「合理用藥」服用治療抑郁癥的藥物有哪些注意事項？

2017-11-04 來源：精醫(yī)聯(lián)盟標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：治療抑郁癥有哪些藥物？抑郁癥用藥應(yīng)注意哪些問題？

　　治療抑郁癥有哪些藥物？

　　1）三環(huán)類抗抑郁藥：如多塞平、丙咪嗪、氯米帕明、阿米替林等。這類藥物有抗膽堿不良反應(yīng)，可引起口干、視物不清、排尿困難、便秘等，超量服用時具有心臟毒性，相互間有交叉過敏反應(yīng)，老年人對本類藥的敏感性增強(qiáng)，用量要減少。

　　2）選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑：如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭等。這類藥物的治療效果和起效時間與最先用于治療抑郁的三環(huán)類相同，但不良反應(yīng)小，且無需飲食限制。

　　3）去甲腎上腺素再攝取抑制劑：如馬普替林。

　　4）選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑：如文拉法辛。

　　5）單胺氧化酶抑制劑：如嗎氯貝胺。

　　6）其它抗抑郁藥：如噻奈普汀、曲唑酮等。

　　抑郁癥用藥應(yīng)注意哪些問題？

　　1）不宜盲目地跟著別人用藥。因為每個人對抗抑郁藥物的治療反應(yīng)大不相同，而且性別、年齡、身體情況、病癥首發(fā)或復(fù)發(fā)、以往及目前用藥情況，甚至患者及家屬的喜好及經(jīng)濟(jì)能力都會影響治療方案。所以，患者及家屬應(yīng)與醫(yī)生做好溝通工作，量身訂制治療方案以保證最佳療效。

　　2）不宜過早換藥。抗抑郁藥起效較慢，常在足夠劑量下服用4-6周才能見效，在8-12周內(nèi)病情才能得到改善。因此不要過早換藥。

　　3）盡可能單一用藥。同時使用兩種以上的抗抑郁藥并不會有相應(yīng)倍數(shù)的功效，反而可能增加毒副作用發(fā)生的機(jī)率。一般只有在足量、足程治療和換藥治療無效時才考慮聯(lián)臺用藥。

　　4）不宜一開始就大劑量服用抗抑郁藥。足量服藥并不代表使用的藥物劑量在全程中都是一定的，相反，服藥劑量應(yīng)從小到大逐步遞增，盡可能采用最小有效量，這樣可以減少不良反應(yīng)，也可避免患者對服藥的抗拒。

　　5）不宜在癥狀緩解后馬上停藥。抑郁癥是一種容易復(fù)發(fā)的疾病，突然停藥易導(dǎo)致抑郁反復(fù)，病情加重。所以，癥狀緩解后，還應(yīng)保證鞏固期、維持期兩個階段的治療。

　　6）服藥不宜缺量少頓。服藥劑量不足、漏服都會導(dǎo)致療效不佳，既浪費時間和金錢，又延誤病情?；颊弑救丝赡苁懿∏橛绊憻o法保證這點，此時家屬應(yīng)加強(qiáng)督促，確?；颊甙磿r服藥。

　　7）應(yīng)在藥物治療的基礎(chǔ)上輔以心理治療，同時積極治療與抑郁癥共存的其他軀體疾病。

　　8）在服用單胺氧化酶抑制劑（嗎氯貝胺）時，要限制攝入奶酪、酵母、啤酒、紅葡萄酒及奶油等，否則可引起高血壓危象。

　　9）對青光眼、嚴(yán)重高血壓及尿潴留患者應(yīng)禁用或慎用抗抑郁藥。三環(huán)類對胎兒有致畸作用，孕婦應(yīng)禁用或慎用。

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治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。

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治療各種類型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日?；顒尤狈εd趣和愉悅感，食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象，從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短

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1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。

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