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專家解惑 | 如何與心理醫(yī)生談話？

2018-01-19 來源：廣州華興康復(fù)醫(yī)院心理科  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：首先要明確，心理醫(yī)生接觸的人大多數(shù)是有心理疾病的求助者。各種心理疾病都有一組心理狀態(tài)。那么什么叫“心理癥狀”呢?為此，首先要了解心理包含的主要內(nèi)容。

 　　每一位到綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)心理咨詢的求助者，都會(huì)希望能與心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生暢所欲言，把自己的心理問題盡快、盡可能全面的情況告訴心理醫(yī)生，使心理醫(yī)生能準(zhǔn)確的診斷及治療。

 
　　但是，在現(xiàn)實(shí)生活中，我們發(fā)現(xiàn)有不少求助者，一見心理醫(yī)生就緊張，說話無條理，說的內(nèi)容也不能反映主要的心理問題，甚至引起醫(yī)生不耐煩。由于隨著全國(guó)人民經(jīng)濟(jì)生活水平的迅速提高，對(duì)心理的需求日益加大，加上開放改革后學(xué)習(xí)、工作、生活壓力的加大，人民心理素質(zhì)的普遍下降，產(chǎn)生的心理疾病越來越多，越來越普遍。因此，到綜合醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)心理咨詢的人越來越多，比25年前增加20-30倍，每位心理醫(yī)生給每位求助者的時(shí)間是很短的。為此，在短時(shí)間內(nèi)醫(yī)患之間要交流好，不但是心理醫(yī)生應(yīng)提高談話技巧的問題，而求助者了解怎樣與心理醫(yī)生談話，同樣也是非常必要的。
 
　　首先要明確，心理醫(yī)生接觸的人大多數(shù)是有心理疾病的求助者。各種心理疾病都有一組心理狀態(tài)。那么什么叫“心理癥狀”呢?為此，首先要了解心理包含的主要內(nèi)容。

　　(一)心理包含的內(nèi)容。簡(jiǎn)單說來，有四方面：
 
　　1、認(rèn)知過程。包括一個(gè)人的感覺、知覺、記憶、思維和注意等等。
 
　　2、情緒過程。即指一個(gè)人的喜、怒、哀、恐、樂等。
 
　　3、意志過程。即指一個(gè)人自覺地確定一個(gè)目標(biāo)，而努力去克服困難的心理過程。
 
　　4、個(gè)性。主要指一個(gè)人的性格、氣質(zhì)和能力等。

　　(二)心理癥狀
 
　　心理癥狀就是指人的不正常的心理活動(dòng)的表現(xiàn)。如感覺遲鈍，感覺過敏，知覺異常(如各種幻覺，包括聽幻覺、視幻覺、觸幻覺、嗅幻覺、味幻覺。常見的是周圍沒人，他可以在耳邊聽到有人講話的聲音；周圍沒人，他可以看到一個(gè)人的形象，甚至看到死去的人，俗稱見鬼)，記憶力差，如丟三落四，甚至到外面回不了家，認(rèn)不清回家的路，思維不正常，主要有強(qiáng)迫性思維及各種妄想，即無根據(jù)的推想，如根本沒人害他，他卻認(rèn)為陌生的人在他背后跟蹤他等。
 
　　注意力異常?？梢员憩F(xiàn)注意力渙散，不易集中或過份集中某一件事，如特別注意周圍人的動(dòng)靜，擔(dān)心傷害自己等。如特別注意周圍人的動(dòng)靜，擔(dān)心傷害自己等。
 
　　情緒不正常。如常表現(xiàn)情感壓抑，情緒低落，悲傷，哭泣，對(duì)什么都不感興趣，甚至對(duì)前途沒信心，有自殺念頭、自殺行為等。
 
　　意志異常。如表現(xiàn)意志軟弱，缺乏意志行為，表現(xiàn)懶散，什么都不想做，不愿出外活動(dòng)，整天呆在家里等。
 
　　個(gè)性異常。表現(xiàn)形式多種多樣。有的人過份內(nèi)向，擔(dān)心，怕事，敏感多疑;或內(nèi)向，任性，多愁善感，患得患失，害羞，怕見人等;或做事過份認(rèn)真，要求十全十美，喜歡鉆牛角尖，固執(zhí)刻板;或好表現(xiàn)自己，虛榮心強(qiáng)，小氣等;或易發(fā)脾氣，易沖動(dòng)，動(dòng)不動(dòng)發(fā)火、罵人，甚至打架等。

　　(三)與醫(yī)生談話的內(nèi)容順序
 
　　1、首先要說清自己上述癥狀中的主要癥狀及時(shí)間。如情緒低落;心跳、心慌、緊張、焦慮;在多人地方恐慌，不能正視別人眼神;對(duì)一些小事反復(fù)思慮，或經(jīng)常反復(fù)做一個(gè)動(dòng)作，不能自制;有時(shí)周圍沒人卻聽到有人講話聲音，或懷疑別人經(jīng)常議論自己等。（出現(xiàn)癥狀的時(shí)間，可以幾年、幾月、幾日，有個(gè)大概的交代。）
 
　　2、與主要的心理癥狀相伴隨的其他癥狀。除了心理癥狀，還有軀體癥狀，如食欲、睡眠、體重、心跳情況，胃腸癥狀等等。
 
　　3、自己推測(cè)出現(xiàn)上述癥狀的原因或誘因。如自己性格不好，學(xué)習(xí)上的壓力，工作上的壓力，人際關(guān)系的不協(xié)調(diào)，戀愛婚姻上的挫折等?？晒┽t(yī)生參考。
 
　　4、上述癥狀什么情況下加重，什么情況下減輕。
 
　　5、曾經(jīng)到過什么醫(yī)療機(jī)構(gòu)，什么科室就診，醫(yī)生想知的診斷情況；用過什么藥，多少，效果情況如何等。
 
　　如果來復(fù)診，那么就要先講主要癥狀消失、減輕或加重情況，伴隨癥狀的消失，減輕情況。如有不良服藥反應(yīng)，可放在后面來談，也可談自己看法。
 
　　以上情況，如果自己心中沒底，可以先寫在紙上。如果醫(yī)生主動(dòng)問你，那就按醫(yī)生的詢問如實(shí)回答。
 
　　最后，當(dāng)醫(yī)生檢查、診斷完后，你可以詢問可能屬于哪種心理疾病?如何服藥?(如上午幾時(shí)，下午幾時(shí)，中午幾時(shí)，晚上幾時(shí)服用等)。有些診斷，醫(yī)生不便直接回答，也不要勉強(qiáng)，因?yàn)?0多分鐘時(shí)間要明確診斷也是不容易的。有些診斷醫(yī)生可能會(huì)對(duì)家屬交帶。
 
　　如果你能做到上述的敘述，那么你與心理醫(yī)生的交談一定會(huì)比沒準(zhǔn)備要“多快好省”得多。
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