曾經(jīng)有人抽取20名病人調(diào)查過,患者他們清一色是男性,年齡從30多歲到60多歲,職業(yè)有白領(lǐng)、公務員、私企老板、國企退休人員等,大多數(shù)都是高學歷者。
倒不是酒精依賴主要在這部分人群中,而是他們所在圈子的文化程度相對較高,能盡早識別出問題。20名病人中,首次住院的病人幾乎都認為自己沒病,不需要住院,都是經(jīng)家屬勸說過來住院的。
不僅僅是大眾對酒精依賴認識不足,在國內(nèi)醫(yī)療界,這也是近年來才開始重視的研究領(lǐng)域。有一部分人的喝酒行為是不受意志控制的,“這其實是一種病,理論上每個人都可能得。”有這么一個病例,蠻令人感慨的。
IT男睡前愛小酌紅酒,7年后成為酒精依賴癥患者
IT男,34歲,在某一線城市一家網(wǎng)絡公司任中層,年薪40多萬。在他老婆堅持下,他從單位請假去醫(yī)院治療酒精依賴。
近距離看他,鼻尖紅紅的,毛孔很大就是俗稱的酒糟鼻。酒精依賴癥患者常年喝酒后,面部皮膚毛孔擴張,會有一點潮紅,但大部分人可能沒明顯特征。
男子和老婆是大學同學,有個7歲女兒。面對記者,他老婆說起了這個過程:
畢業(yè)兩年,兩人結(jié)婚了。IT行業(yè)加班是常態(tài),老公回家時往往是深夜,睡前要放松一下,小酌一杯紅酒。
白天有時紅酒,有時白酒、黃酒,反正什么酒都喝。酒量嘛,白酒三四兩,有時也一斤。一斤白酒對我老公來說,不算什么。我覺得老公酒量蠻好的,喝完后沒發(fā)過酒瘋,酒后還助眠、放松心情。
直到一個月前,女兒生病住院了,那一夜我們夫妻倆在醫(yī)院陪夜。
到了每天喝酒的時間了,老公開始滿頭冒汗、手發(fā)抖,整個人渾身難受。
醫(yī)院里沒酒,而女兒在醫(yī)院里又很需要爸爸陪著,但老公就是控制不住地要到處找酒喝。
臨近深夜,商店都關(guān)門了,老公最后在一個24小時便利店買到了一小瓶勁酒,一飲而盡,之后全身舒坦了。
在那一刻,我意識到,老公從26歲開始養(yǎng)成的睡前小酌紅酒的習慣,在7年后發(fā)展為一種癮了。
更讓我警惕的是,老公可能有酒精依賴的遺傳背景,他的爸爸也很愛喝酒,酒后會出現(xiàn)情緒低落等問題,為此就醫(yī)過。
我網(wǎng)上查閱到酒精依賴這方面的專家,就督促老公去住院了。
他起初是強烈反對住院的,認為來醫(yī)院就是戒酒,會很痛苦。實際上這是誤區(qū),對于酒精依賴的治療,初期會通過藥物治療減輕手抖、出汗、煩躁、全身不適等戒斷癥狀,還會解決停止飲酒后所帶來的一系列問題,如睡眠問題、情緒問題等,出院之前還會跟進心理治療,幫助病人識別高危情景,減少飲酒渴求,并通過動機增強訪談幫助他們減少復飲。讓醫(yī)生最擔心的是病人否認自己飲酒的相關(guān)問題而拒絕治療,持續(xù)長期飲酒直至出現(xiàn)酒精肝、肝硬化、記憶力障礙,甚至是神經(jīng)系統(tǒng)的多方面危害才后悔莫及。
長期飲酒所帶來的‘快感’延遲,為犒賞系統(tǒng)的遲鈍,還有酒量的提高,就像兩條拋物線,先是亦步亦趨上升的過程,在這個過程中,由肝臟等器官機能的損耗,再往后,酒量就下去了,酒癆了。
很多愛喝酒的人,并不覺得自己有病,或有酒癮,只是無酒不成席,喜歡喝一點,但逢喝必醉,剛開始感覺是酒量一天天見長,酒量長了,本來半斤不會醉,后來能喝一斤了,以為很能耐,越喝越高興,后來,感覺再喝下去還能長,殊不知,這個“量”什么時候界限模糊了自己都不知道,每喝必醉,每醉必斷片,其實這個時候已經(jīng)是呈拋物線往下滑了。“所以,當你的酒量臨界線出現(xiàn)模糊時,你就該知道,你出問題了。”
為什么很多人聽多了醫(yī)生專家的建議仍沒有觸動?
