指南針

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　　有關(guān)抽動(dòng)障礙的嚴(yán)重程度是家長(zhǎng)普遍關(guān)心的問(wèn)題，目前臨床一般采用耶魯抽動(dòng)癥整體嚴(yán)重程度量表進(jìn)行評(píng)估。

　　一、抽動(dòng)類型：描述過(guò)去1周內(nèi)抽動(dòng)情況，每項(xiàng)1分。

　　簡(jiǎn)單抽動(dòng)

　　11項(xiàng)，包括：眨眼，眼、口或鼻輕微活動(dòng)，皺額，點(diǎn)頭，聳肩，手臂或手抽動(dòng)，膚肌緊張，下肢、足或趾抽動(dòng)等。

　　復(fù)雜抽動(dòng)

　　18項(xiàng)，包括：示意式擠眼或眼球運(yùn)動(dòng)，張口或類似動(dòng)作，面部表情改變，頭或肩示意式抽動(dòng)，手臂或手示意式抽動(dòng)，書寫時(shí)抽動(dòng)，肌張力異常姿式，彎腰或旋轉(zhuǎn)性抽動(dòng)，下肢、足或趾明顯抽動(dòng)，抽動(dòng)式強(qiáng)迫行為(如：觸摸、拍打、過(guò)度修飾自己)，猥褻行為，自虐，或系列的運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)等。

　　發(fā)聲抽動(dòng)

　　10項(xiàng)，包括：簡(jiǎn)單發(fā)聲：輕咳，清嗓樣咳，有聲的用鼻吸氣，哼聲，口哨聲，類似動(dòng)物或鳥鳴聲等。復(fù)雜發(fā)聲：模仿語(yǔ)言，重復(fù)語(yǔ)言，穢語(yǔ)或類似音節(jié)，醉漢樣語(yǔ)言，突然口吃，犬吠樣發(fā)聲，以及成系列的異常發(fā)聲抽動(dòng)等。

　　二、評(píng)分及分值

　　按抽動(dòng)的類型，頻率，強(qiáng)度，復(fù)雜性和對(duì)生活及行為的影響程度等)項(xiàng)，每項(xiàng)再分運(yùn)動(dòng)性和發(fā)聲性抽動(dòng)分別賦分，故每項(xiàng)滿分為10分。

　　抽動(dòng)類型

　　無(wú)抽動(dòng)0分，單一抽動(dòng)1分，不同形式抽動(dòng)2-5種2分，不同形式抽動(dòng)>5種3分，多種抽動(dòng)伴1種系列抽動(dòng)4分，多種抽動(dòng)伴2種或更多系列抽動(dòng)5分。

　　抽動(dòng)頻度

　　無(wú)抽動(dòng)0分，極少發(fā)生(不是每天發(fā)生)1分，偶爾發(fā)生但不持續(xù)2分，頻繁(每天都發(fā)生，但可有1小時(shí)的停歇期)3分，經(jīng)常(醒后每小時(shí)都發(fā)生)4分，持續(xù)性(間歇不超過(guò)5-10分鐘)5分。

　　抽動(dòng)強(qiáng)度

　　無(wú)抽動(dòng)0分，不易覺(jué)察的輕微抽動(dòng)1分，比正常動(dòng)作稍強(qiáng)的抽動(dòng),2分，比正常略強(qiáng)但未超過(guò)正常最大程度3分，強(qiáng)度明顯超過(guò)正常行為4分，抽動(dòng)極強(qiáng)，引人注目甚至自傷5分。

　　抽動(dòng)的復(fù)雜程度

　　無(wú)抽動(dòng)0分，可疑有抽動(dòng)1分，輕度抽動(dòng)2分，中度(動(dòng)作復(fù)雜或呈系列抽動(dòng))3分，十分復(fù)雜，極易察覺(jué)4分，長(zhǎng)程的復(fù)雜抽動(dòng)5分。

　　對(duì)生活或行為影響程度

　　無(wú)影響0分，輕微但不影響正常行為1分，偶爾打斷正常活動(dòng)2分，經(jīng)常打斷正?；顒?dòng)或語(yǔ)言3分，頻繁打斷正常行為，語(yǔ)言和人際交往4分，嚴(yán)重影響行為、語(yǔ)言和人際交往5分。

　　三、總分及評(píng)判

　　0分：無(wú)抽動(dòng)癥;

　　滿10分：輕微抽動(dòng)癥[注];

　　滿20分：輕度抽動(dòng)癥;

　　滿30分：中度抽動(dòng)癥;

　　滿40分：明顯的抽動(dòng)癥;

　　滿50分：嚴(yán)重抽動(dòng)癥。