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重性精神病后期康復指導有哪些

2018-01-16 來源:醫(yī)大一院精衛(wèi)科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:做好以上幾點,對于恢復期的精神病人而言,相當重要。臨床工作中,應(yīng)將精神康復理論滲透到護理病人的一言一行中,從而促進病人早日康復。

   1、 培養(yǎng)病人生活自理能力

 
  有些病人在病情稍微好轉(zhuǎn)之后就不再注意個人衛(wèi)生,不打掃房間,也不洗衣做飯。這有可能是病情本身的殘留癥狀,也可能是藥物反應(yīng),還有可能是家屬對病人過分照顧,不讓他做家務(wù),這些都對病人的康復極為不利。康復科護士應(yīng)注重幫病人培養(yǎng)生活能力、交往能力,這對于精神病人而言,是非常重要的,這種康復過程應(yīng)滲透到病人的一言一行當中。病人需要像小孩學走路一樣,重新學習和鍛煉。 精神病不同于軀體疾病,在恢復期不需要充分的體力休養(yǎng),適當?shù)幕顒涌梢栽黾硬∪松眢w的靈活性和協(xié)調(diào)性,提高他的生活獨立性,為他進一步融入社會生活打下基礎(chǔ)。護士應(yīng)向病人以及家屬做好健康宣教,讓病人主動做家務(wù),自己來安排生活,家屬要多加督促和鼓勵。

  2、培養(yǎng)病人情感交流能力
 
  人的情感活動包括內(nèi)心體驗和面部表情兩方面。正常人對外部事物都會有喜、怒、哀、樂等情感反應(yīng),然后再通過表情表達出來?;謴推诓∪顺3=o人一種表情呆板、反應(yīng)遲鈍的印象,因此要加強訓練。首先要提高病人的興趣。興趣越大,情感的投入越多,愉快感也就越強;其次,要設(shè)身處地地體諒和關(guān)心他人。理解了別人的情感,才能喚起自己的情感;三要充實生活內(nèi)容。聊天、看電視、聽廣播、讀報紙等等日常生活中非常簡單的小事,都可以充實病人的信息來源。整日呆坐少語、無所事事,自然難以產(chǎn)生豐富的情感。最后,要善于適時、適度地讓病人表達情感,讓病人有意識地在實踐中學習和摸索,這需要家屬耐心的幫助。
 
  3、培養(yǎng)病人注意力
 
  恢復期病人的注意力往往難以集中或不能持久,這對病人的生活、工作會有很大妨礙。對此,首先要排除藥物的影響,選用鎮(zhèn)靜作用輕微的藥物進行維持治療。另外,要加以訓練,來延長主動注意的時間。具體的方法是,先從簡單的、病人感興趣的事做起。如果病人喜歡聽音樂,就安排一個安靜的環(huán)境,讓病人全神貫注地聽音樂,并記錄病人集中注意的時間。每天堅持訓練,病人注意力集中的時間就會逐漸延長。然后再訓練病人集中從事復雜事物(如讀書、寫字等)的時間。一般來說,如果病人能夠集中從事一件事達一個小時以上,就不會給他的人際交往和日常生活帶來大的妨礙。重要的是,要持之以恒地鍛煉。
 
  4、培養(yǎng)語言表達能力
 
  很多精神病人性格內(nèi)向、不善言談。這些病人在病好之后,如果不繼續(xù)加以訓練,就會繼續(xù)影響病人的社交能力,最終成為病情復發(fā)的隱患。訓練語言表達能力,首先是讓病人敢說,其次才是學習怎么說。護士應(yīng)告知病人家屬,為病人建立一種寬松、平和的氣氛,使病人有隨意表達自己意愿的機會,而不至于因為病人的言談不當被中途打斷,或被嘲笑、輕視。對不善言談的病人,家屬要尋找機會,自然地誘導病人開口講話。比如讓他對某些家庭事務(wù)發(fā)表意見,同他一起討論新聞軼事等。只要病人開口講話,不論他講的是否有道理,都要聽他把話講完,盡可能地尊重他的意見,不要輕易去反駁他。至于講話的條理性,這主要反應(yīng)了思維的條理性,與病人受教育的程度有密切關(guān)系,這方面的訓練絕非一朝一夕之功,需要病人在日常生活中自己去摸索和總結(jié)。語言最主要的功能是交流,只要能夠把自己的想法表達清楚,讓別人聽明白,就足以勝任人際交往。因此,不要對病人要求過高。
 
  5、 培養(yǎng)人際交往能力
 
  人際交往需要一些基本的禮儀,精神病人因病與外界隔離的時間較長,對這些禮儀難免有些生疏,因此需要為他提供機會重新訓練。一方面,可以有意安排客人來家里做客,事先要征得病人的同意,詢問病人對來訪者的態(tài)度,安排好病人將要扮演的角色。對來訪者,要說明病人的情況,特別要介紹,哪些話病人愿意聽,哪些話病人不愿聽,讓客人有充分的思想準備,以免見面后因言語不當而發(fā)生不愉快的事情。在客人到來時,由家屬引薦,然后讓病人主要負責接待。在談話的過程中,要引導和鼓勵病人積極參與,發(fā)現(xiàn)病人有言語不當之處,要主動“圓場”,而不要當面說穿。另一方面,指導家屬帶領(lǐng)病人上街購物、郊游、串門等。在保證安全的情況下,也應(yīng)允許病人獨自交友、外出。在每一次社交過程結(jié)束后,應(yīng)主動同病人交流感受,善于發(fā)現(xiàn)病人微小的進步,并加以鼓勵,在此基礎(chǔ)上,適時地指出不足。
 
  做好以上幾點,對于恢復期的精神病人而言,相當重要。臨床工作中,應(yīng)將精神康復理論滲透到護理病人的一言一行中,從而促進病人早日康復。
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