【小編記】心理咨詢師？！每年有很多的新的心理咨詢師拿到證書，而現(xiàn)實(shí)中心理咨詢師在大家的心里褒貶不一。在這個(gè)日益快速的社會(huì)中，我們將如何看待心理咨詢，又如何去端正心理咨詢師的位置呢？本文則可以給我們一些思考。。。。。。

　　目前全國已有超過30萬人拿到了國家心理咨詢師二級(jí)或三級(jí)證書，然而，在對(duì)國家認(rèn)證證書趨之若鶩的人群之中，不乏自身充滿著深深的心靈創(chuàng)傷、原生家庭（指自己父母的家庭）的受害者，希望通過心理咨詢這個(gè)職業(yè)來“助人自助”。國外資深心理咨詢師、治療師早就著文指出：心理咨詢是充滿艱辛、孤獨(dú)甚至危險(xiǎn)的職業(yè)。（《危險(xiǎn)的心理咨詢》）大量考取了證書的人嚴(yán)重缺乏相應(yīng)的職業(yè)訓(xùn)練，如自我體驗(yàn)、案例督導(dǎo)和技能體悟訓(xùn)練等，他們興沖沖地去治療別人的心靈創(chuàng)傷，結(jié)果造成了來訪者的再次創(chuàng)傷，“這在國外臨床心理的同道看來，是不可思議的，對(duì)來訪者極不負(fù)責(zé)任。”

　　咨詢師命喪來訪者刀下

　　2008年5月8日下午1時(shí)30分左右，一名21歲的女性來訪者丁某攜帶3把刀來到青島市長春路一處心理診所，以“沒有治好病”為由，向“心理醫(yī)生”陳學(xué)娟索取先前的治療費(fèi)用，爭吵中突然抽刀捅進(jìn)了陳的心臟，致其搶救無效死亡。事后醫(yī)學(xué)鑒定證明，丁某患精神分裂癥已有4年。遇刺身亡的心理醫(yī)生陳雪娟時(shí)年61歲，在一家軍隊(duì)醫(yī)院當(dāng)了多年病理醫(yī)師，轉(zhuǎn)業(yè)后獨(dú)自開了這家診所，運(yùn)用自己獨(dú)創(chuàng)的“針灸法”治療心理疾病，已有10多年的歷史。這個(gè)案例僅是管中一斑，心理咨詢是世界上最危險(xiǎn)的職業(yè)之一，危險(xiǎn)不僅有來自來訪者的身體攻擊，更多的危險(xiǎn)則是無形的：來訪者的消極情緒、沒有邊界的行為、創(chuàng)傷的心靈思緒，很容易把心理咨詢師卷入其中，導(dǎo)致心理咨詢師自身在不知不覺中陷入焦慮、困惑，甚至揭開心靈的舊傷疤而迷失在痛苦中。

　　咨詢師自我體驗(yàn)時(shí)間的參考標(biāo)準(zhǔn)

　　國際臨床心理咨詢界要求一般的咨詢師需有500小時(shí)的自我體驗(yàn)，精神分析師600小時(shí)，團(tuán)體心理治療師的團(tuán)體自我體驗(yàn)至少是300小時(shí)。各類臨床心理咨詢師均需要接受案例督導(dǎo)1000小時(shí)。

　　目前國內(nèi)約定俗成的標(biāo)準(zhǔn)是自我體驗(yàn)最少150小時(shí)——即使這樣低的標(biāo)準(zhǔn)，在30萬拿到證書的心理咨詢師中也寥寥無幾，全國可能不超過200人。甚至國內(nèi)一些知名的心理專家的自我體驗(yàn)也不足150小時(shí)。

　　因此，在選定咨詢師之前，一定要問清楚這些“硬指標(biāo)”。“如果咨詢師馬上緊張起來，或者顧左右而言他，那么肯定是一個(gè)沒有完成專業(yè)臨床心理訓(xùn)練的庸醫(yī)。也不排除有人會(huì)造假，這種人就比庸醫(yī)更惡劣了，難說不會(huì)給你的心靈帶來巨大的災(zāi)難。”

