心理問(wèn)題一般按來(lái)源的不同而分為戀愛(ài)問(wèn)題、婚姻問(wèn)題、家庭問(wèn)題、子女教育問(wèn)題、學(xué)習(xí)問(wèn)題、工作問(wèn)題、人際關(guān)系問(wèn)題等。當(dāng)一個(gè)人遭遇心理問(wèn)題時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)心理反應(yīng)和生理反應(yīng)。心理反應(yīng)包括認(rèn)知反應(yīng)（這是怎么回事）、情緒反應(yīng)（我很難受）、行為反應(yīng)（我該怎么辦）。心理咨詢可以側(cè)重于認(rèn)知，也可以側(cè)重于情緒或行為。

　　所謂情緒反應(yīng)，主要是指負(fù)性情緒。常見(jiàn)的負(fù)性情緒有四種：恐懼，憤怒，焦慮，悲傷。來(lái)訪者在遭遇心理問(wèn)題時(shí)會(huì)依次出現(xiàn)這四種情緒，在心理咨詢的過(guò)程中這四種情緒也會(huì)依次出現(xiàn)。咨詢師應(yīng)該幫助來(lái)訪者處理好這四種情緒。

　　在很多情況下，心理問(wèn)題是無(wú)法解決的，如果人們對(duì)它無(wú)動(dòng)于衷（沒(méi)有情緒反應(yīng)）了，它就不是心理問(wèn)題了。

　　心理問(wèn)題=現(xiàn)實(shí)問(wèn)題+心理痛苦。

　　情緒是一種能量，釋放了，也就消失了。情緒的釋放是一個(gè)自動(dòng)化的過(guò)程。情緒的“表現(xiàn)”就是釋放。所以，任何一種情緒都不可能一直存在，不管是快樂(lè)、悲傷、憤怒、恐懼還是焦慮，總是會(huì)慢慢淡去的。俗話說(shuō)：“時(shí)間可以治愈心理創(chuàng)傷。”就是這個(gè)意思。如果有意識(shí)地把情緒釋放掉，“治愈”的時(shí)間就會(huì)大大縮短。如果一個(gè)人一直沒(méi)有從某個(gè)心理問(wèn)題中走出來(lái)，原因通常是壓抑，也就是情緒沒(méi)有得到充分的釋放。

　　側(cè)重于情緒的心理咨詢也叫支持性心理咨詢，與傳統(tǒng)的心理咨詢不同，不需要了解來(lái)訪者的心理問(wèn)題，不需要確定咨詢目標(biāo)、制定和實(shí)施咨詢方案，只要幫助來(lái)訪者釋放情緒就可以了。用傳統(tǒng)的方法做咨詢，咨詢師經(jīng)常會(huì)遇到兩個(gè)棘手的問(wèn)題，即要不要和如何回答來(lái)訪者的“為什么”和“怎么辦”的問(wèn)題，而側(cè)重于情緒的心理咨詢可以完全避開(kāi)心理問(wèn)題本身，直接針對(duì)來(lái)訪者的情緒。

　　支持性心理咨詢包括以下內(nèi)容：

　　一、正性體驗(yàn)

　　俗話說(shuō)，良藥苦口；成長(zhǎng)就是痛苦的；吃得苦中苦，方為人上人。事實(shí)是，藥片可以裹上糖藥，做手術(shù)前可以先打麻藥，成長(zhǎng)可以沒(méi)有痛苦。早期的心理治療也許是痛苦的，但后來(lái)越來(lái)越人性化。羅杰斯倡導(dǎo)無(wú)條件接納，溫尼科特主張“抱持”，比昂提議“容納”，科胡特強(qiáng)調(diào)積極“回應(yīng)”。

　　按羅杰斯的觀點(diǎn)，人性本善，人有“自我實(shí)現(xiàn)”的傾向，但是，為了適應(yīng)環(huán)境，迎合別人，人違背了自己的本性，從而導(dǎo)致心理障礙。治療心理障礙的方法就是提供無(wú)條件接納，讓病人重新做自己。按科胡特的理論（自體心理學(xué)），嬰兒的心理是碎片狀的，只有借助于重要他人的回應(yīng)，才能形成統(tǒng)一的整體。心理障礙就是因?yàn)槿狈貞?yīng)，始終處于破碎狀態(tài)。治療心理障礙的方法則是提供積極的回應(yīng)，促進(jìn)自體統(tǒng)一。

