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為什么精神分裂癥容易復發(fā)

2017-09-17 來源:哈爾濱嵩山醫(yī)院精神科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:精神分裂癥發(fā)病的原因至今尚未清楚,從而使得臨床上暫時只能是對癥治療,雖然應用各種藥物取得了良好的效果,但在治療某些類型的精神病時,只能是控制癥狀,尚不能從根本上治療。

   精神分裂癥是一種高復發(fā)的精神疾病,精神分裂癥復發(fā)次數越多,對患者的影響就越大,直至最后影響患者的認知功能和社會功能,家屬應該了解一下精神分裂癥復發(fā)先兆,一旦復發(fā),積極治療。

  復發(fā)的常見原因

  (1)精神分裂癥發(fā)病的原因至今尚未清楚,從而使得臨床上暫時只能是對癥治療,雖然應用各種藥物取得了良好的效果,但在治療某些類型的精神病時,只能是控制癥狀,尚不能從根本上治療。

  (2)精神病人出院后,沒有按醫(yī)生的醫(yī)囑服藥,病人及家屬認為病好了就不用服藥,或聽從他人說是藥都有三分毒,病好了就不要吃藥,有的是家庭經濟困難而停藥,又不按時復查,相當一部分病人對服藥有僥幸心理,當病情得到控制,癥狀緩解時,便不再服藥或自行減藥,造成疾病發(fā)生。

  (3)由于精神衛(wèi)生科普知識還不夠普及,精神病的早期特殊表現(xiàn),不易被家人掌握,有一部分病人常常是精神癥狀發(fā)展到較為嚴重時,才被送往醫(yī)院,耽誤了治療,疾病未徹底控制,反復發(fā)作的機會增多。

  (4)有的家屬過分溺愛患者,怕把病人關的時間長了,更急出病來,所以病人住院癥狀稍為緩解就急于接病人出院,到家后得不到系統(tǒng)治療和管理,致病情復發(fā)。

  (5)有的病人反復犯病,給家中造成一定破壞,經濟負擔及社會影響,出院后家屬放棄管理,使病人單獨生活或流落社會,不能得到鞏固治療而復發(fā)。

  (6)有的病人出院以后,家屬認為病人已恢復正常,放松了對病人的家庭護理,將藥物交給病人,讓病人自己服用,而病人時吃時不吃,或因藥物的副作用而自動停藥,以致疾病發(fā)生。

  (7)社會歧視對病人的影響,許多人對精神病缺乏正確認識,不能用正確的方法對待精神病人,另眼看待,當精神病人治療好轉回歸社會、家庭后,無論在找工作、交朋友、婚姻上都會遇到許多阻力,病人產生自卑、消極、苦惱情緒加之不愿到醫(yī)院治療,造成復發(fā)。

  (8)疾病本身的客觀因素,如病前性格缺陷。(如內向、孤僻、不善于與別人交往等),家族遺傳史。

  (9)在生活照料方面,有的家人過分關注好保護患者,減少了患者與社會的接觸,使患者復發(fā)率大大增加,研究表明,與配偶共同生活的患者復發(fā)率低,而離婚和獨處者復發(fā)率較高,被朋友、鄰居、家庭岐視,工作機會減少會使患者病情加重。

  精神分裂癥復發(fā)有征兆

  1、自知力動搖

  原先能自覺服藥的患者一旦不承認自己有病,甚至拒絕服藥,要高度警惕疾病復發(fā)。

  2、睡眠障礙

  睡眠是反映精神病病情的“晴雨表”,當病人出現(xiàn)不明原因的失眠或白天也過多臥床不起時,要高度警惕疾病復發(fā)。

  3、生活能力減退

  患者變得生活懶散,不講個人衛(wèi)生,也有變得過度講究,終日忙著打扮自己。

  4、工作或學習效率下降

  工作能力下降,紀律松散,不負責任,或者工作、學習時心不在焉,注意力很難集中,成績和效率也大不如前。

  5、社會適應障礙

  如出現(xiàn)易激惹、沖動、蠻不講理或敏感多疑、心神不寧、淡漠、孤僻、突然變得多話或對人過于熱情等。

  6、軀體不適

  如頭痛、頭昏、無力、心慌、食欲不佳等,但這些主訴常變幻不定、模糊不清。

  7、出現(xiàn)以往發(fā)病時的表現(xiàn)

  表現(xiàn)為片斷性的癥狀再現(xiàn),而不像發(fā)病時的癥狀那樣典型和固定。

  預防勝于治療,在復發(fā)初期治療固然好,但如果能夠在生活中避開能引起精神分裂癥復發(fā)的因素,如果之前已經有過復發(fā),持續(xù)用藥鞏固治療、定期復查和復診、合理作息、規(guī)律生活、調整心態(tài)等,都是較好的預防精神分裂癥復發(fā)的方法。

  幾種心理社會干預措施常用于分裂癥患者

  1.行為治療(社會技能訓練)基于學習理論,運用各種方式訓練患者的各種技能,如正確決策和解決問題,處理好人際關系,正確應對應激和不良情緒,和一些生活技能訓練等。通過研究發(fā)現(xiàn),本法對減少精神病理癥狀和再住院無明顯療效,但能使患者獲得某些有目的的技能,能改進個體的社會適應能力。

  2.家庭干預家庭干預的要素是心理教育、行為問題的解決方法、家庭支持及危機處理措施等的有機結合。

 ?。?)心理教育:目的在于提高患者和監(jiān)護人對疾病的理解,對高情感表達的家庭成員進行指導。具體內容包括向家庭成員講解:疾病的性質特征;精神疾病和藥物治療的基本知識;正確的態(tài)度對待患者;如何為患者提供某些支持(如督促服藥);如何分析與解決家庭矛盾與沖突等。

 ?。?)家庭危機干預:目的是指導患者及其家庭成員應付應激的方法,減輕患者壓力。要求家庭做到:能接受患者精神癥狀的存在;能確認可能誘發(fā)精神病的應激源;能預防可能導致下次急性發(fā)作的應激源;能提供避免或降低疾病發(fā)作的的對策,包括復發(fā)先兆癥狀的識別等。

 ?。?)家庭為基礎的行為治療:指導家庭成員如何同患者相處,如何解決日常生活中所遇到的困難,如何強化與保持患者所取得的進步等。

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