在精神科,飲食護(hù)理是一項非常重要的工作,它不僅關(guān)系著患者的康復(fù),而且還是精神科安全護(hù)理的一部分。
飲食護(hù)理是患者生活護(hù)理的一部分,在綜合性科室基本上是以健康宣教的形式存在,除了少數(shù)需要鼻飼的患者由護(hù)士親自操作、監(jiān)護(hù)之外,大部分患者都是在家屬的看護(hù)下進(jìn)食的,因此飲食護(hù)理常常會被人們忽略。
然而,在精神科,飲食護(hù)理是一項非常重要的工作,它不僅關(guān)系著患者的康復(fù),而且還是精神科安全護(hù)理的一部分。
精神病患者的飲食風(fēng)險
許多精神病患者入院時家屬都會交代病人好幾天都沒吃東西了,或者暴飲暴食,不知饑飽……這些反常的的現(xiàn)象都是由于精神癥狀的支配。
精神病患者受精神癥狀支配,在飲食上可出現(xiàn)各種情況:
1、拒食是精神科常見的一種現(xiàn)象
被害妄想的患者通常會認(rèn)為飯菜里有毒,有人要毒死他,因此,拒絕進(jìn)食;
有罪惡妄想的患者,通常認(rèn)為自己罪大惡極,低人一等,不配吃好的食物,因此拒絕進(jìn)食或者只吃別人吃剩下的飯菜;
還有的患者因為憂郁不歡、消極自殺、否認(rèn)有病,不安心住院,為達(dá)到其目的故意不肯進(jìn)食;
木僵患者因為處于精神運動性抑制而不能進(jìn)食……
2、暴飲暴食也是精神病患者的一項特征
有些患者由于精神癥狀或器質(zhì)性障礙,會不知饑飽,搶食、暴飲暴食或吞食異物。
3、精神病藥物副作用也會引發(fā)不少的飲食風(fēng)險
產(chǎn)生饑餓感,常常會使患者無節(jié)制的飲食,因此造成胃腸功能的損害。
藥物副作用所致的吞咽困難也會給患者的飲食安全帶來隱患,許多患者和家屬不了解相關(guān)知識,讓病人吃一些塊狀或難以下咽的食物,導(dǎo)致病人噎食窒息。
精神病患者的飲食護(hù)理
1、精神科一般是集體進(jìn)餐形式,統(tǒng)一管理,有利于調(diào)動患者進(jìn)食情緒,有利于護(hù)理人員觀察患者進(jìn)餐情況,防止患者倒食、藏食,防范患者用餐具傷人或自傷,提醒患者進(jìn)餐時細(xì)嚼慢咽,謹(jǐn)防噎食、窒息。
2、對藥物反應(yīng)嚴(yán)重,吞咽動作遲緩的患者,要給以軟食,進(jìn)餐時切勿催促,給以充足時間,必要時小口喂食,并由專人照顧,做好健康宣教,嚴(yán)防意外!
3、對搶食、暴飲暴食的患者,安排單獨進(jìn)餐,勸其放慢進(jìn)食速度,限制進(jìn)食量,以防發(fā)生急性胃擴張等意外。
4、對于拒食的患者應(yīng)該視情況對癥處理。
首先,對于不安心住院,有消極想法的患者應(yīng)該給予勸說,卻說無效可遵醫(yī)囑給予鼻飼幫助其進(jìn)食。
其次,對于有被害妄想的患者,應(yīng)想辦法取得他們的信任,如讓患者自己挑一份飯菜,或者告訴他這是別人吃過的,或者與別人交換食物,以解除疑慮,促進(jìn)進(jìn)食。
最后,對于木僵患者,可將飯菜置于床旁,有時患者會自行進(jìn)食。
做好飲食護(hù)理的健康宣教
精神病患者及家屬大多都對于疾病相關(guān)知識比較缺乏,我們在給患者做好治療的同時,也要加強對于生活護(hù)理的健康宣教。詳細(xì)告知精神病藥物副作用及應(yīng)對措施,告誡他們不可盲目應(yīng)對。
在飲食上不可暴飲暴食,也不可飲酒和長期吃刺激性食物,避免藥效較低和病情反復(fù),進(jìn)食過程要細(xì)嚼慢咽,避免噎食窒息,加強對患者飲食種類和量的保證和控制,飲食要有規(guī)律……
精神疾病以藥物治療為主,若患者飲食情況差,就不能耐受藥物作用,使治療難以維持。
因此,飲食護(hù)理是精神科護(hù)理的基礎(chǔ)之一,協(xié)助患者正常有序的進(jìn)食,是保證治療正常進(jìn)行的必要條件。
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