　　科胡特把回應(yīng)分為三種：1、理想化回應(yīng)，就是咨詢師扮演理想化父母，去引導(dǎo)來(lái)訪者；2、反映性回應(yīng)，也叫“鏡映”，就是不斷地肯定來(lái)訪者；3、另我回應(yīng)，就是當(dāng)來(lái)訪者的知己和玩伴。

　　二、關(guān)注情緒

　　側(cè)重于認(rèn)知的心理咨詢把重點(diǎn)放在了解心理問(wèn)題的來(lái)龍去脈上，鼓勵(lì)來(lái)訪者詳細(xì)描述心理問(wèn)題，以便對(duì)它做出解釋。而側(cè)重于情緒的心理咨詢把重點(diǎn)放在了解來(lái)訪者的情緒反應(yīng)上，直接問(wèn)來(lái)訪者在遭遇心理問(wèn)題的時(shí)候是什么心情，現(xiàn)在是什么心情，恐懼、憤怒、焦慮、悲傷（委屈、尷尬、害羞、愧疚）？在這種心情里，身體有什么反應(yīng)，頭暈、心慌、惡心、胸堵？

　　來(lái)訪者的情緒分三種：1、心理問(wèn)題引起的情緒反應(yīng)，彼時(shí)；2、心理問(wèn)題引起的情緒反應(yīng)被帶到咨詢室里來(lái)，也叫“移情”；3、對(duì)心理咨詢的情緒反應(yīng)，當(dāng)下。

　　來(lái)訪者通常都是帶著恐懼情緒來(lái)咨詢的，尤其是第一次來(lái)咨詢，對(duì)心理咨詢還不了解，內(nèi)心會(huì)有恐懼和擔(dān)心：別人（包括咨詢師）會(huì)不會(huì)認(rèn)為我腦子有毛?。孔稍儙煏?huì)不會(huì)鄙視我、嘲笑我、羞辱我？我會(huì)不會(huì)被催眠（精神控制）？因此，對(duì)很多人來(lái)說(shuō)，尋求心理咨詢是一個(gè)艱難的決定。等他鼓起勇氣走進(jìn)咨詢室時(shí)，還是“驚魂未定”。咨詢師如果態(tài)度稍微生硬一點(diǎn)，就會(huì)把他嚇跑。所以，咨詢師必須非常溫柔、友好，向來(lái)訪者做必要的解釋，以便消除他的恐懼、擔(dān)心和疑惑，然后在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候去探討來(lái)訪者的恐懼情緒。

　　聚焦于情緒和接納情緒，目的都是為了釋放情緒。情緒釋放了，心情平靜了，既使心理問(wèn)題還在，因?yàn)椴煌纯嗔?，也就不是心理?wèn)題了。同時(shí)，消極情緒消失了，積極情緒就會(huì)上來(lái)，來(lái)訪者可以從中獲得“正性體驗(yàn)”。

　　為了加速情緒的釋放，咨詢師可以使用一些“煽情”的技術(shù)，譬如聽(tīng)音樂(lè)、看電影、講故事、朗誦詩(shī)歌、表演心理劇等。

　　三、接納

　　也叫抱持（hold，溫尼科特語(yǔ)）、容納（contain，比昂語(yǔ)）。咨詢師要通過(guò)語(yǔ)言或非語(yǔ)言的方式向來(lái)訪者傳遞“你的情緒反應(yīng)是正常的”的信息，幫助來(lái)訪者接納自己的情緒，不去壓抑或“轉(zhuǎn)化”自己的情緒，允許情緒自然表現(xiàn)出來(lái)。在咨詢師面前，任何情緒都可以表現(xiàn)。

　　來(lái)訪者跟咨詢師熟悉之后，就會(huì)放肆起來(lái)，不那么懼怕和尊重咨詢師了，會(huì)批評(píng)咨詢師，提一些意見(jiàn)，搞一些小破壞。這個(gè)時(shí)候，咨詢師千萬(wàn)不能被來(lái)訪者帶走，表現(xiàn)出受傷或反擊的情緒。來(lái)訪者只是在釋放自己的憤怒，并不是想傷害咨詢師，如果咨詢師表現(xiàn)出受傷了，來(lái)訪者會(huì)感到內(nèi)疚，并壓抑自己的憤怒情緒；如果咨詢師受不了來(lái)訪者的憤怒情緒而予以反抗，則直接把來(lái)訪者的情緒打壓回去。所以，咨詢師必須很淡定，很包容，很理解，很堅(jiān)定（指堅(jiān)持原則，保持界線）。

