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妄想性障礙及相關(guān)案例

2017-09-08 來源:西安雁塔甘露醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:被洞悉感又稱內(nèi)心被揭露,讀心癥。?;颊哒J(rèn)為其內(nèi)心所想的事,未經(jīng)語言文字表達(dá)就被別人知道了,但是通過什么方式被人知道的則不一定能描述清楚。

  1.什么是妄想?

  是一種病理性的歪曲信念。是病態(tài)推理和判斷,有以下特征:①信念的內(nèi)容與事實(shí)不符,沒有客觀現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ),但患者堅(jiān)信不移;②妄想內(nèi)容均涉及患者本人,總是與個(gè)人利害有關(guān);③妄想具有個(gè)人獨(dú)特性;④妄想內(nèi)容因文化背景和個(gè)人經(jīng)歷而有所差異,但常有濃厚的時(shí)代色彩。

  妄想按其起源與其他心理活動的關(guān)系可分為原發(fā)性妄想和繼發(fā)性妄想。原發(fā)性妄想是突然發(fā)生,內(nèi)容不可理解,與既往經(jīng)歷、當(dāng)前處境無關(guān),也不是來源于其他異常心理活動的病態(tài)信念。包括突發(fā)妄想;妄想知覺(患者突然對正常知覺體驗(yàn)賦以妄想性意義);妄想心境或妄想氣氛(患者感到他所熟悉的環(huán)境突然變得使他迷惑不解,而且對他具有特殊意義或不祥預(yù)兆,但很快即發(fā)展為妄想)。原發(fā)性妄想是精神分裂癥的特征性癥狀,對診斷分裂癥具有重要價(jià)值。繼發(fā)性妄想是發(fā)生在其他病理心理基礎(chǔ)上的妄想,或在某些妄想基礎(chǔ)上產(chǎn)生另一種妄想等。按照妄想的結(jié)構(gòu)可將其分為系統(tǒng)性妄想和非系統(tǒng)性妄想。系統(tǒng)性妄想是指妄想內(nèi)容前后相互聯(lián)系、結(jié)構(gòu)嚴(yán)密、邏輯性較強(qiáng)的妄想,反之則稱為非系統(tǒng)性妄想。見于多種精神疾病。

  2.什么是被害妄想

  是最常見的一種妄想。患者堅(jiān)信他被跟蹤、被監(jiān)視、被誹謗、被隔離、刁難、試驗(yàn)、迫害、毒害、減少自己合法利益等?;颊呤芡氲闹淇沙霈F(xiàn)拒食、控告、逃跑或采取自衛(wèi)、自傷、傷人等行為。主要見于精神分裂癥和偏執(zhí)性精神病,也常見于其他重型精神疾病患者。

  3.什么是關(guān)系妄想?

  關(guān)系妄想又稱牽連觀念,病人把周圍環(huán)境中一些實(shí)際與他無關(guān)的現(xiàn)象,都認(rèn)為與他本人有關(guān)。把別人所說的話、報(bào)紙上的文章、不相識的人的舉動,都認(rèn)為對他有一定的關(guān)系。常與被害妄想交織在一起。例如:某病人堅(jiān)信別人咳嗽、吐、關(guān)門、談笑,以及收音機(jī)的廣播、報(bào)上的文章,都是別有用心地針對他做的,或在“暗示”、“影射”他。常與被害妄想伴隨出現(xiàn),主要見于精神分裂癥。

  4.什么是物理影響妄想?

  影響妄想又稱被控制感。患者覺得他自己的思想、情感和意志行為都受到外界某種力量的控制,如受到電波、超聲波,或特殊的先進(jìn)儀器控制而不能自主。如患者覺得自己的大腦已被電腦控制,自己已是機(jī)器人。此癥狀是精神分裂癥的特征性癥狀。

  5.什么是夸大或罪惡妄想?

  夸大妄想和罪惡妄想是對自己身份、能力責(zé)任的以后判斷,常常帶有一定的情感色彩??浯笸牖颊哒J(rèn)為自己有非凡的才智、至高無上的權(quán)利和地位,大量的財(cái)富和發(fā)明創(chuàng)造,或是名人的后裔??梢娪?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.hbyuguan.com/jsbpd/1475086.html' target='_blank'>躁狂癥和精神分裂癥及某些器質(zhì)性精神病。

  罪惡妄想是指病人毫無根據(jù)地認(rèn)為自己犯了嚴(yán)重錯誤和罪行,以致國家和人民遭受了不可彌補(bǔ)的損失。認(rèn)為自己罪大惡極,死有余辜。應(yīng)受人民懲罰,以致坐以待斃,或拒食自殺。病人要求勞動改造或請罪等手段以續(xù)其罪。常見于抑郁癥和精神分裂癥。

  6.什么是疑病妄想?

  患者毫無根據(jù)地堅(jiān)信自己患了某種嚴(yán)重軀體疾病或不治之癥,因而到處求醫(yī),即使通過一系列詳細(xì)檢查和多次反復(fù)的醫(yī)學(xué)驗(yàn)證都不能糾正。如認(rèn)為腦內(nèi)長有腫瘤,全身各部分均被癌細(xì)胞侵犯,心臟已經(jīng)停止跳動等。嚴(yán)重時(shí)患者認(rèn)為“自己內(nèi)臟腐爛了”、“腦子變空了”、“血液停滯了”,稱之為虛無妄想。多見于精神分裂癥,更年期及老年期精神障礙。

  7.什么是嫉妒或鐘情妄想?

  嫉妒妄想患者無中生有地堅(jiān)信自己的配偶對自己不忠實(shí),另有外遇。為此患者跟蹤監(jiān)視配偶的日?;顒踊蚪亓舨痖唲e人寫給配偶的信件,檢查配偶的衣服等日常生活用品,以尋覓私通情人的證據(jù)??梢娪诰穹至寻Y、更年期精神障礙。

  鐘情妄想則反之,堅(jiān)持患者堅(jiān)信自己被異性鐘情。因此,患者采取相應(yīng)的行為去追求對方,即使遭到對方嚴(yán)詞拒絕,仍毫不置疑,而認(rèn)為對方在考驗(yàn)自己對愛情的忠誠,仍反復(fù)糾纏不休。主要見于精神分裂癥。嫉妒妄想和鐘情妄想都是源于感情生活中出現(xiàn)的異常思維。

  8.什么是被洞悉感?

  被洞悉感又稱內(nèi)心被揭露,讀心癥。?;颊哒J(rèn)為其內(nèi)心所想的事,未經(jīng)語言文字表達(dá)就被別人知道了,但是通過什么方式被人知道的則不一定能描述清楚。有時(shí)病人確信他所未說出的事情已經(jīng)盡人皆知,甚至搞得滿城風(fēng)雨,所有的人都在議論他。內(nèi)心被揭露感可與假性幻覺.、被控制感相結(jié)合而出現(xiàn),即康金斯基綜合征,為精神分裂癥的特征性的癥狀。有時(shí),讀心癥可因?yàn)榛寐犝劤霾∪说乃枷雰?nèi)容,或在關(guān)系妄想的基礎(chǔ)上產(chǎn)生。該癥狀對診斷精神分裂癥具有重要意義。

 

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