患者社會功能有輕度的影響。部分患者有時達不到影響社會功能的程度,一般人常不易覺察。
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