　　有的來(lái)訪者會(huì)在心理咨詢的某個(gè)階段向咨詢師表達(dá)對(duì)某個(gè)重要人物的憤怒、怨恨和失望，咨詢師要認(rèn)真傾聽(tīng)，用心感受來(lái)訪者的情緒，不能站在那個(gè)重要人物的立場(chǎng)上對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行批評(píng)和說(shuō)教。

　　心理咨詢有一個(gè)原則（其實(shí)是心理治療的原則），就是來(lái)訪者必須反省自己、改變自己，而不是控訴別人、改造別人。但是，這需要一個(gè)過(guò)程。剛開(kāi)始的時(shí)候，來(lái)訪者有很多憤怒情緒，應(yīng)該盡量讓他釋放。等憤怒情緒釋放得差不多了，再反省自己也不遲。如果憤怒情緒還沒(méi)充分釋放，就讓他反省自己，會(huì)引發(fā)抵觸情緒，把憤怒轉(zhuǎn)向咨詢師。憤怒情緒釋放完了，人們會(huì)自發(fā)地轉(zhuǎn)向自我反省。

　　有的來(lái)訪者緊接恐懼出現(xiàn)的是悲傷。等他感到安全了，就開(kāi)始訴說(shuō)自己的不幸，并在訴說(shuō)的過(guò)程中陷入抑郁狀態(tài)。這個(gè)時(shí)候，咨詢師要認(rèn)真傾聽(tīng)。悲傷情緒也是一種能量，釋放完了就好。很多人都有這樣的體驗(yàn)，痛哭一場(chǎng)之后感覺(jué)非常輕松，甚至心曠神怡。

　　有的來(lái)訪者會(huì)出現(xiàn)內(nèi)疚、后悔、羞愧等情緒，并且自責(zé)，咨詢師也要認(rèn)真傾聽(tīng)，讓來(lái)訪者把情緒充分表達(dá)出來(lái)。有的咨詢師會(huì)安慰來(lái)訪者，對(duì)來(lái)訪者說(shuō)“這不是你的錯(cuò)”，這樣有可能會(huì)抑制來(lái)訪者的情緒表達(dá)和自我反省，因?yàn)樽载?zé)是自我反省的開(kāi)始，咨詢師應(yīng)該利用來(lái)訪者的自責(zé)引導(dǎo)他進(jìn)行自我反省。

　　當(dāng)然，如果來(lái)訪者過(guò)分自責(zé)，表現(xiàn)出自殺傾向，咨詢師可以予以安慰。但是，從危機(jī)干預(yù)的角度看，評(píng)估自殺的危險(xiǎn)性和采取干預(yù)措施比安慰更重要。

　　當(dāng)來(lái)訪者開(kāi)始自我反省時(shí)，焦慮就出來(lái)了。他很想認(rèn)識(shí)自己、改變自己，他很心急，嘗試各種方法，“病急亂投醫(yī)”，迷信大師。這個(gè)時(shí)候，來(lái)訪者的動(dòng)力非常強(qiáng)，對(duì)咨詢師言聽(tīng)計(jì)從，所以效果非常好。與此同時(shí)，他還會(huì)討好咨詢師，很在乎咨詢師對(duì)他的印象，擔(dān)心咨詢師對(duì)他不用心。咨詢師要鼓勵(lì)來(lái)訪者把焦慮表達(dá)出來(lái)，并分析焦慮的原因。

　　焦慮總是跟欲望連在一起的，通過(guò)分析焦慮的原因，來(lái)訪者最后知道了自己最想要什么，這就是自我實(shí)現(xiàn)（羅杰斯）、自性化（榮格）、健康的自戀（科胡特）。

　　四、保護(hù)

