這是一個真實的故事——
小亮是一個2歲的
自閉癥男孩,全家的至愛,家中排行老二,有一個五歲的姐姐。父母都是只有小學(xué)文化的農(nóng)民,家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差。當(dāng)小亮被診斷為
自閉癥后,醫(yī)生很為小亮的未來擔(dān)憂。醫(yī)院舉辦自閉癥兒童家長學(xué)習(xí)班,小亮的父母堅持要求參加。兩天的學(xué)習(xí)班結(jié)束后,他們回到了粵東的老家。
六個月后,父母帶著孩子前來復(fù)診,醫(yī)生驚喜地發(fā)現(xiàn),小亮與半年前相比,有了顯著的進(jìn)步,不僅能用語言表達(dá),更加可喜的是,孩子的眼神、表情、和動作都有了明顯的社交互動成分,認(rèn)知能力也大有長進(jìn)。醫(yī)生很好奇,他問父母:“你們回去是怎么幫助小亮的?”父母說:“醫(yī)生,我們很慚愧,上課時沒有學(xué)到什么,我們只是聽進(jìn)去您的一段話,那就是別讓自閉癥孩子一個人獨(dú)自閑著,要總是和他互動。
回去后,我們夫妻倆分工合作,爸爸在外干活,媽媽就陪著孩子玩互動游戲;爸爸回家,媽媽做家務(wù),爸爸就陪著孩子進(jìn)行面對面互動,小亮的姐姐很聽話,總是跟著我們一起和弟弟玩,帶著弟弟干這干那,忙個不停,這半年我們就是這么過的。”
原來,小亮的父母通過分工合作,每個人輪流跟小亮互動,一步步引導(dǎo)孩子進(jìn)入我們的世界,并且跟父母產(chǎn)生互動,還改善了諸多自閉癥問題行為。
我們知道,自閉癥孩子更愿意生活在自己單純的感知世界中,但是為了把孩子引領(lǐng)出來,我們必須做到和孩子持續(xù)互動。因此,自閉癥患兒的任何活動,只要不是單獨(dú)一個人的活動,而是在父母或者老師的引導(dǎo)下的活動,就都可以有社交、情感、情緒等成分。
故事中的小亮,在父母的引導(dǎo)下,認(rèn)知、眼神、動作等都有了改善。但很多家長在開始訓(xùn)練的時候往往找不著北,不知道該如何進(jìn)行。其實,了解清楚了設(shè)計原則,星爸星媽在家就可以隨時隨地帶寶寶鍛煉社交能力。
首先了解能力和需求
首先,必須有一個科學(xué)性的目標(biāo)。我們不能憑空去設(shè)定孩子的訓(xùn)練目標(biāo),不能盲目地期望孩子一下子具備各種能力。我們應(yīng)該根據(jù)發(fā)展心理學(xué)中有關(guān)兒童社會交往發(fā)展的規(guī)律,評估患兒實際能力,從其目前所達(dá)到的能力開始由淺入深地設(shè)計和實施社交互動游戲和活動。
正如你不能在孩子還不具備基本語言能力的時候就問他“你叫什么名字?你幾歲?媽媽在哪里?玩具車在哪里?你要
喝水嗎?......”等等需要孩子回應(yīng)的問題,他壓根就不會給你任何的應(yīng)答,甚至包括點頭,搖頭等。
一定不要讓他們閑著
我們應(yīng)該盡一切可能,不讓自閉癥兒童獨(dú)自閑著或獨(dú)自忙著,換句話說,不能讓孩子有機(jī)會處在自己一個人的狀態(tài)之中。當(dāng)孩子獨(dú)處時,他們多半是在進(jìn)行著一些刻板的局限的活動,也許很安靜,但卻是自閉狀態(tài),必須盡可能予以終止。但是如果孩子是在進(jìn)行一些有意義的活動,例如繪畫、寫字、擺積木等,則可以在相當(dāng)程度上接納,但是也不可以讓孩子沉浸其中。
比如當(dāng)孩子沉浸在騎玩具車的活動中的時候,爸爸可以伸出手阻止他騎車前行(參與到孩子活動中,終止他的個人狀態(tài)),孩子就會發(fā)出聲音(不管什么聲音),于是爸爸就抬起手,小車就可以繼續(xù)前行。一會兒,爸爸又用小凳子阻止孩子騎車前行,孩子又做出一個動作表示抗議,爸爸又放行,反復(fù)這樣的阻止,讓孩子感知,自己的聲音和動作是有用的。如此,爸爸和孩子就行成了好幾個有效的互動,不僅把孩子從自己的世界里拉了出來,還培養(yǎng)了孩子啟動社交的能力。
額外制造需求
另外,不要包辦孩子的生理需求和活動,不要對孩子照顧得太周到,以免扼殺孩子的自主需求,甚至還應(yīng)額外“制造”需求。
東東餓了,拉著媽媽的手來到廚房。媽媽拿出饅頭但是不給東東,而是在重復(fù)“饅頭、饅頭”4~5次之后才給他,東東急得要哭了。一開始東東不會說饅頭,可是在反復(fù)多次后,某一天,孩子再次想要饅頭的時候,就會渴望地說出“饅頭”,于是媽媽就立即滿足孩子的需求了。這就培養(yǎng)了孩子最早期地語言交流。
那如果東東不餓的話,媽媽要在怎么“制造”需求呢?我們可以這樣做!