因為從身體健康角度來警示,其說服力有一個bug呢,那就是疾病的潛伏期,因為年輕人是不會在意10年或者20年以后的身體狀況的重要的。”
回到上面的病例,為什么IT男睡前小酌紅酒的愛好發(fā)展成酒精依賴?“答案是,他每日的酒精攝入量超過了“安全標準”。
世衛(wèi)組織推薦的低風險飲酒量(安全標準)是:
第一,每天飲酒不超過20克純酒精(酒精度數(shù)×酒的攝入量×0.8=純酒精量);
第二,頻率是每周不超過5天(每周至少2天不喝酒)。
理論上酒精依賴可以覆蓋所有人群。當然每個人的酒量不同,遺傳背景也不同。如果超過了安全標準,那么形成酒精依賴的風險就會高。一個人從少量飲酒逐漸加重,經(jīng)歷高風險飲酒、有害飲酒,最后到酒精依賴,這大約需要10年左右的時間。
快速篩查酒精依賴可自問四個問題:
1.你有沒有感到你應該戒酒。
2.當別人責備你的飲酒問題,你是否感到不高興。
3.你是否對自己的飲酒問題感到內(nèi)疚/自責。
4.你是否一睜開眼睛就要喝酒以避免不適。
“對于飲酒量大、飲酒時間長的依賴者,需要逐漸減少飲酒量,逐步戒酒。這一過程甚至可能需要在專業(yè)的醫(yī)務工作者的協(xié)助下進行。盲目戒酒可能引起嚴重的戒斷綜合征。”天津圣安醫(yī)院洪磊專家說道。
但戒掉酒癮容易,戒心癮難。專家認為:“身體的依賴解除后,如果緊張的家庭關(guān)系、無自尊的生活環(huán)境依舊,那么這些人很有可能又會拿回酒瓶子的。所以,重塑自信、建立和諧的家庭關(guān)系,對于解除心理的依賴,顯得非常關(guān)鍵。”
自身性格成長
完善自身性格、找回對自己的認可,發(fā)現(xiàn)自身、社會家庭價值,這是戒酒關(guān)鍵的一步。這時,可以通過心理治療師幫助,也可以通過自身結(jié)交良友、找到生活目標、重塑價值觀來實現(xiàn)。同時,積極參加戶外體育活動、從事有氧活動,發(fā)現(xiàn)并培養(yǎng)興趣愛好,都有利于身心健康、遠離酒精。
家庭生活和睦
經(jīng)常和家人一起交流,找到家庭共同參與的娛樂、活動,發(fā)揮自己的長處,樹立自己在家庭中的地位、建立自信。而家人的理解、關(guān)心、無條件接納、創(chuàng)造無酒環(huán)境的交往,都能使酒依賴者獲得新生。
對于酒精依賴者而言,在戒酒一段時間后,試圖控制飲“自己的酒量”或只飲用較低濃度的酒,都是危險的。但為了保證徹底戒酒,只能是滴酒不沾。如何能夠做到呢?除了在醫(yī)生的指導下完成脫酒治療外,還要接受長期的康復治療,包括對相關(guān)心理或精神疾病的治療、防復飲藥物的治療、心理治療以及加入一些自助的康復組織。只要有戒酒的愿望和不懈的努力,就會成功。
適用于皮膚清潔消毒。
健客價: ¥5適用于一般物體表面消毒,手和皮膚的消毒。
健客價: ¥2散風祛濕,舒筋活絡。用于風寒濕邪所致的痹病,癥見關(guān)節(jié)疼痛,沉重,伸屈不利,手足麻木,腰腿疼痛。
健客價: ¥23.8適用于皮膚表面的清潔與消毒。
健客價: ¥20適用于一般物體表面消毒,手和皮膚的消毒
健客價: ¥8散風祛濕,舒筋活絡。用于風寒濕邪閉阻所致的痹病,癥見關(guān)節(jié)疼痛、沉重、屈伸不利、手足麻木、腰腿疼痛。
健客價: ¥19測血壓,驗血糖。
健客價: ¥499歐姆龍血糖試紙HEA-STP30:用于自測人體毛細血管全血中葡萄糖的濃度,本產(chǎn)品用于體外監(jiān)測,測試結(jié)果僅供參考,不能作為糖尿病的診斷工具。 施萊一次性使用采血針:用于糖尿病患者測試血糖濃度。 約斯夫酒精棉球:適用于皮膚清潔消毒。
