2016年6月20日，江蘇省南京市區(qū)發(fā)生一起寶馬車與多車相撞的交通事故，造成2人死亡，1人受傷，多車受損。近日，南京警方通報“6·20”寶馬車禍慘案最近情況：經(jīng)醫(yī)學鑒定，肇事司機作案時患急性短暫性精神障礙，有限制刑事責任能力。該事件引發(fā)網(wǎng)友爭議。

　　一腳油門，近200公里時速，撞碎一輛馬自達轎車。

　　6月20日，江蘇南京市區(qū)，一輛瘋狂的寶馬轎車造成了2死1傷，還“撞”出了一個舉國關(guān)注的心理名詞——急性短暫性精神障礙。

　　大家都想知道：什么叫“急性短暫性精神障礙”?這到底是什么病，怎么讓人一瞬間就瘋了?

　　范進中舉型的急性短暫性的精神障礙

　　其實，急性短暫性的精神障礙并不算什么罕見的疾病。它起病急(通常為兩周內(nèi))、整個病程持續(xù)不長(整個過程一般在一個月以內(nèi))，往往有強烈的刺激因素，發(fā)病時患者可能會在幻覺、妄想支配下做出沖動行為，造成對自己或他人的傷害。臨床上，這種看起來讓人一下子就瘋魔了的精神疾患還有不少。

　　范進中舉的故事給我們的中學語文課堂帶來了很多歡樂。得知真的中舉，50多歲的范進高喊著“噫!好!我中了!”一跤跌倒、不省人事。醒來后，他又一路飛奔，摔了一身泥也不顧忌，一直跑到集市上。眾人都看得明白：新貴人歡喜瘋了。

　　不過，當被素來懼怕的老丈人猛抽了一個大耳光后，范進的“瘋病”被遏制住，逐漸恢復正常。

　　把范進中舉的故事拿給現(xiàn)代精神衛(wèi)生專家看，就有可能是急性應(yīng)激障礙。

　　范進為什么“瘋”了呢?顯然，他是突然受到了巨大刺激。

　　人因為受到激烈的刺激而發(fā)生的精神異常，很可能就是急性應(yīng)激障礙?；馂?zāi)，車禍、搶劫、強暴、戰(zhàn)爭、親人去世后的一段時間，是急性應(yīng)激障礙很容易出沒的時期。中科院心理研究所教授祝卓宏就接觸過這樣一個案例。

　　患者的丈夫因肝癌不幸離世，兒子卻拿著撫恤金出去打游戲。雙重的刺激將她推到幾近崩潰的邊緣。患者突然間就不知道身處何地，甚至不認識家人，連與人正常對話都變得困難。最后，醫(yī)生對其進行了催眠治療，令其逐漸意識到丈夫已經(jīng)去世這樣一個事實并加上藥物干預(yù)。最終，患者逐漸康復。像這種急性應(yīng)激障礙，就要針對患者的應(yīng)激因素也就是心理創(chuàng)傷進行及早治療，否則還可能會變成創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，也就是一個月后還有癥狀或發(fā)病。

　　熱門小說里的酒狂癥

　　科幻作家衛(wèi)斯理的熱門小說《衛(wèi)斯理系列：真相》中描述了另一種精神疾患，酒狂癥：船長的酒狂癥第一次發(fā)作時是在船上，恰好是八十日航期中的第四十天，他忽然和兩個水手大打出手，弄得鼻青臉腫。

　　船上的醫(yī)生已經(jīng)診斷酗酒過度，于是嚴禁他喝酒，可是只禁了兩天，他不知道從哪里弄到了一大瓶伏特加，一口氣灌進了肚里，滿臉通紅地在餐廳中“發(fā)表演說”，粗言粗語，幾個紳士起來制止，船長又和人大打出手。

　　等到酒醒之后，他隱約知道了發(fā)生過什么事，懊喪到了極點，不知如何向人道歉，他把自己鎖在船長室中足足兩天。

　　這位船長的問題其實現(xiàn)實中很多人也有，是急性酒精中毒，也屬于精神疾病范疇。

　　浙江省人民醫(yī)院副院長、精神衛(wèi)生科主任于恩彥教授介紹，醉酒的情況很復雜，有普通醉酒、病理性醉酒、復雜醉酒。“如果我們只有半斤的酒量，喝了八兩就會興奮話多，行為失當，即使在生人面前也無拘無束，或進入酣睡，這屬于普通醉酒，最后的結(jié)果大多數(shù)是進入睡眠狀態(tài)。普通醉酒的產(chǎn)生與飲入的酒精量有關(guān)。而病理性醉酒和酒量大小沒關(guān)系，即使只喝一小杯也會喝醉，導致意識喪失，對周圍事物的判斷都處于一種無意識的狀態(tài)。”

　　于恩彥表示，病理性醉酒的人可出現(xiàn)幻覺、錯覺、妄想等癥狀，而且多為恐懼的、片段的、短暫的，可以在這些精神癥狀的影響下產(chǎn)生攻擊和毀壞行為。但是，由于病理性醉酒者產(chǎn)生的危害行為，是在意識障礙的背景下發(fā)生的，失去了對其行為的判斷能力，所以，一般不負刑事責任。

