近日,來自賓州州立大學(xué)的一項研究表示,增強(qiáng)γ-氨基丁酸(GABA)能神經(jīng)元活性,提升GABA神經(jīng)遞質(zhì)水平在抑郁癥模型小鼠中具有抗抑郁效果。該研究發(fā)表于Nature子刊MolecularPsychiatry雜志上,為開發(fā)更加快速有效的抗抑郁藥提供了新見解。
GABA是哺乳動物中樞神經(jīng)系統(tǒng)中一種重要的抑制性神經(jīng)遞質(zhì),其功能紊亂與一系列神經(jīng)精神疾病密切相關(guān)。越來越多的證據(jù)表明,GABA功能障礙是抑郁癥(majordepressivedisorder,MDD)的罪魁禍?zhǔn)字?。一些研究顯示,抑郁癥患者腦中常常出現(xiàn)GABA濃度降低。
增強(qiáng)SST+中間神經(jīng)元活性產(chǎn)生抗抑郁作用
研究人員通過阻斷與MDD相關(guān)的一組特殊神經(jīng)元上的GABA受體來增強(qiáng)GABA信號。這組神經(jīng)元被稱為SST+中間神經(jīng)元(生長抑素陽性-GABA能中間神經(jīng)元),它可以產(chǎn)生抑制性神經(jīng)遞質(zhì)GABA,后者作用于周圍的神經(jīng)元降低它們的活性。周圍的這些神經(jīng)元大多數(shù)釋放興奮性神經(jīng)遞質(zhì)谷氨酸。當(dāng)研究人員選擇性地阻斷SST+中間神經(jīng)元上的GABA受體時,這些細(xì)胞將不再接收到抑制信號,從而釋放過量的GABA,后者降低谷氨酸能神經(jīng)元的活性。因此,接受治療的抑郁癥模型小鼠表現(xiàn)出抗抑郁行為。此外,小鼠腦組織的生化改變與接受抗抑郁藥物治療的小鼠類似。
有趣的是,增強(qiáng)GABA能的藥物——苯二氮卓類被廣泛應(yīng)用于抗焦慮和鎮(zhèn)靜,但是卻沒有證據(jù)表明這類藥物有抗抑郁效果。因此,長久以來抑郁癥中GABA信號缺乏并沒有受到科學(xué)家們的廣泛關(guān)注。但是這項新研究表明,GABA確實在抑郁癥中扮演著重要角色,苯二氮卓類藥物無抗抑郁作用可能存在其他原因。
經(jīng)典抗抑郁藥物最終都通過改善GABA能產(chǎn)生作用
目前常用的抗抑郁藥物主要是增強(qiáng)5-羥色胺的功能,其次是去甲腎上腺素的功能。這些藥物對將近40%的患者是無效的,并且起效非常緩慢,往往患者用藥幾周都不能感覺到顯著地改善。這種緩慢的療效表明這些藥物的作用機(jī)制遠(yuǎn)離與發(fā)病直接相關(guān)的靶點。相反,目前的這項研究表明,這類藥物最終都是通過增強(qiáng)GABA能中間神經(jīng)元來發(fā)揮作用的。此外,該研究小組此前的研究發(fā)現(xiàn),這些藥物可以緩解GABA傳遞缺陷的基因工程小鼠的抑郁樣大腦狀態(tài)。因此,通過改變5-羥色胺和去甲腎上腺素發(fā)揮療效的抗抑郁藥物最終都是修正GABA傳遞的缺陷,這意味著靶向作用于GABA信號的新藥可能成為更加有效的抗抑郁藥。
抗抑郁作用需特異性地作用于SST+中間神經(jīng)元
在這項研究中,研究人員操控的GABA能神經(jīng)元表達(dá)一種名為生長抑素的神經(jīng)肽,它們占前腦所有GABA能神經(jīng)元的30%。最近有研究表明,抑郁癥患者尸檢的腦組織中,這種神經(jīng)元的基因表達(dá)異常,并且不同于其他GABA能神經(jīng)元,它們選擇性地作用于谷氨酸能神經(jīng)元的樹突樹。生長抑素陽性的GABA能神經(jīng)元可以限制抑郁癥的主要原因之一——慢性應(yīng)激引起的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的過度激活。
這項研究結(jié)果對“GABA增強(qiáng)藥物可以作為快速有效的抗抑郁藥”這一觀點加以確認(rèn)。不過,尋找能特異性地作用于生長抑素陽性的GABA能神經(jīng)元或者作用于介導(dǎo)GABA信號反應(yīng)的GABA受體神經(jīng)元的藥物是至關(guān)重要的。
備注
本文編譯自PennsylvaniaStateUniversity官網(wǎng),原標(biāo)題:“IncreasingtheactivityoftheneurotransmitterGABAinthebrainsofdepressedmicehasantidepressanteffects”
來源:神經(jīng)精神界(zhgsjjsj)
輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥52治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
健客價: ¥90鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥46鹽酸帕羅西汀片: 鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療
健客價: ¥5991、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥77草酸艾司西酞普蘭片(來士普):治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。 舒肝解郁膠囊:舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價: ¥960彼邁樂鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。 荷氏B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價: ¥540適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥65用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價: ¥225本品用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣:1、多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎脊髓外傷運動神經(jīng)元病。2、腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎顱腦外傷。
健客價: ¥22用于治療抑郁癥。
健客價: ¥77適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥169復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價: ¥668鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥519硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥748用于蛔蟲病、蟯蟲病。
健客價: ¥6.7用于蛔蟲病、蟯蟲病。
健客價: ¥7用于蛔蟲病、蟯蟲病。
健客價: ¥11用于蛔蟲病、蟯蟲病。
健客價: ¥3適用于敏感致病菌所致呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、消化道感染、耳鼻喉感染、皮膚、軟組織感染。
健客價: ¥10用于治療對本品敏感的金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、淋球菌、腦膜炎菌及白喉桿菌、百日咳桿菌、流感桿菌、大腸桿菌、沙門氏菌、痢疾桿菌等引起的感染性疾病:呼吸道感染(急慢性支氣管炎、肺炎和百日咳等)、胃腸及消化道感染(肝、膽感染性疾患、急慢性胃腸炎、菌痢、傷寒及副傷寒等),泌尿道感染(淋病、尿道炎、膀胱炎等)、軟組織感染和腦膜炎、敗血癥、心內(nèi)膜炎等。
健客價: ¥15用于病員做檢查、護(hù)理、療養(yǎng)。
健客價: ¥1699用于病員做檢查、護(hù)理、療養(yǎng)。
健客價: ¥1759用于病員做檢查、護(hù)理、療養(yǎng)。
健客價: ¥2599