存在心理|什么是存在治療（上）

　　1.存在治療和其他治療方法有哪些區(qū)別？

　　如上文所言，存在治療以其獨特的方式與哲學的世界觀和現(xiàn)象學的立場相結(jié)合，并著重強調(diào)治療關(guān)系與實際經(jīng)驗。除此之外，與其他治療方式相比，存在治療并不十分關(guān)注心理病理學的診斷，也不急于緩解癥狀。相對而言，它認為諸如焦慮、抑郁或憤怒等令人困擾的“癥狀”，恰恰是當事人對當前處境與個人歷史背景所作出的具有潛在意義的、可被理解的反應(yīng)。鑒此，存在治療主要關(guān)注的是對這些令人不安的現(xiàn)象進行深度體驗與探索——直面（directlygrapplingwith）這些問題，而不是試圖立即壓抑并消除它們。相應(yīng)地，存在治療更傾向于探索，而不是致力于實現(xiàn)某個具體的或行為的目標。它的主要目的是澄清、理解、描述和探索個體受苦的主觀經(jīng)驗，而不是對之進行分析、解釋、處理或“治療”。

　　2.存在治療采用什么技巧和方法？

　　存在治療并不受限于任何特定的治療技術(shù)。更有甚者，一些存在治療師完全避免使用任何技術(shù)性干預(yù)，以免這種預(yù)設(shè)的方法會消解咨訪關(guān)系中人性的品質(zhì)、完整性和本真。然而，幾乎所有存在治療實踐都會采用一種基本的治療方法，即現(xiàn)象學方法。這就是說，存在治療師會盡力做到在每一次咨訪關(guān)系中完全在場、充分參與，不帶預(yù)期，并嘗試在整個治療過程中把自己的所有先入之見都懸置起來。治療師這樣做的目的是，讓自己清晰、全面、深度理解來訪者作為一個具體的人（specificperson）在其人生某個時刻的特殊經(jīng)歷，并了解這對他個人有怎樣的意義。

　　許多存在治療師也使用一些基本技巧，如同理反映、蘇格拉底式發(fā)問和積極聆聽。有些治療師還廣泛利用來源于其他治療方法的技巧，如精神分析、認知-行為療法、當事人中心療法、身心療法和格式塔療法。由于在使用技巧上比較靈活，一些存在治療師在應(yīng)對來訪者個體的特殊需求和不斷演變的治療過程時，在回應(yīng)與干預(yù)上可以自由調(diào)整。不過，無論采用怎樣的治療方法，其目的不外乎是幫助一個人理解其在個人歷史的特定時期的存在境況。

　　3.存在治療的目的是什么？

　　存在治療的整體目標是讓來訪者對其人生經(jīng)歷進行真誠、開放和全面的探索。通過這一自發(fā)的、合作的探索過程，來訪者能夠?qū)ψ约旱慕?jīng)驗以及主觀意義有清晰的感受。這種自我探索為個體提供了一個機會，讓他們直面和思考各種深刻的哲學、精神和存在問題，以及來自日常生活中的實際挑戰(zhàn)。來訪者通過全身心地投入這種支持性、探索性和挑戰(zhàn)性的過程，可以與他們自身的存在達成和解，并為他們所選擇的生活方式負起責任。因此，這也會鼓勵來訪者對其現(xiàn)在和未來的生活方式作出選擇，而他們認定這選擇會讓他們活得更滿足、更有意義和更加真誠。

　　4.哪些人可能從存在治療中獲益？

　　存在治療有助于那些正遭遇各種問題、癥狀和挑戰(zhàn)的人。存在治療適用于各類人群，包括兒童、老年人、夫妻、家庭或群體；并且這種方法幾乎不受場所的限制，不管是在診所、醫(yī)院、私人執(zhí)業(yè)，還是在工作場所、社會組織、或更廣泛的社區(qū)里都可進行。存在治療認為人永遠存在于跟世界相互關(guān)聯(lián)的處境里，因此，它對具有多樣人口和文化背景的來訪者尤其有幫助。

　　雖然存在治療非常適用于那些想要探索他們?nèi)松軐W的來訪者，但對于那些罹患精神癥狀，生命陷入極度痛苦和受到嚴重損害并急于緩解癥狀的病人來說，存在治療可能不是最好的選擇。從根本上說，存在治療關(guān)注的是一個人的完整存在，而不僅僅是心理病理學和癥狀。正因此故，它也能有效地幫助人們在生活中遭遇心理的、精神的或存在的劇烈沖擊時對之作出應(yīng)對，不管是否需要輔以精神藥物。

　　5.有哪些科學證據(jù)支持存在治療的效果？

　　一系列嚴謹?shù)难芯勘砻?，某些形式的存在治療可以幫助某些來訪者人群提升幸福指數(shù)和意義感（Vos,Craig&Cooper,2014），而此類證據(jù)正在增加。新的研究結(jié)果顯示，存在治療可以產(chǎn)生和其他治療方法不相上下的效果（e.g.,Rayner&Vitali,inpress），數(shù)十年的科學研究得出的結(jié)論與此相符。大體上來說，所有形式的心理治療都是有效的，平均下來它們的效果相差不大（Seligman,1995;Wampold&Imel,2015），而對任一個體來說，他的特征和偏好決定了什么是最合適他的治療方法。還有大量證據(jù)證明，存在治療的一個核心特征——治療師和來訪者之間形成的溫暖、贊賞、同理的關(guān)系——預(yù)示了積極的治療效果（Norcross&Lambert,2011）。除此之外，存在治療的核心關(guān)注是尋找或創(chuàng)造意義，這在總體上被證明是有效治療的一個很重要的因素（Wampold&Imel,2015）。

　　6.我還可以從哪里更多地了解存在治療和（或）成為存在治療師的專業(yè)訓練？

　　在此之前，很少有訓練存在治療師的正式項目。近幾年，這個狀況改變了。各種訓練項目出現(xiàn)在美國，英國，比利時，奧地利，德國，瑞士，意大利，葡萄牙，俄羅斯，加拿大，斯堪的納維亞，以色列，阿根廷，墨西哥，智利，秘魯，哥倫比亞，巴西，立陶宛，希臘，澳大利亞和許多其他國家。