引導(dǎo)語:偏頭痛與抑郁癥存在關(guān)系。美國的研究發(fā)現(xiàn),偏頭痛患者出現(xiàn)重性抑郁的機會比沒有偏頭痛者多5倍,而有抑郁癥的患者患偏頭痛的機會也比別人高3倍。偏頭痛跟精神心理狀態(tài)密切相關(guān),偏頭痛患者是“有故事的人”。
表現(xiàn):偏頭痛也可以是頭的兩邊都痛
很多人都患有偏頭痛,暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科主任醫(yī)師曾昭龍介紹說,我國18~65歲成年人偏頭痛的發(fā)病率為9.3%。
根據(jù)字面上的理解,“偏”頭痛是頭的一邊痛,但有40%左右的患者偏頭痛并不典型,可以出現(xiàn)在頭的兩側(cè)、頭頂、前額、后腦勺等部位。
偏頭痛發(fā)作呈搏動樣疼痛,好像跟血管跳動一樣,并伴有惡心、嘔吐、怕光、怕聲、流淚等癥狀。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)偏頭痛有一定的遺傳傾向性,在一些家族中可見到多人患病。
雖然目前對偏頭痛的發(fā)病原因及發(fā)病機理并不十分清楚,但醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)許多因素如情緒、天氣、噪音、氣味、光線、某些食物等可誘發(fā)偏頭痛。
例如,國外有科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn),偏頭痛患者怕光可能與視網(wǎng)膜細(xì)胞中含有的黑視蛋白有關(guān),這種蛋白可與光(特別是藍(lán)光)發(fā)生反應(yīng),影響機體的生物鐘。
如果日常生活中發(fā)現(xiàn)吃某樣?xùn)|西容易出現(xiàn)偏頭痛,如喝酒、吃臘肉、吃味精或醬油等,就應(yīng)盡量避免。
發(fā)?。浩^痛跟精神心理狀態(tài)密切相關(guān)
大多數(shù)偏頭痛患者做大腦核磁共振檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常,提示這種病并沒有結(jié)構(gòu)性的病變。那么,偏頭痛究竟從何而來?
一個人的身心是緊密關(guān)聯(lián)的,我們在害怕、憤怒、悲傷的時候身體都有反應(yīng),感情上的傷痛可以轉(zhuǎn)化為生理上的疼痛。
有時,我們的身體出現(xiàn)反應(yīng),卻沒有意識到情緒的變化,疼痛就是典型的例子。
很多患者的偏頭痛、慢性緊張性頭痛、不明原因的腹痛、頸背痛等慢性疼痛是由一系列令人精神緊張的生活事件引發(fā)——他們都是“有故事的人”,例如有著痛苦的感情經(jīng)歷,卻不愿意面對。
原來,大腦控制我們的身體,定期發(fā)出指令調(diào)整呼吸、心率、大小便等,而大腦也可以產(chǎn)生各種疼痛,當(dāng)身體或者情感受到傷害后,大腦的杏仁核等處就會產(chǎn)生痛的感覺,提示自己有危險。
早在兒童時期,不良遭遇就令患者的大腦過敏,容易覺得“有危險”。研究發(fā)現(xiàn),與偏頭痛相關(guān)的基因表達(dá)受到環(huán)境因素的影響,例如患者每日受到的精神壓力可決定大腦是否會偏頭痛發(fā)作。
因此,舒賓納建議用開明的心態(tài)對待偏頭痛的癥狀,便可能找到慢性疼痛的原因。
偏頭痛與抑郁癥存在關(guān)系。美國的研究發(fā)現(xiàn),偏頭痛患者出現(xiàn)重性抑郁的機會比沒有偏頭痛者多5倍,而有抑郁癥的患者患偏頭痛的機會也比別人高3倍。
負(fù)責(zé)研究的美國密歇根大學(xué)流行病學(xué)教授內(nèi)奧米·布瑞斯勞博士認(rèn)為,兩種病在生物學(xué)上存在關(guān)聯(lián),可能與大腦的激素等化學(xué)物質(zhì)有關(guān)。
建議治療偏頭痛的時候要看看有沒有抑郁癥,反之亦然。臨床上經(jīng)常見到反復(fù)發(fā)作的偏頭痛患者并發(fā)抑郁和焦慮。
治療:吃藥、打針、睡好覺
大多數(shù)患者的偏頭痛偶爾發(fā)作,吃點藥就好了。少數(shù)患者經(jīng)常發(fā)作,他們頭痛欲裂,無法工作,甚至無法過正常的生活,去吃藥打針也無效,最終陷入孤獨與絕望。
偏頭痛很難治“斷根”,發(fā)作時可以用止痛藥緩解疼痛,反復(fù)發(fā)作的患者需要使用一些調(diào)節(jié)神經(jīng)血管功能的藥物進(jìn)行預(yù)防性治療,可連續(xù)服用3~6個月。
少數(shù)患者一停藥就復(fù)發(fā),則服藥時間更長甚至長期治療。常規(guī)藥物治療無效的頑固性偏頭痛患者可以嘗試用肉毒素治療,療效可維持半年左右。伴有頻繁嘔吐的偏頭痛還需要用些止吐藥治療。
他建議患者特別需要保持舒暢的心情,有心理問題者可以配合抗抑郁藥物及心理治療。
