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2017-09-07 來源：石家莊心理醫(yī)院  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：抑郁癥成因相當(dāng)復(fù)雜，家族遺傳性、生物化學(xué)因素、社會環(huán)境因素及軀體疾病因素都可能導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生。而由抑郁癥引發(fā)的自殺行為也是多種力量綜合而成。

　　十二年前的今天，愚人節(jié)，張國榮從文華酒店24樓縱身一躍，自殺身亡。在一年一度懷念張國榮的熱潮中，今年的網(wǎng)絡(luò)上則流傳著另一張極具視覺沖擊力的自殺照片，那是無錫市一名官員從家鄉(xiāng)108米高的文峰塔上墜地后的照片。

　　每一個生命走向自殺，都值得人們惋惜。事實(shí)上，在任何一個社會中，自殺都不僅是一種極端的個人行為，它還指向復(fù)雜的社會和生活現(xiàn)狀。

　　●對抑郁癥患者來說，自殺常常是疾病的終點(diǎn)

　　數(shù)據(jù)顯示，早在2009年，中國的抑郁癥患者就已經(jīng)達(dá)到9000萬。

　　在中國，近幾年來抑郁癥越發(fā)普遍地和自殺聯(lián)系在一起。國際自殺預(yù)防協(xié)會中國代表費(fèi)立鵬博士在他的“中國的自殺研究”調(diào)查中指出：“63%的自殺死亡者有精神疾病，其中40%為抑郁癥，7%為精神分裂癥，7%為酒精依賴。”

　　但在歐美和其他發(fā)達(dá)國家，超過90%的自殺者都被診斷出患有抑郁或酒精、藥物濫用等精神疾病。中國的比例相對來說顯得低，并不符合西方對自殺與抑郁癥等緊密關(guān)聯(lián)的設(shè)定。

　　抑郁癥成因相當(dāng)復(fù)雜，家族遺傳性、生物化學(xué)因素、社會環(huán)境因素及軀體疾病因素都可能導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生。而由抑郁癥引發(fā)的自殺行為也是多種力量綜合而成。

　　中國公眾對抑郁癥的印象，首先來自名人、影星等具有社會影響力的人群。比如崔永元、張朝陽等。所以抑郁癥在中國常常被稱為“富貴病”。這樣的稱謂顯示中國人對抑郁癥還缺乏了解，很多人認(rèn)為普通人不會得抑郁癥，也分不清抑郁情緒和抑郁癥的區(qū)別。

　　漫畫家AllieBrosh是一名抑郁癥患者，他在博客中描述了自己的無助：“我并不是感到消極或者難過，只是覺得麻木和沒有意義，對于任何事情都完全不再有什么感覺了，哪怕是你曾經(jīng)熱愛過的、開心的事情也是一樣”，“抑郁癥最讓人挫敗的地方就是，它并不總是可以用‘希望’去戰(zhàn)勝的，它甚至不是什么東西，而是‘無’。你無法和‘無’作戰(zhàn)，你無法把它遮蓋，它就是這樣存在，把一切事物的意義全部剝離掉。在這樣的情況下，一切充滿希望的、積極的建議和解決方法聽上去就是完全和問題相反的胡言亂語。”

　　知乎上一位中度抑郁癥患者描述了這種心態(tài)：“死亡不是達(dá)成訴求的手段，不是要挾，不是為了讓誰付出代價。是目的，是終點(diǎn)。”

　　在中國，普遍現(xiàn)實(shí)是，自殺往往被視作某種意外，而自殺者也常被看做“軟弱”甚至“精神病”，后者在中國語境里通常是貶義詞。對抑郁癥患者來說，這類誤解也常常是致命的。

　　●官員自殺，已經(jīng)不是個體生死事件

　　在人們的印象中，官員也是自殺高危人群。雖然還無法比較官員自殺的比例是否高于當(dāng)下的社會總體自殺率。但自殺官員因其身份特殊，所以往往社會關(guān)注度高。

　　自2000年至2012年，有130余名官員非正常死亡被媒體公開報道，其中大部分為自殺。2013年，選擇自殺的官員驟然增多，頻率升高。有人認(rèn)為這與目前的反腐大潮有關(guān)。2014年1月至9月，人民網(wǎng)輿情監(jiān)測室統(tǒng)計(jì)至少有32名官員自殺或排除他殺可能的事件被媒體公開報道。2014年全年，官員非正常死亡案件達(dá)到72起，平均每個月發(fā)生六起，數(shù)量驚人。在這些自殺事件中，患精神抑郁、死因不詳或在調(diào)查中、涉案嫌疑或嚴(yán)重，成為死亡原因的前三甲。