　　給過(guò)分自責(zé)的來(lái)訪者一些安慰是需要的，這叫“保護(hù)”。布萊克曼把精神分析的技術(shù)分為兩類(lèi)，一類(lèi)是保護(hù)，一類(lèi)是探索。保護(hù)就是讓來(lái)訪者感到舒服，探索會(huì)讓來(lái)訪者感到痛苦。對(duì)于自我功能比較弱的來(lái)訪者，保護(hù)是必要的，不然會(huì)導(dǎo)致二次創(chuàng)傷。但是，如果一直保護(hù)，不去探索，來(lái)訪者就無(wú)法成長(zhǎng)。分析性心理咨詢側(cè)重于探索，支持性心理咨詢側(cè)重于保護(hù)。

　　除了安慰、監(jiān)護(hù)、藥物治療，必要的解釋和指導(dǎo)也屬于保護(hù)。

　　我們一直在抗拒什么？

　　從小到大我們一直在抗拒我不夠好，我不可以偷懶，我不可以不努力，我最好不要失敗，我不能夠差勁，不能夠讓別人感到失望。

　　其實(shí)不然，當(dāng)有越多不可以的時(shí)候，限制也就越多。枷鎖越多，痛苦隨之而來(lái)也就源源不絕。表面上看起來(lái)這些都是努力的原始動(dòng)力，一切都顯得那么完美，可是我們真正有問(wèn)過(guò)自己的內(nèi)心到底有多少的“不可以”嗎？

　　很多人因?yàn)樯』蛘咂渌蜣o掉工作，表面上沒(méi)有再給自己壓力了，想要放松下來(lái)。可是其內(nèi)在依然有個(gè)聲音告訴自己，我不可以松懈，我不可以是個(gè)不負(fù)責(zé)任的媽媽、差勁的太太、沒(méi)用的女兒，這些聲音有沒(méi)有反復(fù)徘徊在內(nèi)心折磨自己？

　　一個(gè)男人沒(méi)工作為什么拼命酗酒？因?yàn)樗荒芙邮芩辉诠ぷ鞯臓顟B(tài)，雖然事實(shí)上他確實(shí)沒(méi)工作，找不到工作，也不想工作，可是還是不能接受自己沒(méi)工作，所以他開(kāi)始酗酒，逃避現(xiàn)實(shí)。

　　如果他全心全意的歡喜接納自己沒(méi)工作，他一定每天即使沒(méi)工作也很快樂(lè)?？墒俏覀冋娴哪茏龅疆?dāng)失去賺錢(qián)能力的時(shí)候還是很快樂(lè)嗎？在沒(méi)有收入的時(shí)候拼命花錢(qián)還是很喜悅嗎？

　　我想大家的內(nèi)心獨(dú)白都會(huì)是：我沒(méi)有在賺錢(qián)，也不可以花太多錢(qián)。雖然表面看起來(lái)都是想放手、想休息，其實(shí)內(nèi)心真的有放過(guò)自己?jiǎn)幔?/p>

　　翻山越嶺，洗盡鉛華，回頭張望我想說(shuō)：我可以不完美，可以沒(méi)有愛(ài)心，可以偷懶，可以所有一切的“不可以”。人就是人，人是完美中的不完美。我們總是想方設(shè)法的避免不完美，真的不可能，宇宙本來(lái)就是完美中的不完美。

　　我們周遭絕大多數(shù)人都有追求完美的傾向，告訴自己不可以有私心，不可以不負(fù)責(zé)任。雖然頭腦說(shuō)我可以，心里沒(méi)有改變。人會(huì)制造很多理由和借口，以便讓你的“沒(méi)有用”有一個(gè)很堅(jiān)強(qiáng)的理由。我們沒(méi)有辦法正大光明的說(shuō)：我想躺著被照顧，真的不想負(fù)任何的責(zé)任了。可又覺(jué)得交代不過(guò)去，非得創(chuàng)造出重大疾病的時(shí)候才能顯得理所當(dāng)然。

　　可是我想問(wèn)：真的非得到這般田地才甘心嗎？自我欺騙到如此境地，這部自導(dǎo)自演的大戲才算精彩嗎？我們每個(gè)人可不可以都善待自己一點(diǎn)點(diǎn)，允許那個(gè)“不可以”的聲音存在，然后好好安撫他、擁抱他、告訴他：你是安全且被愛(ài)的，一切都會(huì)好起來(lái)，你可以自由的飛翔。