健客價: ¥75歐姆龍血糖試紙AS1:配合歐姆龍血糖儀一起使用測量血糖。 施萊一次性使用采血針:用于糖尿病患者測試血糖濃度。 約斯夫酒精棉球:適用于皮膚清潔消毒。
健客價: ¥88艾科血糖試紙:用于篩選糖尿病患者和血糖自測,請與艾科靈睿血糖儀配套使用。 施萊采血針:本產(chǎn)品為不銹鋼針與塑料件的結(jié)合體。該產(chǎn)品適用于大多數(shù)采血筆,為醫(yī)療驗血及糖尿病患者采取血樣提供了極為方便、安全、微痛感的服務。 酒精棉球:適用于皮膚清潔消毒。
健客價: ¥69一次性使用口罩:適用于醫(yī)護人員及患者防護用。 醫(yī)用酒精消毒棉片:適用于皮膚表面的清潔與消毒。 醫(yī)用電子體溫計:供醫(yī)療部門或家庭作測量人體體溫使用。
健客價: ¥32用于急性酒精中毒,限于步態(tài)不穩(wěn)定、話多、不連貫、欣快、共濟失調(diào)、感知遲鈍、困倦、嗜睡,但不伴有昏迷及生命體征改變的急性酒精中毒的酩酊狀態(tài)。
健客價: ¥24.5本品用于慢性肝臟疾病的輔助治療。包括病毒性、藥物毒性、酒精毒性引起的肝臟損害。
健客價: ¥53清熱利濕、化濁解毒、祛瘀柔肝。用于非酒精性單純性脂肪肝濕熱中阻證,癥見肝區(qū)不適或隱痛,乏力,食欲減退,舌苔黃膩。
健客價: ¥87清熱解毒,涼血熱,化培根痰濕。用于病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌引起的肝區(qū)疼痛、肝腫大、黃染,亦可用于熱病余邪。
健客價: ¥80清肝理睥,行氣化瘀。主治:用于肝瘀脾虛所致的胸協(xié)脹痛,腕睥脹滿,體倦納呆,口苦等癥的輔助治療。適用于各類急慢性肝炎、膽囊炎、酒精肝、脂肪肝,預防和治療肝纖維化等。
健客價: ¥42清熱解毒,涼血熱,化培根痰濕。用于病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌引起的肝區(qū)疼痛、肝腫大、黃染,亦可用于熱病余邪。
健客價: ¥129消化濕濁,活血散結(jié)、補益肝腎。用于治療非酒精性脂肪肝濕濁內(nèi)蘊,氣滯血瘀或兼有肝腎不足郁熱證,癥見肝區(qū)悶脹不適或悶痛、耳鳴、胸悶氣短、肢麻體重、腰膝酸軟、口苦口粘、尿黃、舌質(zhì)暗紅,苔薄黃膩、脈或弦數(shù)或弦滑等。
健客價: ¥39清利濕熱,益肝退黃。用于濕熱郁蒸所致的黃疸,急性黃恒型肝炎,傳染性肝炎而見濕熱證候者。另還可用于非酒精性單純性脂肪肝濕熱內(nèi)蘊證者,癥見皖腹痞悶、口干口苦、右肋脹痛或不適、身重困倦、惡心、大便秘結(jié)、小便黃、舌質(zhì)苔黃膩,脈滑數(shù)。
健客價: ¥41外傷性昏迷、酒精中毒、新生兒缺氧癥、兒童遺尿癥。
健客價: ¥25輔助改善中毒性肝損傷(如藥物、毒物、化學物質(zhì)和酒精引起的肝損傷等)以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹壓迫感。
健客價: ¥115輔助改善中毒性肝損傷(如藥物、毒物、化學物質(zhì)和酒精引起的肝損傷等)以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹壓迫感。
健客價: ¥61用于腦出血、腦手術(shù)、腦外傷、腦動脈硬化等引起的意識障礙。亦可用于老年性癡呆、慢性記憶障礙、抑郁癥、酒精中毒、新生兒缺氧癥、小兒智力發(fā)育障礙及兒童遺尿癥等。
健客價: ¥28用于改善腦出血、腦手術(shù)、腦外傷、腦動脈硬化等引起的意識障礙。亦可用于老年性癡呆、慢性記憶障礙、抑郁癥、小兒智力發(fā)育遲鈍及小兒遺尿癥等。外傷性昏迷、酒精中毒、新生兒缺氧癥、兒童遺尿癥等。
健客價: ¥26