　　男性，中年，生活在城市，壓力大，撇開官員的特殊身份，這些特征剛好符合西方發(fā)達(dá)國家自殺者中占比最大的群體。但在中國，官員自殺，不僅僅是個體的生死事件。

　　自殺的官員，多少都有精神或身體上的問題。據(jù)專家分析，官員精神壓力主要有四類：高壓反腐；官場激烈的職業(yè)競爭；對時代轉(zhuǎn)型帶來的問責(zé)制度、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督等監(jiān)督方式的不適應(yīng)；官員個人情感與家庭問題處理不善等。安徽醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院王曉玲通過分析2009年到2011年在該院體檢的3267名官員體檢結(jié)果，發(fā)現(xiàn)高血脂、高血壓、高血糖、冠心病、眼底動脈硬化等已成官員的主要病種。

　　某些涉及貪腐的官員，可能會選擇自殺來保護(hù)利益鏈和家人，甚至將自殺作為對抗組織的工具。據(jù)廉政瞭望報道，2014年年初，某市市長在被“兩規(guī)”落馬時，就公開叫囂說，反正我已經(jīng)得了癌癥，命不長了，如果要雙規(guī)他，他就自殺。

　　而更加悲催的是，官員的自殺，通常難以獲得輿論的同情和寬容。

　　●對于農(nóng)村女性來說，自殺曾是她們追求“正義”的工具

　　2002年，費(fèi)立鵬在國際頂級醫(yī)學(xué)期刊英國《柳葉刀》雜志上發(fā)表了一篇文章：《中國自殺率：1995-1999》。此前，根據(jù)中國衛(wèi)生部1999年的數(shù)據(jù)，中國人因自殺而死亡的比率為13.9，其中女性為14.8，男性為13.0——這個數(shù)字代表每10萬人中因自殺而死亡的人數(shù)。而費(fèi)立鵬在文章中提出的數(shù)據(jù)則要遠(yuǎn)超13.9，他的調(diào)查顯示，中國人在當(dāng)時的自殺率達(dá)到23。

　　23是一個很高的數(shù)值，它相當(dāng)于當(dāng)時美國自殺率的兩倍。但在這個聳人聽聞的數(shù)據(jù)之外，費(fèi)立鵬還發(fā)現(xiàn)了其他的東西，年齡在35歲以下的中國農(nóng)村婦女居然是中國自殺者中的主要群體，每10萬人中有37.8人自殺。這與世界范圍內(nèi)城市人口的自殺率要比農(nóng)村人口更高、男性自殺人數(shù)通常高于女性的普遍結(jié)論有所不同。

　　學(xué)者吳飛在著作《浮生取義：對華北某縣自殺現(xiàn)象的文化解讀》中解析了農(nóng)村婦女自殺的原因——家暴、丈夫外遇、親人離世……在許多個案里，自殺的原因根本雞毛蒜皮得說不出口，比如婆媳矛盾、夫妻口角，甚至小孩不聽話?，嵥榈拿芟拢讼氩婚_，一氣之下就喝藥了。

　　喝藥是農(nóng)村婦女自殺的主要手段，費(fèi)立鵬的一項(xiàng)研究表明有六成自殺者使用農(nóng)藥來完成自殺——在鄉(xiāng)村，農(nóng)藥往往是不上鎖的，而且藥性強(qiáng)烈，致死率高。費(fèi)立鵬的另一個調(diào)查結(jié)果是：在服用農(nóng)藥自殺的未遂者中，30%的人從冒出自殺的念頭到實(shí)施自殺行為，時間不超過5分鐘；而60%的未遂者也都是在2小時內(nèi)，就完成了從“想”到“做”的過程。

　　她們?yōu)楹文苋绱溯p易放棄自己的生命？吳飛從社會文化的角度，為這種“中國式”的自殺心理找到了解釋：與西方人往往在絕望中一心求死不同，中國人將自殺視為一種工具——追求“正義”的工具。“這種‘正義’體現(xiàn)在復(fù)雜的家庭政治當(dāng)中”。他將家庭生活比作一場“權(quán)力的游戲”，每個家庭成員都在爭取其他人的尊重和珍視，一旦受到“委屈”，女性沒有抗?fàn)幍氖侄?，自殺便成了扳回局面的最后一招?ldquo;不過是過于當(dāng)真的‘撒嬌’而已”，其背后的潛臺詞是：我要是死了，看你后不后悔。吳飛說：“這是我們很容易忽視的社會問題，它包括家庭內(nèi)部沖突、夫妻口角及父母毆打子女。這些現(xiàn)象從未引起關(guān)注，但它們其實(shí)是根本性問題。”