美國臨床心理學(xué)家邁克爾·布魯斯博士則認(rèn)為,睡眠不足可以誘發(fā)偏頭痛。一些動物實驗發(fā)現(xiàn),剝奪睡眠可影響一些與慢性疼痛有關(guān)的蛋白。
偏頭痛令人睡不著覺,而失眠又令偏頭痛惡化,形成一個惡性循環(huán)。他認(rèn)為偏頭痛患者應(yīng)保證充足的睡眠,但有時睡夠了還是頭痛,就可能是睡得過多了。
例如,上班時每天早上6時起床,到了周末就9時才起床,作息不規(guī)律也可引發(fā)偏頭痛。因此,保持規(guī)律的作息很重要。
編后語:偏頭痛很難治“斷根”,發(fā)作時可以用止痛藥緩解疼痛,反復(fù)發(fā)作的患者需要使用一些調(diào)節(jié)神經(jīng)血管功能的藥物進(jìn)行預(yù)防性治療,可連續(xù)服用3~6個月,少數(shù)患者一停藥就復(fù)發(fā),則服藥時間更長甚至長期治療。
適用于伴有或不伴有先兆癥狀的偏頭痛的急性治療。
健客價: ¥38偏頭痛的預(yù)防性治療。
健客價: ¥28用于成人有或無先兆的偏頭痛發(fā)作的急性治療。不適用于預(yù)防偏頭痛,不適用于半身不遂或基底部偏頭痛患者。
健客價: ¥115用于成人及6-17歲兒童有或無先天的偏頭痛發(fā)作的急性治療。不適用于預(yù)防偏頭痛,不適用于半身不遂或基底部偏頭痛患者。
健客價: ¥65用于成人及6-17歲兒童有或無先兆的偏頭痛發(fā)作的急性治療。不適用于預(yù)防偏頭痛,不適用于半身不遂或基底部偏頭痛患者。
健客價: ¥45用于發(fā)熱及輕、中度的疼痛。
健客價: ¥15周圍神經(jīng)病。
健客價: ¥27適用于伴有或不伴有先兆癥狀的偏頭痛的急性治療。
健客價: ¥20活血化瘀,祛風(fēng)止痛。用于瘀血阻滯、風(fēng)邪上擾所致的偏頭痛,癥見頭部脹痛或刺痛、痛有定處、反復(fù)發(fā)作、頭暈?zāi)垦?、或惡心嘔吐、惡風(fēng)。
健客價: ¥25定驚,熄風(fēng)。用于眩暈頭痛,驚風(fēng)癲癇,肢體麻木,腰膝酸痛。
健客價: ¥5用于兒童普通感冒或流感引起的發(fā)熱。也用于緩解兒童輕至中度疼痛,如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛。
健客價: ¥19用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價: ¥12用于神經(jīng)衰弱、頭痛、偏頭痛等癥。
健客價: ¥10用于感冒或流感引起的發(fā)熱,頭痛。也用于緩解中度疼痛如關(guān)節(jié)痛,神經(jīng)痛,偏頭痛,牙痛。
健客價: ¥14用于高熱時的解熱,也可用于頭痛、偏頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)等。本品亦有較強的抗風(fēng)濕作用,可用于急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,但因本品有可能引起嚴(yán)重的不良反應(yīng),很少在風(fēng)濕性疾病中應(yīng)用。
健客價: ¥71.腦供血不足,椎動脈缺血,腦血栓形成后等。 2.耳鳴,腦暈。3.偏頭痛預(yù)防。4.癲癇輔助治療。
健客價: ¥8(1)腦血供不足,椎動脈缺血,腦血栓形成后等。(2)耳鳴,腦暈。(3)偏頭痛預(yù)防。(4)癲癇輔助治療。
健客價: ¥7.51.腦血供不足,椎動脈缺血,腦血栓形成后等。2.耳鳴,腦暈。3.偏頭痛預(yù)防。4.癲癇輔助治療。
健客價: ¥6.8用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。也用于緩解輕至中度疼痛,如頭痛、偏頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、痛經(jīng)及關(guān)節(jié)痛等。
健客價: ¥11用于缺血性腦血管病、偏頭痛、輕度蛛網(wǎng)膜下腔出血所致腦血管痙攣、突發(fā)性耳聾及輕中度高血壓。
健客價: ¥18用于兒童普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價: ¥16用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價: ¥4.5用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱、也用于緩解輕至中度疼痛如關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、頭痛、肌肉痛、牙痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價: ¥2.6用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價: ¥5.5