　　向內(nèi)探索自己比向外學(xué)習(xí)技巧更重要

　　人人都有心理創(chuàng)傷，包括心理咨詢師和治療師。因?yàn)槊總€(gè)人在出生時(shí)和母體分離，就已經(jīng)經(jīng)歷了第一次創(chuàng)。心理咨詢師需要意識(shí)到自己也會(huì)產(chǎn)生心理問題，只有在自我體驗(yàn)等訓(xùn)練中把自己放在來訪者的位置，接受其他心理咨詢師或治療師的治療，才能消除自己因抑制強(qiáng)烈愿望而產(chǎn)生的心理沖突，解除自己的痛苦和憤怒，唯有這樣才能感同身受地了解來訪者的創(chuàng)傷和痛苦，做到包容、共情和價(jià)值中立。缺乏自我體驗(yàn)的心理庸醫(yī)常常只會(huì)空洞地說：“我理解您的感受……”

　　自我體驗(yàn)是指請(qǐng)資深的臨床心理咨詢導(dǎo)師，對(duì)自己進(jìn)行“一對(duì)一”的咨詢或治療。目前國家心理咨詢師培訓(xùn)教材中沒有介紹什么是自我體驗(yàn)，導(dǎo)致大量已經(jīng)拿到咨詢師資格證書者并不知道“自我體驗(yàn)”為何物，理所當(dāng)然地認(rèn)為自己沒有心理問題，拿到資格證就是給別人咨詢的，而不需要“被咨詢”。大量擁有心理咨詢師資格證書的人不愿把自己放在來訪者的角色中自我體驗(yàn)的原因，還和“成本”有關(guān)。目前業(yè)內(nèi)平均的專家咨詢費(fèi)水平為每小時(shí)300元，100小時(shí)的自我體驗(yàn)成本是3萬元，對(duì)于很多人而言確實(shí)不便宜。再加上國內(nèi)外各種心理治療流派的工作坊培訓(xùn)，以一些知名專家的課程為例，一次工作坊學(xué)費(fèi)加上路費(fèi)食宿費(fèi)動(dòng)輒超過幾千元，幾年下來花上50000~100000萬也很常見。心理咨詢不僅要考取資格證書，更重要的是向內(nèi)進(jìn)行自身的探索，老子說“知人者智，自知者明”，說的就是要用內(nèi)心的力量探索自我。

　　缺乏自我體驗(yàn)、案例督導(dǎo)和臨床體悟訓(xùn)練導(dǎo)致心理咨詢師自我成長緩慢，內(nèi)心力量不夠強(qiáng)大，在咨詢中無力解決來訪者的阻抗，使對(duì)方失去信心而中斷治療，更談不上支持來訪者心靈成長和行為轉(zhuǎn)變，反而枉費(fèi)了來訪者的信任、金錢和時(shí)間，甚至給來訪者帶來新的心靈創(chuàng)傷。

　　根據(jù)國際上的慣例，來訪者從認(rèn)知到行為上的改變，所需的心理咨詢時(shí)間至少為30小時(shí)。按照每次一小時(shí)計(jì)算，就是30次咨詢。再加上在國內(nèi)心理咨詢并不納入醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，屬自費(fèi)消費(fèi)項(xiàng)目，還不被國人廣泛地接受。國內(nèi)大量拿到證書的咨詢師對(duì)來訪者的咨詢常常只能進(jìn)行一次或幾次，就做不下去了。從運(yùn)營成本的角度，咨詢次數(shù)少直接造成大量心理咨詢機(jī)構(gòu)在市場中掙扎，為了生存，它們只好轉(zhuǎn)向做各種流派的技術(shù)培訓(xùn)，“這又促進(jìn)了心理咨詢師的向外求索而不做自我體驗(yàn)，形成行業(yè)的惡性循環(huán)。”

　　庸醫(yī)現(xiàn)形記之一：

　　自我糾結(jié)

　　汶川地震后，來自全國的370多位拿到國家資格證書的咨詢師一起接受培訓(xùn)，竟然有95%的人壓根沒聽說過自我體驗(yàn)，當(dāng)被指出自我體驗(yàn)的重要性時(shí)，竟然遭來一片噓聲。難怪震后災(zāi)民很怕見到心理咨詢師：放在防火防心理咨詢師。這些心理庸醫(yī)在災(zāi)區(qū)頻頻露出馬腳，例如：一位心理咨詢師看到路邊坐著幾個(gè)受災(zāi)的學(xué)生，就熱情地過去問：“你們好，我是心理咨詢師，我能幫你們做些什么？”對(duì)方懵懵懂懂，猶如半夜醒來，半天才說：“我們的語文老師是別的班的班主任，地震的時(shí)候語文老師正在給我們上課，可她卻先跑出去救自己班的學(xué)生。我們很生氣，難道我們就不是她的學(xué)生嗎？”這位心理咨詢師無法解答，感到非常內(nèi)疚，覺得自己沒有幫到學(xué)生，這種無能為力的感覺糾結(jié)了他四五天——如果他經(jīng)歷了100個(gè)小時(shí)的自我體驗(yàn)，就能明白自己是人而不是神，不會(huì)把自己極度卷入到各種創(chuàng)傷情緒之中了。

