雙相障礙患者自殘怎么辦？鋰劑完勝新藥！

2017-11-06 來源：精醫(yī)聯(lián)盟標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：無可否認這項研究在一定程度上將會促進鋰劑的使用，但是，比較鋰劑與其他新型抗精神病藥物長時間使用后的副作用這項工作是必不可少的。效果還是副作用——孰輕孰重、孰優(yōu)孰劣，還需要時間的見證。但是我們需要明確的是，不管使用哪些藥物，對于穩(wěn)定心境、減少病人的受傷死亡率都有一定的意義，同時，如何加強急救治療措施也將成為一大考量。

　　研究證實，鋰劑在穩(wěn)定心境的同時，能夠減少激進行為的發(fā)生。

　　鋰劑是什么？

　　自然界最輕的金屬鋰，常溫下唯一能與氮氣反應(yīng)的堿金屬鋰，做得了玻璃、陶瓷、潤滑劑，也做得了飛機、宇宙飛船跟核反應(yīng)冷卻劑的鋰，做起藥來似乎也是不遑多讓。作為一種抗精神病藥物，它能夠調(diào)節(jié)大腦中的多種神經(jīng)遞質(zhì)，抑制去甲腎上腺素以及多巴胺的合成與釋放的同時促進5-羥色胺的合成與釋放，進而影響神經(jīng)肌肉細胞內(nèi)外鈉離子的流動，以維持情緒的穩(wěn)定。它主要用于治療雙相障礙中的躁狂發(fā)作，早在上世紀(jì)6、70年代就已經(jīng)大放異彩，盡管隨著多種新藥的相繼問世，它逐漸淡出了我們的視野，但是最近的一項研究也許會讓它再次大放異彩。

　　最新進展

　　JAMA精神病學(xué)板塊報道了一項關(guān)于鋰劑治療雙相障礙的研究。這項分析了1995年到2013年超過6500個病例的研究，最終證實了一個猜想：鋰劑在穩(wěn)定心境的同時，能夠減少激進行為的發(fā)生。在這項研究中，使用了鋰劑的患者無論是自殺率還是意外受傷率都較使用其他新型心境穩(wěn)定劑如奧氮平或喹硫平的發(fā)生率低。雙相障礙的患者自殺率是普通人的15倍，而意外受傷率是普通人的6倍，這個數(shù)字確實令人觸目驚心。如果普及鋰劑，是否能有效降低這一比例，使雙相障礙患者重新看到希望，值得我們關(guān)注。

　　使用的困惑

　　眾所周知，抗精神病藥物的使用時間往往很長，而在這漫長的用藥歲月當(dāng)中，很顯然自殺率和意外受傷率不是衡量藥效的唯一因素，更重要的是我們需要關(guān)注這些抗精神病藥物的副作用。鋰劑的副作用并不少，尤其是孕婦，使用了鋰劑后很可能會導(dǎo)致胎死腹中。其它的一些副作用比如眼舌頸等部位肌肉無休止的活動、心律不齊、幻覺、發(fā)熱伴肌肉強直等等也需要我們警惕。因此，那些對鋰劑特別敏感或副作用反應(yīng)特別明顯的患者，其治療方案就值得我們深思了。

　　展望未來

　　無可否認這項研究在一定程度上將會促進鋰劑的使用，但是，比較鋰劑與其他新型抗精神病藥物長時間使用后的副作用這項工作是必不可少的。效果還是副作用——孰輕孰重、孰優(yōu)孰劣，還需要時間的見證。但是我們需要明確的是，不管使用哪些藥物，對于穩(wěn)定心境、減少病人的受傷死亡率都有一定的意義，同時，如何加強急救治療措施也將成為一大考量。

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