大腦中的一些活動模式可能是危險的,會產(chǎn)生持續(xù)的消極情緒,從而耗盡人們的動機、快樂和希望。在過去的三十年里,像Prozac或Zoloft(統(tǒng)稱選擇性血清素再吸收抑制劑,簡稱ssrisa)這樣的藥物為數(shù)百萬美國人提供了一種方法來擺脫抑郁,獲得更健康的精神狀態(tài)。
這些藥物旨在增加神經(jīng)細(xì)胞獲得血清素,這是一種幫助大腦調(diào)節(jié)特定情緒的化學(xué)物質(zhì)。然而,研究人員仍然不清楚藥物是如何調(diào)整錯誤的大腦化學(xué),或者如何使它們更好地工作。
現(xiàn)在,Rockefeller的一組科學(xué)家首次描述了SSRIs如何通過針對特定類型的神經(jīng)細(xì)胞來發(fā)起作用。他們上周發(fā)表在《Neuron》雜志上的研究結(jié)果可能為新的抗抑郁藥物提供了一條途徑,它不僅比現(xiàn)有的抗抑郁藥更安全,而且還能更快地發(fā)揮作用。
在神經(jīng)學(xué)家、諾貝爾獎得主PaulGreengard領(lǐng)導(dǎo)的研究里擔(dān)任實驗室研究助理的LucianMedrihan解釋說,雖然現(xiàn)有SSRI類藥物可以幾小時甚至幾分鐘內(nèi)產(chǎn)生一定的效果,但是大多數(shù)人并不真正開始感覺更好,直到藥物使用了一段時候后才有效果。這些藥物可能還會引起一系列不舒服的副作用,包括惡心、頭暈、體重增加和性功能障礙。
找到物質(zhì)的細(xì)胞
SSRIs的基本思路相對簡單。當(dāng)一個神經(jīng)元釋放血清素來通知另一個細(xì)胞時,它通常會吸收過量的神經(jīng)遞質(zhì),從而阻止其在兩個神經(jīng)細(xì)胞相遇的空間中滯留。這種藥物干擾了這種掃描步驟,基本上延長了信號。
然而,由于大腦的內(nèi)在復(fù)雜性,接下來發(fā)生的事情對于神經(jīng)科學(xué)家來說是一個難題。
至少有1000種神經(jīng)元可能會受到血清素的影響,而且它們并不都以相同的方式作出反應(yīng)——例如,有些會被觸發(fā),而另一些則會平靜下來。Greengard實驗室的高級研究員YotamSagi說:“這是因為有14種血清素受體在不同神經(jīng)元的不同組合中存在。細(xì)胞對神經(jīng)遞質(zhì)的反應(yīng)依賴于它所攜帶的受體的特定的隨機組合。”
Sagi和Medrihan著手研究SSRIs抑制抑郁的最早的分子步驟。為了縮小他們的搜索范圍,他們研究了一個被稱為齒狀回的大腦區(qū)域,以及一組叫做“膽囊收縮素”(CCK)的細(xì)胞,他們懷疑這些神經(jīng)元受到了SSRIs引起的血清素變化的影響。
使用了一種由NathanielHeintz和Greengard在洛克菲勒開發(fā)的叫做“核糖”親和純化的技術(shù),Sagi能夠識別CCK細(xì)胞上的血清素受體。他說:“我們能夠證明,一種叫做5-ht2a的受體對SSRIs的長期效應(yīng)很重要,而另一種受體,即5-ht1b,就能調(diào)節(jié)它們的作用。”
這是緩解抑郁癥的第一步
接下來,Medrihan建立了一系列復(fù)雜的實驗,看看他是否能通過控制活老鼠的CCK神經(jīng)元來模擬SSRI反應(yīng)。他抑制了這些細(xì)胞與化學(xué)基因的活動,這種技術(shù)使得可以隨意切換神經(jīng)細(xì)胞,并在老鼠的大腦內(nèi)放置了微小的電極板。然后,他監(jiān)測了齒狀回的其他神經(jīng)元放電。“在五年前,這項研究是行不通的,”他說。
結(jié)果是顯而易見的:當(dāng)老鼠的CCK神經(jīng)元被抑制時,同樣的神經(jīng)通路對SSRIs的反應(yīng)就會被激活。在針對這些細(xì)胞的研究中,科學(xué)家們似乎在沒有藥物本身的情況下,重現(xiàn)了一種類似prozaca的快速反應(yīng)。
他們還進(jìn)行了行為實驗,把老鼠放在水池里,監(jiān)測他們的游泳模式。在CCK神經(jīng)元短暫的沉默之后,這些沒有得到任何藥物的動物的行為,與其他在Prozac治療后的小鼠相似:它們的游泳時間很長。
Greengard說研究解決了這個領(lǐng)域的一個重要問題。他說:“大腦中許多不同類型的突觸使用血清素作為神經(jīng)遞質(zhì)。一個重要的問題是,要確定抗抑郁藥物在神經(jīng)元的眾多神經(jīng)元中是如何開始它們的藥理作用的。”
Greengard說:“研究發(fā)現(xiàn),在齒狀回中識別CCK神經(jīng)元作為感興趣的部位,將有助于科學(xué)家們了解SSRI抗抑郁藥的工作原理,并且還可以促進(jìn)新型有效和選擇性藥物的開發(fā)。這樣的未來療法可能比現(xiàn)有的SSRIs更快地起作用,并且也可能產(chǎn)生較少的副作用。”
治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
健客價: ¥901、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥77草酸艾司西酞普蘭片(來士普):治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。 舒肝解郁膠囊:舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價: ¥960鹽酸帕羅西汀片: 鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療
健客價: ¥599輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥52鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥46彼邁樂鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價: ¥540用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價: ¥225適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥65用于治療抑郁癥。
健客價: ¥77用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀。也用于治療強迫癥。
健客價: ¥58用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強迫癥的二年時間內(nèi),依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價: ¥44用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥22用于抑郁癥的治療。
健客價: ¥105各種抑郁性精神障礙。包括輕性或重性抑郁癥,雙相情感性精神障礙的抑郁相,心因性抑郁及抑郁性神經(jīng)癥。
健客價: ¥29抑郁性精神障礙(內(nèi)源性及非內(nèi)源抑郁)。
健客價: ¥120輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥40輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥45輕、中度抑郁和焦慮。神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥55用于治療抑郁癥。
健客價: ¥48治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥90適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥113適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥155抑郁癥。
健客價: ¥50