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鍛煉能有效改善青少年抑郁癥狀

2018-03-05 來(lái)源:精神時(shí)間  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對(duì)于自殺風(fēng)險(xiǎn)方面,美國(guó)FDA曾對(duì)抗抑郁藥物在兒童和青少年中進(jìn)行了Meta分析,結(jié)果提示,同給予安慰劑治療的兒童相比,接受抗抑郁治療兒童的自殺意念和自殺行為是安慰劑組兒童的2倍。

兒童和青少年抑郁癥患者是一種非常特殊的患者群體,因?yàn)槭褂每?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.hbyuguan.com/jsbpd/jsjb/qpyy/' target='_blank'>抑郁藥物需要非常的謹(jǐn)慎,不僅僅需要考慮抗抑郁藥物的療效和耐受性,最重要的是,還得提防使用藥物后可能會(huì)升高自殺風(fēng)險(xiǎn),對(duì)此,美國(guó)FDA要求藥廠對(duì)抗抑郁藥物包裝盒上要有黑框警告,提示其風(fēng)險(xiǎn)。

 
在今年的Lancet雜志上,來(lái)自重慶醫(yī)科大學(xué)的謝鵬教授研究團(tuán)隊(duì)的周新雨博士等人,評(píng)估阿米替林,西酞普蘭,氯米帕明,地昔帕明,度洛西汀,依他普侖,氟西汀,丙咪嗪,米氮平,奈法唑酮,去甲替林,帕羅西汀,舍曲林和文拉法辛等藥物應(yīng)用于兒童和青少年的療效,結(jié)果發(fā)現(xiàn),與安慰劑的療效相比,氟西汀是唯一一個(gè)具有顯著差異的藥物。
 
對(duì)于自殺風(fēng)險(xiǎn)方面,美國(guó)FDA曾對(duì)抗抑郁藥物在兒童和青少年中進(jìn)行了Meta分析,結(jié)果提示,同給予安慰劑治療的兒童相比,接受抗抑郁治療兒童的自殺意念和自殺行為是安慰劑組兒童的2倍。
 
此外,2014年4月發(fā)表于JAMAPsychiatry雜志上的研究提示,兒童和青少年在高劑量抗抑郁藥物治療的頭3個(gè)月,更易發(fā)生自殺行為,而25-64歲的患者匯總,其自殺行為風(fēng)險(xiǎn)卻無(wú)明顯不同。
 
因此,對(duì)于兒童和青少年抑郁癥,非藥物治療的手段變得受歡迎,而鍛煉就是其中之一。對(duì)此,來(lái)自英國(guó)諾丁漢大學(xué)精神衛(wèi)生中心的TimCarter博士等人進(jìn)行了一項(xiàng)研究。
 
其結(jié)果發(fā)表于近期的JournaloftheAmericanAcademyofChild&AdolescentPsychiatry雜志上,其研究的目的是,對(duì)于13歲-17歲的青少年而已,評(píng)估鍛煉對(duì)于抑郁癥狀的治療效果。
 
研究從7個(gè)電子數(shù)據(jù)庫(kù)中選擇相關(guān)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),文章的篩選、數(shù)據(jù)提取以及試驗(yàn)方法學(xué)質(zhì)量評(píng)估,是由2個(gè)獨(dú)立的研究者進(jìn)行的。
 
最終一共納入了11項(xiàng)臨床試驗(yàn),其中8項(xiàng)研究提供了進(jìn)行計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化的效應(yīng)值的必要數(shù)據(jù)。結(jié)果提示,鍛煉針對(duì)抑郁癥狀的減少呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著中等總體效應(yīng)。
 
具體而言,對(duì)于方法學(xué)評(píng)分較高的試驗(yàn)(使用Delphilist評(píng)估),并未呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異;但對(duì)于樣本量較大的臨床試驗(yàn)而言,也呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著中等總體效應(yīng),并且異質(zhì)性很低(I2=44%)。
 
該研究的結(jié)論為,對(duì)于青少年而言,體育鍛煉能夠有效的改善抑郁癥狀,是一種值得為之一用的治療方法,但是為了降低偏倚,還需要進(jìn)行更大樣本的臨床研究,以進(jìn)一步的證實(shí)其抗抑郁的療效。
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