不僅僅是藥物的錯：精神病與代謝綜合征關(guān)系新證

2017-09-19 來源：赤峰市安定醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：精神病高風(fēng)險男性中，代謝綜合征特征中變化最明顯的為高密度脂蛋白（HDL）水平降低，占該人群21%，而在普通人群中為12%；其次為血糖升高，在該人群中占11%，而在普通人群中為6%。

　　與一般人群相比，精神病高危人群罹患代謝綜合征的風(fēng)險顯著升高，即使這些人尚未發(fā)病及接受抗精神病藥治療。

　　納入163名受試者的PREVENT研究表明，對于尚未接受治療的初發(fā)精神病高風(fēng)險人群而言，其代謝綜合征特定組分的發(fā)生率高于一般人群。這一發(fā)現(xiàn)為精神分裂癥與代謝綜合征的關(guān)系提供了新的觀點。

　　“研究結(jié)果指出，精神分裂癥高風(fēng)險與代謝綜合征高風(fēng)險的關(guān)聯(lián)獨立于藥物治療而存在，”德國杜塞爾多夫大學(xué)JoachimCordes博士在歐洲精神病學(xué)協(xié)會主辦的會議上發(fā)言稱，“我認(rèn)為，精神分裂癥與代謝綜合征之間存在直接、固有的關(guān)聯(lián)，如遺傳因素。”

　　先前已有meta分析指出，精神分裂癥與代謝綜合征相關(guān)，而本項研究將這一相關(guān)性拓展至尚未發(fā)病的高危群體。

　　研究結(jié)果

　　1、精神病高風(fēng)險人群的代謝綜合征發(fā)病率為9.2%，高于正常人群的7.4%。

　　2、精神病高風(fēng)險男性中，代謝綜合征特征中變化最明顯的為高密度脂蛋白（HDL）水平降低，占該人群21%，而在普通人群中為12%；其次為血糖升高，在該人群中占11%，而在普通人群中為6%。

　　3、女性高風(fēng)險者中，組間差異最大的是腰圍增大發(fā)生的比例，在精神病高風(fēng)險人群中為30%，而普通人群中為17%；其次為HDL降低，在高風(fēng)險人群中占19%，而普通人群為14%。

　　上述結(jié)果提示，精神分裂癥傾向與代謝綜合征傾向相關(guān)，并建議新診斷為精神分裂癥的患者及時采取體重管理措施，并在選擇藥物時充分考慮到未來代謝紊亂的風(fēng)險。

　　此次會議的另一份報告來自于羅馬尼亞克盧日·納波卡醫(yī)藥大學(xué)的AdelaC.Botis博士。這項研究納入了54名確診為精神分裂癥患者并接受穩(wěn)定治療的女性患者，所有受試者均滿足精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，已接受至少6個月治療且癥狀緩解，其中46%符合代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)，表明精神分裂癥人群中代謝綜合征的發(fā)生率較高。研究者評估了其認(rèn)知功能與代謝綜合征之間的關(guān)系。

　　共患代謝綜合征的精神分裂癥患者在言語記憶、執(zhí)行功能、注意及處理速度上明顯劣于無代謝綜合征的患者，提示共病代謝綜合征對精神分裂癥患者認(rèn)知功能的消極影響。

　　多變量分析顯示，人口學(xué)特征及代謝特征與某些認(rèn)知領(lǐng)域功能減退顯著相關(guān)。經(jīng)濟(jì)及生活水平與言語記憶減退相關(guān)，收縮壓升高與注意及處理速度下降顯著相關(guān)，較高身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）與精神運動速度相關(guān)，而教育程度較低與所有認(rèn)知領(lǐng)域障礙均顯著相關(guān)。

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