雙相情感障礙的癥狀變化多樣，但通常是高亢情緒和低落情緒的組合。

　　常見(jiàn)癥狀

　　一些人經(jīng)歷著劇烈的情緒波動(dòng)，從情緒高潮到情緒低谷，中間夾雜著正常情緒；而另外一些人經(jīng)歷著溫和的情緒變化。

　　雙相躁狂

　　躁狂是用來(lái)描述“情緒高漲”的一個(gè)術(shù)語(yǔ)，是雙相精神障礙的標(biāo)志性癥狀之一。躁狂癥或躁狂發(fā)作特征是感覺(jué)渾身充滿(mǎn)能量，不需要休息，或感到煩躁易怒。一般來(lái)說(shuō)，躁狂發(fā)作的癥狀包括：

　　精力旺盛，忙個(gè)不停

　　情緒高漲

　　易怒或不耐煩

　　語(yǔ)速快，反復(fù)不定

　　思維極度活躍

　　無(wú)法集中注意力

　　睡眠時(shí)間短

　　權(quán)力感

　　易判斷失誤

　　無(wú)節(jié)制消費(fèi)

　　高性欲

　　濫用酒精或藥物

　　有進(jìn)攻性

　　拒絕承認(rèn)存在的問(wèn)題

　　在雙相情感障礙中，躁狂癥狀的嚴(yán)重程度是會(huì)變化的，大多數(shù)人不會(huì)經(jīng)歷所有癥狀。在某些形式的雙相精神障礙中，人們會(huì)經(jīng)歷輕躁狂——一種溫和的躁狂癥狀。通?；颊吒杏X(jué)良好，輕躁狂發(fā)作的人通常社會(huì)功能良好，并且比平常更有效率。但如果不治療，輕躁狂可以發(fā)展成嚴(yán)重的躁狂癥或轉(zhuǎn)化成抑郁癥。

　　如果你每天都有伴隨著躁狂癥狀的高昂或煩燥情緒，且持續(xù)一個(gè)星期以上，你就有可能被診斷為躁狂發(fā)作。

　　雙相抑郁

　　在雙相精神障礙中，躁狂發(fā)作與情感低落的抑郁發(fā)作交替。抑郁的癥狀一般包括：

　　悲傷，焦慮或空虛感

　　絕望

　　內(nèi)疚感，無(wú)價(jià)值感或無(wú)助感

　　對(duì)曾經(jīng)感覺(jué)愉快的活動(dòng)不再感興趣，如性生活

　　精力不足

　　集中注意力困難或記憶力下降

　　坐立不安或煩躁

　　嗜睡或失眠

　　食欲和體重變化

　　沒(méi)有器質(zhì)性疾病基礎(chǔ)的疼痛或其他軀體癥狀

　　思考死亡，自殺的想法或企圖

　　如果有五種或更多癥狀在一天的大部分時(shí)間出現(xiàn)，幾乎每天重復(fù)并持續(xù)兩周或更長(zhǎng)時(shí)間，則可以診斷為抑郁發(fā)作。

　　雙相情緒波動(dòng)

　　不同雙相精神障礙患者的躁狂癥狀和抑郁癥狀會(huì)有很大不同。所有患有雙相情感障礙的人都會(huì)經(jīng)歷情緒波動(dòng)，但波動(dòng)的嚴(yán)重程度會(huì)有不同。

　　在雙相I型中，躁狂和抑郁會(huì)反復(fù)發(fā)作。

　　在雙相II型中，不會(huì)有嚴(yán)重的躁狂發(fā)作，但輕躁狂與抑郁會(huì)交替發(fā)作。

　　雙相精神障礙的嚴(yán)重程度和癥狀可能會(huì)隨時(shí)間變化而變化，所以對(duì)雙相障礙的治療也需要不斷調(diào)整。心理健康專(zhuān)業(yè)人士可以幫助你分析你的雙相障礙癥狀，并在有必要時(shí)進(jìn)行診斷和治療。藥物治療和心理治療可以幫助你處理雙相癥狀，使你能夠從那些干擾生活、影響效率的情緒高低波動(dòng)中解脫出來(lái)。

　　對(duì)于許多患有雙相情感障礙的人來(lái)說(shuō)，確診的過(guò)程漫長(zhǎng)且混亂。對(duì)正在接受雙相情感障礙治療的患者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，許多人在確診之前等待了10年或更長(zhǎng)時(shí)間。通常在那段時(shí)間他們被診斷為抑郁癥或其他。這些長(zhǎng)期的診斷延誤常常導(dǎo)致不必要的痛苦和生活破裂，以及無(wú)效甚至有害的治療。

　　如果我們對(duì)雙相情感障礙的了解來(lái)自教科書(shū)或電影，我們會(huì)覺(jué)得診斷應(yīng)該是顯而易見(jiàn)的。教科書(shū)描述躁狂為持續(xù)數(shù)周明顯的情緒高漲或者欣快的躁狂發(fā)作。然而，這些教科書(shū)的描述更多體現(xiàn)了例外情況。許多患有雙相情感障礙的人從來(lái)沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)這些典型的欣快躁狂。