媽媽拿出東東愛吃的蛋糕,爸爸立即湊到蛋糕跟前,和東東一起盯著蛋糕。媽媽要把蛋糕給東東,但是爸爸不同意,說:“我要吃!”并伸手去拿蛋糕,媽媽顯出無奈的樣子,問:“給誰吃呢?”爸爸說:“我吃!”媽媽就做出要給爸爸吃的樣子。東東見狀就會哭或者會叫,媽媽就問:“東東要吃嗎?”不管東東有無說話的能力,都可以這樣做,如果孩子發(fā)出“我”或“吃”或“蛋糕”,或者做出了恰當(dāng)?shù)膭幼骱脱凵瘢òㄑ肭蟮乜粗鴭寢尯蛻嵑薜乜粗职值难凵瘢?,媽媽就立即把蛋糕給東東吃。這樣,孩子就會知道,只有說話了,看
眼睛了,才可以獲得想要的蛋糕。
利用孩子想吃、想喝、想玩,但是卻不能輕易得到而焦急的心情,可以讓孩子更容易主動提出需求,這樣就容易產(chǎn)生與人交往的機(jī)會。聰明的家長可以裝作不明白孩子的意思,繼續(xù)制造出更多的交流機(jī)會,但不要立即滿足他,逐漸讓這樣地交流需要在雙方來回互動更多個回合才能完成,就能充分利用交流的機(jī)會,設(shè)計更多的社交訓(xùn)練。
隨時隨地訓(xùn)練社交
事實上,生活中的社交訓(xùn)練多不勝數(shù),基本上是無處不在,只是常常被我們忽略。在我們的生活中,只要跟孩子發(fā)生接觸了,就可以產(chǎn)生社交行為,我們就能夠根據(jù)孩子的興趣設(shè)計訓(xùn)練內(nèi)容,包括吃東西、玩耍、取物、散步、購物、做家務(wù)或其他事情。
如果可能,孩子從早上起床到晚上睡覺前,除去訓(xùn)練計劃中的特定訓(xùn)練活動,其他時間應(yīng)確保孩子總是處于與他人的一對一、面對面的交流互動中,這就能保證干預(yù)達(dá)到最高強(qiáng)度。
午飯后,媽媽帶小紅去散步,小紅很喜歡看別人吹泡泡,媽媽就在旁邊給她吹泡泡,吹著吹著,媽媽在孩子最高興的時候停下來不吹,孩子希望媽媽繼續(xù)吹,媽媽就可以說:“吹泡泡,寶寶要媽媽做什么啊?吹泡泡,吹泡泡!”重復(fù)幾遍吹泡泡,小紅或許會說“泡泡”,或許發(fā)出“飛”的聲音,或許會用祈求地眼神看著媽媽,或許會指著媽媽手中的泡泡水,這時候媽媽就可以繼續(xù)吹。
晚上睡覺前可以在床上活動下。比如小紅很喜歡媽媽給她撓癢癢,媽媽就可以在睡覺前幫她撓癢癢,同樣的,可以在一半的時候停下來,誘導(dǎo)孩子看著媽媽。
如果孩子出現(xiàn)了不配合的情況,我們一定要想方設(shè)法跟他們互動,包括各種模仿、跟對、吸引、挑戰(zhàn)、設(shè)置障礙等。
媽媽和飛飛一起坐在鏡子前面,媽媽給飛飛一塊糖,然后媽媽跟飛飛一起吃糖果。當(dāng)飛飛開始吃的時候,媽媽也大聲地、津津有味地邊吃糖邊念叨“糖好吃,糖好甜,我喜歡吃”;下一次,也是在鏡子前,媽媽拿出兩片黃連,飛飛放進(jìn)口里,立即吐出,與此同時,媽媽也吃了,并且大聲說:“好苦,好苦,呸呸,不吃”;相似地,可以一起在鏡子前摸熱氣騰騰的毛巾、冰涼的冰塊......媽媽總是要用真實而略帶夸張的語言和表情表達(dá)感受。目的就是讓孩子感知到,這樣地感覺是什么,媽媽有著和自己一樣的感覺。這就是通過模仿跟孩子發(fā)生聯(lián)系,并產(chǎn)生社交。
這些社交,對于正常兒童來說是自發(fā)的,自然而然就能習(xí)得的,但對于我們這樣的孩子來說卻非常困難,就像我們進(jìn)入到一個原始部落,在那里有著與我們不一樣的語言、不一樣的規(guī)則、不一樣的環(huán)境,我們需要重新一項一項地學(xué)習(xí)、記憶、訓(xùn)練,才能掌握如何在那個部落生存生活。
同樣的道理,自閉癥孩子需要重新學(xué)習(xí)我們的社交規(guī)則,練習(xí)我們的社交技能,這樣才能在我們的世界里進(jìn)行普通人的社交生活。所以,對于家長來說,設(shè)計社交訓(xùn)練,對孩子來說是必須的。但是在設(shè)計孩子的社交訓(xùn)練游戲的時候,一定要強(qiáng)調(diào)“無快樂、不重復(fù)”這樣一條準(zhǔn)則,孩子快樂,父母快樂,只有這樣才不會偏離訓(xùn)練的初衷,才會讓孩子愿意配合。