我們通常人所理解的多動癥就是注意力不集中，經(jīng)常愛亂動，經(jīng)過制止之后仍舊不聽的，就視為多動癥，其實這種觀點是不全面的，上述這些癥狀的出現(xiàn)會有很多的原因。現(xiàn)在來看下多動癥的特征到底是什么。首先來了解下多動癥為什么叫多動癥。

　　多動癥的緣由

　　多動癥實際上是一個比較，從70年代開始就約定俗成的這樣一個說法。實際上在美國從80年代以后就把它認為是一個注意力的問題。所以把它稱為一個注意力缺陷，從90年代以后，1994年美國的診斷標準發(fā)生了一個變化，所以把它稱為注意缺陷多動障礙，又叫ADHD。

　　這個多動癥應該來說是在我們國家認識是70年代，1973年在我們的文獻上開始認識，但是我們各位家長，大眾或者是我們這些老師，認識是到了70年代初才開始認識的。應該說有了40多年的認識了。

　　因為它是多動癥，強調(diào)它的多動。80年代以后開始考慮了認知問題，認為它是注意缺陷的問題，它還有認知功能的障礙，它能引起孩子的學習問題，親子關系的問題，也就是最近二十年才開始關注的。

　　多動癥的特征

　　應該說多動癥的一個基本的特征有三大特征，第一個就是注意缺陷，或者叫注意力不集中。第二個特點叫活動過多或者叫多動。第三個特征是行為和情緒的沖動性。所以我們說這三個特征是多動癥的三大核心癥狀。所以我們有時候在診斷，認識這個孩子的時候，通常通過這三個核心癥狀認識的。

　　首先我要跟大家說的就是我們再認識多動癥的時候，一個主要的問題應該是一個注意缺陷。那么這個注意缺陷是什么意思呢?當一個孩子在他關注到一個主動主義所進行的認知活動的時候，它這個主動主義所保持的時間達不到正常孩子所達到的平均時間，這個時候我們要把它稱為一個注意力不集中。當然這要跟他的智商水平相一致的。

　　這個注意缺陷多數(shù)的情況下是從幼兒園可能被認識到的，比如幼兒園老師發(fā)現(xiàn)這個孩子在他跟小朋友們進行交往的過程中，他不會交往。他可能左顧右盼的，做一些跟活動沒有關系的活動。到了小學，上小學以后，老師在上課的時候，他左顧右盼做一些其它的活動。

　　所以說這個注意力不集中，應該在多動癥里面是一個非常突出的特征。所以說他的表現(xiàn)就是在主動主義這塊兒會有很大的問題。所以你讓他聽課，做功課，或者做一些有認知活動的，比如看一場電影，或者看電影的過程中都會出現(xiàn)一些不集中。所以他的注意力會從一個對象轉(zhuǎn)向另外一個對象，從一個活動轉(zhuǎn)為另一個活動。一般來說輕度缺陷不會對他的學習帶來影響，如果是中度或者重度的注意力缺陷就會對他的聽課帶來影響。

　　一般來說有些媽媽們就會認識到，說我這個孩子好像有注意力缺陷，但是不影響學習。他的學習不受影響，我們就不一定把他認為是個注意力的問題。這個不盡然的，比如我們現(xiàn)在有些家長可能會有一個誤解，說這個孩子看電視能夠集中精力看，但是做功課不行。你讓他去玩兒，玩兒ipad，做游戲，他可以達到注意力集中，但是聽課做功課他還是達不到主動主義的程度，這些都稱注意缺陷。

　　他的第二個特征就是活動過多，所以這就是多動癥的來歷。因為他的活動多，人來瘋，搗亂別人，話多，這些問題都稱為多動。這個多動通常情況下會有一個準確的定義。這個定義是說在需要安靜的環(huán)境中，他的活動量和活動內(nèi)容比預期的都明顯的增多，所以在自我約束和秩序井然的場合顯的非常突出。符合這樣的特征我們把它稱為活動過多或者是多動。

　　這個多動一般來講跟正常情況下正常的活動多是不一樣的，比如有些孩子喜歡記筆記，記筆記比較多那是正常的一個行為。多動的孩子多動是一些沒有意義的小動作，比如說摳摳鼻子，摳摳眼睛，摳摳自己的手，摸摸紅領巾或者是切切橡皮，甚至把小碎的東西扔到別人的頭上，這就是一個小動作。

　　這個小動作往往是對這個孩子來說是沒有任何意義的，所以把它稱為小動作。當然還有一些孩子會出現(xiàn)一些相對刻板的一些行為，比如招惹別人，反復招惹幾次，離開座位走來走去，或者有時候?qū)W小狗叫，或者是喜歡一些危險的行為，危險的游戲，做一些惡作劇等等，這些也稱為小動作。

　　這個小動作在學齡前的孩子，學齡期的孩子，甚至到了少年都不一樣，所以這個小動作從小到大隨著年齡的增長，他的小動作會越來越少。比如我們說幼兒的小動作可能會多一些，到了學齡期，這個小動作會表現(xiàn)出更加突出的特征。但是到了少年以后他的小動作會減少，但是注意力不集中這個癥狀會更加明顯。到了成人，我們說多動癥的癥狀如果不治好的話成年會有問題。因為這次我們這次不涉及到成人多動癥，所以成人多動癥這個我們以后再說。

　　多動癥的第三個特征就是一個沖動性，所謂沖動性就是說在信息不充分的情況下所出現(xiàn)的一個快速的，不精確的行為反應。這樣一個沖動性可以表現(xiàn)在行為上，也可以表現(xiàn)在情緒上。那么行為的沖動性就表現(xiàn)為幼稚，任性，克制度力比較差，容易激惹，等等。所以這個感覺很容易引起快速的反應。在情緒上的沖動就是容易出現(xiàn)一些挫折感強，發(fā)脾氣，很容易激惹，做事情不考慮后果等等這樣的情況。

　　所以這個沖動性在多動癥的孩子應該是一個非常突出的現(xiàn)象。所以說容易發(fā)脾氣，容易惡作劇，容易跟人沖突。這樣一個特征就容易引起這個孩子的人際關系有問題。比如在學齡前，幼兒園的孩子跟人家沖突，招惹別人。到了小學的時候就會引起他跟人沒辦法在一起玩兒，不能夠進行一些正常的人際交往。到了青少年的話，他的人際交往就會更差;到了成人，因為他的沖動性更容易導致一些人際關系問題，比如夫妻關系問題，同事關系問題。甚至有些研究認為這樣的成年人會出現(xiàn)問題。

　　這是剛才說的三個多動癥的核心癥狀，這三個癥狀是我們在認識和診斷的時候必須具備的癥狀。如果沒有，像世界衛(wèi)生曾經(jīng)規(guī)定的，注意缺陷和多動一定全部具備，我們才能說這個孩子有多動。如果中間具有一個，比如具有注意力缺陷，或者只具備有多動，在美國承認他是有多動癥的特征，但是在世界衛(wèi)生組織和國際疾病分類里面不把他認為是一個多動的。所以在歐洲，在世界衛(wèi)生組織遵循的國家里面，診斷多動癥是非常嚴格的，在美國只要也注意力缺陷，或者是多動，或者是兩者都有，都可以診斷多動癥。