　　庸醫(yī)現(xiàn)形記之二：

　　免費(fèi)咨詢

　　目前，有些心理咨詢師做免費(fèi)的面對(duì)面咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢和電話咨詢，他們似乎“不圖回報(bào)”，聲稱“希望盡自己的所能幫助別人”。事實(shí)上，免費(fèi)咨詢的效果甚微，是對(duì)來訪者不負(fù)責(zé)任的行為。

　　從免費(fèi)的咨詢師角度看，他們擔(dān)心自己的本領(lǐng)不能解決來訪者的問題，預(yù)計(jì)咨詢效果可能不佳，如果收了錢，自己就會(huì)很內(nèi)疚。更深一層的原因，就是咨詢師原生家庭的創(chuàng)傷沒有解決，不能坦然面對(duì)收費(fèi)后雙方建立的關(guān)系。他們?cè)敢饷赓M(fèi)的真正目的，說白了就是用來訪者做練習(xí)。免費(fèi)咨詢弊端重重，包括使咨詢師無法全身心投入，不能做到與來訪者共情，也做不到包容和價(jià)值中立，咨詢效果了了，反而讓來訪者受到分離造成的二次創(chuàng)傷。

　　從不付費(fèi)的來訪者角度看，他們?cè)谛睦砩线€沒準(zhǔn)備好開始自我探索，無法面對(duì)自己曾經(jīng)的創(chuàng)傷，即使勉強(qiáng)開始也很難堅(jiān)持下去，因?yàn)椴桓顿M(fèi)意味著隨時(shí)可以逃離這些創(chuàng)傷，不需要為自己的選擇承擔(dān)責(zé)任。國外臨床心理研究已經(jīng)證實(shí)，不付費(fèi)就難以產(chǎn)生療效。

　　庸醫(yī)現(xiàn)形記之三：

　　“樂于助人”

　　不少咨詢師都說著幾乎同樣的話：“我希望助人自助”。通過幫助別人來達(dá)到幫助自己的最終目的，只是一般朋友、樂善好施者的層次，“如果專業(yè)的心理咨詢師不但這樣想還這樣做了，那就只能成為誤人誤己的心理庸醫(yī)了。”

　　先自助，再助人，才是一個(gè)合格的專業(yè)臨床心理咨詢師應(yīng)該具備的專業(yè)素養(yǎng)。自我的覺察、醒悟、修通，要求心理咨詢師懷有愛心，但不能以幫助他人來滿足自己的欲望，獲得成就感、愉悅感和價(jià)值感。

　　咨詢師的職業(yè)需要與生俱來的天賦，包括具備一定的人格特質(zhì)和悟性，這些和心理學(xué)的培訓(xùn)和考取資格證書沒有必然聯(lián)系。我國心理咨詢行業(yè)缺乏規(guī)范與監(jiān)管，人格障礙患者在從事心理咨詢的大有人在，而發(fā)達(dá)國家是明確禁止向這些人頒發(fā)從業(yè)執(zhí)照的。

　　咨詢師還需要恪守職業(yè)準(zhǔn)則，包括不與來訪者發(fā)生親密關(guān)系，堅(jiān)持保密原則等。國內(nèi)不能恪守行業(yè)操守的現(xiàn)象數(shù)不勝數(shù)，譬如在咨詢室以外，咨詢師跟來訪者吃飯、戀愛，甚至發(fā)生性關(guān)系；在大學(xué)的咨詢中心里，老師讓研究生在現(xiàn)場觀摩，使患者不敢暴露內(nèi)心；在醫(yī)院的心理科，擁有處方權(quán)的心理醫(yī)生給來訪者開藥，混淆了咨詢的角色，等等。