　　相反，他們可能會(huì)經(jīng)歷情緒、能量和睡眠模式的快速轉(zhuǎn)變——有時(shí)稱(chēng)為快速循環(huán)?；蛘咚麄兛赡芙?jīng)歷抑郁或低迷情緒伴隨著能量過(guò)剩、思緒翻騰、沖動(dòng)或煩躁的感覺(jué)——有時(shí)稱(chēng)為混亂發(fā)作。所有模式的情緒癥狀都是有可能的，并且對(duì)每位患者而言這些模式可隨著時(shí)間推移而變動(dòng)。

　　難以診斷雙相情感障礙的3個(gè)原因

　　1.對(duì)于大多數(shù)患有雙相情感障礙的人來(lái)說(shuō)，抑郁癥狀比躁狂癥狀更容易被發(fā)現(xiàn)。即使對(duì)于經(jīng)歷過(guò)教科書(shū)中描述的欣快躁狂發(fā)作的人來(lái)說(shuō)，患抑郁癥狀的時(shí)間通常是患躁狂癥狀時(shí)間的四倍或者五倍。人們更傾向于在抑郁期間而不是在情緒高漲階段尋求醫(yī)生或治療師的幫助。因此，雙相情感障礙患者在其癥狀得到確認(rèn)之前可能已經(jīng)接受多年的抑郁癥治療，這種情況并不奇怪。

　　2.喝酒或?yàn)E用藥物可能使癥狀更加復(fù)雜。許多未被診斷出雙相情感障礙的人有時(shí)會(huì)過(guò)度使用或誤用酒精或其他藥物。這可能是一種自我吃藥治療的形式，希望酒精或藥物有助于治療睡眠問(wèn)題、煩亂或快速的情緒轉(zhuǎn)變。但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，酒精和不對(duì)癥的藥物往往會(huì)惡化情緒，而且使用或放棄酒精或者藥物時(shí)產(chǎn)生的混合效果，使得識(shí)別情緒變化或癥狀更加困難。

　　3.情緒障礙的癥狀也很難與生理病癥區(qū)分開(kāi)來(lái)。有情緒障礙的人更可能經(jīng)歷廣泛的患病狀況。如果醫(yī)生覺(jué)得在診斷情緒障礙之前必須“排除”任何其他生理狀況，則可能推遲對(duì)抑郁癥或雙相情感障礙做出準(zhǔn)確診斷。這不是一個(gè)“僅此一個(gè)病”的情況，它通常是“幾個(gè)病混在一起”的情況。

　　追蹤情緒模式來(lái)發(fā)現(xiàn)雙相情感障礙

　　獲取情緒模式的信息可以說(shuō)明一些問(wèn)題。記錄心情日記或情緒日志可以揭示能量、睡眠或其他情緒癥狀的模式，并有助于將這些模式從日常事件或壓力中區(qū)分出來(lái)。家人和朋友有時(shí)也會(huì)識(shí)別出患者的情緒、睡眠或能量的模式，所以將家庭成員加入到與醫(yī)生或治療師的討論中是有幫助的，特別是當(dāng)針對(duì)抑郁癥的治療似乎不起作用的時(shí)候。

　　當(dāng)醫(yī)生或做出抑郁癥診斷時(shí)，他們應(yīng)該總是會(huì)提出關(guān)于表明雙相情感障礙癥狀的附加問(wèn)題。

        在以下情況時(shí)，應(yīng)尤其關(guān)注雙相情感障礙：

　　1、抑郁癥的癥狀改變很迅速或伴有易怒、激動(dòng)或能量過(guò)剩。

　　2、患者有一個(gè)或者多個(gè)患有雙相情感障礙的近親屬。

　　3、多重抗抑郁藥物不起作用，或者導(dǎo)致病情加重。

　　至今沒(méi)有生物測(cè)試可用于識(shí)別或診斷雙相情感障礙。毫無(wú)疑問(wèn)，一些遺傳變異在雙相情感障礙患者中比在普通人群中更常見(jiàn)。腦成像研究表明雙相情感障礙患者存在一些特定差異。但是這些變化或差異當(dāng)然還不足以準(zhǔn)確到為任何個(gè)人做出診斷。現(xiàn)在，傳統(tǒng)的聆聽(tīng)方式仍然是我們現(xiàn)有的最準(zhǔn)確的測(cè)試方式。

　　最后，我們應(yīng)該承認(rèn)，雙相情感障礙的診斷可能是令人擔(dān)憂(yōu)的，比抑郁癥更加困難。但是現(xiàn)在已經(jīng)有許多有效的治療方法，患者可以康復(fù)并健康生活。識(shí)別雙相情感障礙是康復(fù)的重要的第一步。