多數(shù)情況下,牙痛可能是來自牙齒內(nèi)部的神經(jīng)血管(又稱牙髓),或是牙周組織的發(fā)炎感染所致。牙周炎引起的疼痛多屬悶悶的脹痛,而牙髓發(fā)炎引起的疼痛則呈多樣性,冷熱刺激加重,疼痛部位深、無放電樣疼痛,頭部也常會(huì)隨之產(chǎn)生疼痛。此時(shí)最好去看牙醫(yī),通過對(duì)口腔檢查可發(fā)現(xiàn)牙病,如齲齒、殘根、殘冠等,并進(jìn)行對(duì)癥治療。
有時(shí),牙痛的原因并不在牙,可能來自三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛常發(fā)生于第二支(上頜神經(jīng))和第三支(下頜神經(jīng)),而第二支和第三支痛特別容易與牙痛相混。
因此,建議牙痛時(shí)不要輕易拔牙,應(yīng)進(jìn)一步鑒別診斷后再進(jìn)行治療。
如何辨別三叉神經(jīng)痛與牙痛:
1.40歲以后的人較易發(fā)生三叉神經(jīng)痛,而且女性易發(fā),多為單側(cè),罕見雙側(cè)。典型的疼痛常表現(xiàn)為一種面部以三叉神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)的陣發(fā)性疼痛,它是反復(fù)發(fā)作的、突然閃電樣、如刀割、燒灼、針刺、電擊樣尖銳的疼痛,歷時(shí)幾秒或幾分鐘,漱口、進(jìn)食、觸摸、甚至說話均可誘發(fā)疼痛,它與普通的牙痛有明顯的不同。
2.三叉神經(jīng)痛具有較明確的“觸發(fā)點(diǎn)”或“扳機(jī)點(diǎn)”,當(dāng)患者不小心觸及這一區(qū)域時(shí)會(huì)引發(fā)劇烈疼痛。
3.三叉神經(jīng)痛發(fā)作時(shí),普通的止痛藥根本無法減緩疼痛,口服卡馬西平(得理多)可減輕疼痛,而牙痛發(fā)作時(shí)消炎止痛藥有緩解作用。
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