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讓我們一起來認(rèn)識恐慌癥

摘要:恐慌癥發(fā)作嚴(yán)重時就像到鬼門關(guān)走一趟,會在病人心中留下恐怖的陰影。這時我會安慰病人:“這是自律神經(jīng)系統(tǒng)一時間亂掉了,但器官是好的,所以你到醫(yī)院檢查都正常。

  恐慌癥為什么叫“恐慌癥”,就是因為發(fā)作時通常是毫無預(yù)警的,病人在短時間內(nèi)出現(xiàn)頭痛、頭暈、心跳加速、手腳發(fā)麻、冒冷汗、吸不到空氣等強(qiáng)烈癥狀,極端不舒服到彷佛快要昏倒或快要死掉一樣。但病人送到急診時,癥狀可能早已緩解,各項檢查正常,然后急診科醫(yī)師會先告訴病人這是“過度換氣”。但如果短期內(nèi)第二次發(fā)作,病人開始擔(dān)憂會再度出現(xiàn)恐慌癥狀,這時就要考慮是“恐慌癥”了。

  有些人還會出現(xiàn)“特定場所恐懼癥”,在人很多的賣場、空氣不流通的密閉空間、電梯、開車上高速公路、搭飛機(jī)、到空曠的野外,就開始出現(xiàn)恐慌感覺。有些人會因此封閉自己的生活,不敢外出;有些人怕恐慌發(fā)作后有點丟臉,不太喜歡出門。有些人因此出現(xiàn)抑郁癥

  恐慌癥跟體質(zhì)有關(guān)

  有些人就會問,為什么我會得恐慌癥,是因為壓力太大嗎?但許多人莫名其妙得到恐慌癥,許多人壓力超級大卻從來沒有恐慌癥。目前醫(yī)學(xué)界傾向認(rèn)為恐慌癥跟“體質(zhì)”有關(guān),但對治療反應(yīng)不錯,80%的病人治療一個療程后,就可以恢復(fù)到病發(fā)前,完全沒有癥狀,或有些輕微的癥狀,但可以靠意志力掌控住。

  罹患恐慌癥的人大約占全人口1~2%,但大多數(shù)不知道自己有恐慌癥,長期忍受恐慌癥的不舒服,或因此不敢外出。其實,在精神科疾病里,恐慌癥對藥物的反應(yīng)算是最好的。

  恐慌癥發(fā)作嚴(yán)重時就像到鬼門關(guān)走一趟,會在病人心中留下恐怖的陰影。這時我會安慰病人:“這是自律神經(jīng)系統(tǒng)一時間亂掉了,但器官是好的,所以你到醫(yī)院檢查都正常。”但強(qiáng)烈的恐懼經(jīng)驗會形成“身體記憶”,讓下次一點小事又引發(fā)電流“再來一次”,可能會越發(fā)作越嚴(yán)重。這時要先靠足夠的藥物阻斷癥狀,讓身體忘記這件事情,三個月后就可以試著減藥。多數(shù)病人這時會不斷點頭,同時逐漸能放松心情,不再過度擔(dān)心。

  恐慌癥屬于焦慮癥,“血清素藥物”有很好的治療效果,所以精神科醫(yī)師常會開來治療恐慌癥。但血清素藥物“修復(fù)大腦”的作用有時要等兩三星期,所以會加開一些抗焦慮藥物緩和恐慌癥狀。只要能找到適合體質(zhì)的的血清素藥物,正常睡眠、正常飲食,少喝咖啡、濃茶,一個月內(nèi)會有顯著改善,90%以上病人在服藥三到六個月內(nèi)可以完全停藥,不會再有強(qiáng)烈發(fā)作。

  除抗用藥物、以及給予病人正確認(rèn)知外,放松訓(xùn)練(如腹式呼吸)也可改善恐慌癥。當(dāng)焦慮癥狀出現(xiàn)時,臨時服藥還得等藥物消化吸收,但腹式呼吸可在五分鐘內(nèi)就讓輕微的恐慌癥狀緩和,不會猛烈爆發(fā)。不過,由于我們很難預(yù)知下次恐慌發(fā)作是“輕微的”還是“嚴(yán)重的”,最保險的方法,還是先接受藥物治療,然后開始練習(xí)腹式呼吸。

  恐慌癥病人常伴隨強(qiáng)烈的“自律神經(jīng)失調(diào)”癥狀,但器官本身正常,醫(yī)院檢查也都正常。有些病人剛進(jìn)診間時,因為恐慌癥狀不斷重復(fù)出現(xiàn)導(dǎo)致全身發(fā)抖、無法克制,擔(dān)心自己得到重大疾病。但在治療后,多數(shù)人很快就恢復(fù)平靜,只剩下偶爾出現(xiàn)的殘余癥狀。及早察覺自己得到恐慌癥,及時看診,我們并不需要害怕恐慌癥。

  Tips:如果你感覺長期有壓力,也可以做焦慮傾向測評,了解壓力對你身體狀況的影響。通過專業(yè)指導(dǎo)幫助盡快消除壓力,在焦慮癥狀還不算嚴(yán)重時早點解決,可避免癥狀越來越嚴(yán)重。

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