自閉癥兒童自傷行為的三種常用處理方法
摘要:自我傷害是指個體經(jīng)歷一段長時間反復不斷的或習慣性的自己傷害自己身體的行為。這種行為雖然在弱智兒童甚至部分正常兒童中也有發(fā)生。
問題行為不僅程度不同的影響孤獨癥兒童的身心健康和自身發(fā)展,而且對他人造成極大的精神壓力,甚至會危及他人安全。自我傷害行為就是其中之一。因此,根據(jù)行為矯正理論對問題行為進行合理、有效矯正,對減輕以至消除自我傷害行為,發(fā)展孤獨癥兒童社會化行為極為重要。
自我傷害是指個體經(jīng)歷一段長時間反復不斷的或習慣性的自己傷害自己身體的行為。這種行為雖然在弱智兒童甚至部分正常兒童中也有發(fā)生。但是,在孤獨癥兒童中的發(fā)生率、傷害程度和對他人的影響卻遠遠大于其他兒童。指導者(老師、家長)必須予以高度重視,以促進患兒正?;l(fā)展。
自我傷害行為的表現(xiàn)類型
1.毆打、撞擊類行為:用手掌或拳頭打頭、打臉以及身體的其它部位;用頭或身體其它部位(以頭為主)撞擊墻壁或地等堅硬物體。
2.吸吮類行為:咬手指、咬手腕、咬手臂;沉溺性的吸吮身體某些部位,如吸吮手指等。
3.拉扯類行為:用手指拉扯、扭擰、刺、挖身體各部位。如:挖破皮肉、抓擰頭發(fā)、摳眼珠、用尖刀戳穿手或腳等。
4.吃食異物類行為:吃食沙石、鐵釘、煙蒂、排泄物等。
自我傷害行為產(chǎn)生的原因
1、缺乏外界適當?shù)挠行Т碳?/strong>
孤獨癥兒童在日常生活中活動太少,空閑時間太多,無事可做。這時就可能出現(xiàn)自我傷害行為,作為生理或心理刺激。而這種行為在最初產(chǎn)生時可能就象我們正常人幾乎不能完全明白抓癢開始的契機一樣,只是覺得抓過癢后舒服。也就就是說,患兒在此時多半不明白其真正的原因和目的??墒牵S著時間推移、發(fā)生頻率的增多和指導者不恰當處理,則強化該行為的出現(xiàn),以至于患兒用該行為來引起他人注意。
2、引人注意和關(guān)心
孤獨癥兒童在缺乏外界刺激或有某種要求、愿望未實現(xiàn)時,就可能出現(xiàn)自我傷害行為以引起他人的注意和關(guān)心。當自傷行為出現(xiàn)時,如果旁人不恰當?shù)难孕泻吞幚矸椒赡軙o意識地強化該行為,使患兒感覺到這種行為能引起他人注意,以后就可能會以該行為達到其目的。
3、宣泄負向情緒、抒解內(nèi)心壓力
孤獨癥兒童大多語言
發(fā)育遲緩、語言溝通障礙,內(nèi)心世界無法向人表白,于是借助自我傷害來發(fā)泄心中的負向情緒以抒解其內(nèi)心壓力,或得到暫時得
快感。
4、生活規(guī)律和環(huán)境的變化使患兒感到困惑
孤獨癥兒童往往會因為環(huán)境或照顧者的變化等原因而感到煩惱和困惑,從而在環(huán)境適應方面增加挫折感。他們自身既不會表達和應付這種挫折,又不會尋求安慰和幫助,于是產(chǎn)生自我傷害行為,聊以
自慰。
自我傷害行為的處理原則、方法
1、以教代改
即發(fā)展良好行為以取代自我傷害等不良行為。指導者在平時就要多給予患兒適當?shù)?、適合患兒發(fā)展的良好行為刺激,即給予正常的建設(shè)性訓練活動,豐富生活內(nèi)容,讓患兒時刻都有事可做;在患兒發(fā)生自我傷害行為時,給予他喜歡的事情做,轉(zhuǎn)移其注意力,并逐步教會患兒一些建設(shè)性的活動,充實生活內(nèi)容,以減輕和消退其行為。
2、適當忽略
作為指導者(家長、老師)平時一定要多給患兒以關(guān)懷和愛護。但是,當患兒企圖以自我傷害行為(如咬手等)引起注意時,一定要采取漠視的態(tài)度,暫時予以忽略,即不予理睬。一定要等到患兒停止該行為并出現(xiàn)新的良好行為時,對停止自我傷害后出現(xiàn)的良好行為予以表揚、獎勵,讓患兒充分體會到只有停止不良行為,出現(xiàn)良好行為后才能得到關(guān)懷和注意。這樣,患兒的自我傷害行為才會逐漸減少。
3、物理統(tǒng)制
這種方法安全有效。指導者可視行為類型、發(fā)生的頻率及程度積極使用。對摳眼等類行為,在行為發(fā)生時立即制止,如將手拉開或戴上手套等。對咬手指、咬手腕等行為:行為發(fā)生時立即制止,并立即戴上手套或護腕;平時也可戴手套或手腕予以預防;也可在常咬處涂上黃蓮、胡椒等苦辣之物,待到行為發(fā)生時產(chǎn)生厭惡刺激效果。對打頭、用頭撞墻等行為,行為發(fā)生時立即制止,如戴上安全帽。
自我傷害行為不僅會對患兒本身造成傷害,也會對他人(家庭、教師、同學)造成極大的精神壓力。作為指導者一定要盡量幫助患兒找到他們感興趣的建設(shè)性活動,合理安排每天的生活、學習、活動內(nèi)容,教會患兒去做力所能及的建設(shè)性活動,堅持正向培養(yǎng),以教代改,促使患兒正?;l(fā)展。