　　說到這里要提醒大家，雖然在司法上對病理性醉酒者的危害行為判定不負責任，但是作為病理性醉酒者及其家人還是需要注意，患者不能再飲酒或接觸酒精。因為，司法對病理性醉酒的容忍度只有第一次，如果再次出現(xiàn)醉酒導致危害行為則要負全部責任。

　　突然胸悶氣短的驚恐發(fā)作

　　一位28歲的小伙子，做裝修工作，在某天工作時突然呼吸不暢、胸悶氣短。以后他再也不敢單獨待著，哪怕是去工作，也要帶上老婆孩子。

　　一名30多歲的業(yè)務(wù)經(jīng)理，突然感覺心臟不舒服、“好像就要死了”，此后不敢再去上班;還有位30多歲的年輕母親，突然害怕去超市等較為擁擠的地方，總是擔心自己出事，變得不敢單獨出門，帶著3歲孩子才能增加些許的安全感……

　　這些人變得“不正常”好像也是一下子的事兒。他們都患了同一種病——驚恐障礙，這些突然的胸悶氣短、害怕緊張癥狀就是驚恐發(fā)作的典型表現(xiàn)。北京回龍觀醫(yī)院心理科副主任醫(yī)師過斌告訴記者，驚恐障礙很容易被當作心臟問題或者呼吸系統(tǒng)問題。很多患者都是來回查心電圖、拍胸片，甚至連造影都做了，就是查不出問題。其實多想一步，是不是心理方面出現(xiàn)了問題，就可以少走很多彎路，及早解決問題。

　　驚恐障礙的患者個性中缺乏安全感，會有神經(jīng)質(zhì)的特征，身體哪怕出現(xiàn)一點不舒服也會很關(guān)注。

　　長途旅行中的“失心瘋”

　　說到起病急的精神障礙，很多心理衛(wèi)生專家都想到了“旅途綜合征”。

　　中日醫(yī)院心理科副主任醫(yī)師王彥玲就講起了自己印象深刻的一則典型案例。“一位年輕的母親帶著孩子坐火車。下車后突然感覺有人要殺她，就帶著孩子狂奔。在大家都還沒反應(yīng)過來的時候，將孩子從火車站的二樓摔下，孩子當場死亡。因為幻覺，這位母親自己也要跳下，但被周圍人攔了下來。這位母親就是旅途綜合征發(fā)作，但非常遺憾的是，孩子已經(jīng)因此身亡了……”

　　在長途旅行過程中，由于疲勞、空氣污濁、擁擠、身上帶有錢財緊張等，可能導致某些人出現(xiàn)急性精神疾病。這種疾病的出現(xiàn)真是很突然，可能上車時還好好的，途中就有跳窗、持刀等行為?；颊咄瑫r會伴有幻聽、幻覺。

　　旅途綜合征在心理素質(zhì)較為脆弱的人群中更容易出現(xiàn)，一般是對患者進行抗精神病藥物治療，患者也能很快恢復。

　　突發(fā)性、分裂性以及新型毒品導致的急性精神障礙

　　一般說來，精神疾病的發(fā)作都會有個誘因，比如較大的刺激——失業(yè)、親人離去、失戀等等，但有種精神障礙，沒有刺激也可能發(fā)生，并且也是說來就來。北京大學第六醫(yī)院副院長姚貴忠對此有很形象地比喻：就像人患感冒，有些人著涼了才感冒，有些人不著涼也會感冒，跟每個個體相關(guān)。

　　姚貴忠院長在剛開始工作時就遇到過這種突發(fā)性精神障礙患者：他會突然在大街上向陌生人下跪、磕頭，嘴里振振有詞說著“放了我，放了我”。但是，很快又能不治而愈，恢復到正常人的狀態(tài)。20多年過去了，這位病人的生活跟普通人一樣安寧、平淡，但是偶爾的突然發(fā)作又會故伎重演。

　　精神分裂患者也可能急性發(fā)病。平時好好的，突然聽到了一些聲音，引起恐懼或自我保護的需求，在外人看來就是在自言自語、無故做些動作。武漢市精神衛(wèi)生中心精防辦主任劉修軍提醒，新型毒品導致的精神障礙也是起病急、可能造成他人傷害，患者在受到毒品刺激后，出現(xiàn)幻覺、妄想、幻聽等，也會出現(xiàn)一些精神障礙癥狀。

　　冰凍三尺非一日之寒，所有的精神障礙，都會有蛛絲馬跡。精神衛(wèi)生專業(yè)領(lǐng)域稱為“前驅(qū)癥狀”。比如南京寶馬案中，肇事車主訴說自己曾覺得有人跟蹤并打電話報警。

　　值得注意的是，上述急性發(fā)作的精神障礙，很多患者在發(fā)病前一到兩周甚至更久就會有情緒變化、睡眠變化、待人接物的不同等等，只是他們自己和親朋好友不懂，硬生生地忽略了這些變化，讓這些蛛絲馬跡繼續(xù)延續(xù)，發(fā)展成“突然爆發(fā)”的精神疾患。

　　如果我們能對自己的內(nèi)心、身邊親人朋友的內(nèi)心、必要的精神衛(wèi)生知識多了解一些，這“心”便會更加清晰、可控，更多的悲劇也能最終避免。