　　值得慶幸的是，如今，農(nóng)村婦女自殺率連3都不到，跌幅超過90%。

　　這一現(xiàn)象扭轉(zhuǎn)的背后有許多原因：不少精神衛(wèi)生學(xué)者呼吁對農(nóng)藥進(jìn)行稀釋，使得農(nóng)藥毒性下降；“進(jìn)城務(wù)工潮”讓很多年輕農(nóng)村女性從家長的壓力、糟糕的婚姻、愛管事的婆婆、窮困的農(nóng)村生活中解脫出來，也幫助她們遠(yuǎn)離了農(nóng)村最簡單的自殺方式——喝農(nóng)藥；傳統(tǒng)的三代同堂大結(jié)構(gòu)隨著年輕人的離開變得搖搖欲墜，大大減少了可能導(dǎo)致自殺慘劇的家庭沖突。

　　●農(nóng)村老人自殺反映老齡化社會之痛

　　在近十年中國自殺率總體下降的背景下，不論城市還是鄉(xiāng)村，老年人自殺率卻居高不下，從2008年開始保持不變甚至回升。眼下，中國老年自殺率是世界平均水平的四倍到五倍。

　　國家社會科學(xué)基金項(xiàng)目《農(nóng)村老年人自殺的社會學(xué)研究》項(xiàng)目主持人的劉燕舞經(jīng)過6年的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村老人的自殺現(xiàn)象“已經(jīng)嚴(yán)重到觸目驚心的地步”。他用駐村400多天的調(diào)查數(shù)據(jù)，畫出了一條“農(nóng)村老年人自殺率”的曲線：從1990年開始，中國農(nóng)村老年人自殺率大幅上升，并保持在高位。

　　久病厭世和家庭糾紛通常被視為老人自殺的最大誘因。但除此之外，“代際剝削”也成為老人自殺的原因之一。研究者楊華說：農(nóng)村自殺的老人中，有超過一半帶有“利他”性質(zhì)，他們不想成為子女的累贅。

　　《中國青年報》曾報道了一位69歲的農(nóng)村老人林木文的死。他一邊在火盆里為自己燒紙錢，一邊喝下半瓶農(nóng)藥。紙錢燒了一半，老人躺在地上不省人事。林木文的死并沒有在村子里掀起波瀾，因?yàn)樽詺⒃诋?dāng)?shù)乇灰曌髡！⑸踔梁侠淼氖?，許多老人為了不拖累家庭都會如此。一個柴姓老人說：“我們這兒的老人都有三個兒子。”“藥兒子（喝農(nóng)藥）、繩兒子（上吊）、水兒子（投水），這三個兒子最可靠。”

　　農(nóng)村老人自殺的故事里，還有他殺的影子。一個在外打工的兒子請7天假回家，看望病危的父親。兩三天過去，發(fā)現(xiàn)父親沒有要死的跡象，這個兒子就問父親：“你到底死不死啊？我就請了7天假，是把做喪事的時間都算進(jìn)來的。”老人隨后自殺，兒子趕在一周內(nèi)辦完喪事，回城繼續(xù)打工。

　　華中科技大學(xué)中國鄉(xiāng)村治理研究中心主任賀雪峰，將這種已然形成的“自殺秩序”歸因?yàn)?ldquo;代際剝削”：自殺的老人們年輕時“死奔”（干活干到死），給孩子蓋房、娶媳婦、看孩子，一旦完成“人生任務(wù)”，喪失勞動能力，無論是物質(zhì)或情感上，得到的反饋卻少得可憐。被榨干所有價值后，老人就變得好像一無是處，只能等死。

　　●富士康員工自殺，新生代打工者之殤

　　2010年，富士康發(fā)生十連跳。盡管富士康員工的自殺率仍然低于全國平均水平，但是因?yàn)樗麄儤?biāo)志性的勞動密集型工作和生活方式還是引起了社會的強(qiáng)烈關(guān)注。

　　這些自殺有各自的直接原因，但所有死者卻有一個共同的身份：新生代打工者。他們?nèi)巳簶?gòu)成，主要是80后、90后。資料顯示，這批人目前在農(nóng)民工外出打工的1.5億人里面占到60%，大約1個億。2010年富士康的基層員工中，80、90后打工者，已經(jīng)超過了85%。

　　就工作強(qiáng)度、加班時間、薪酬福利而言，富士康遠(yuǎn)稱不上“血汗工廠”。但80、90后的打工者需求更多。這些工人每天上班，下班，睡覺，上班，下班，睡覺——而這種鐘表一樣的生活，反過來壓縮著他們用于社交的私人時空。廣東觀察人士蕭南周認(rèn)為，“工業(yè)化的冷漠讓他們感覺不到成就、尊重，只有挫折與疲憊，他們不愿意關(guān)心他人。”

　　一名富士康員工說：這里沒有人關(guān)心你想什么，你高興還是郁悶，因?yàn)槿颂嗔恕?2萬人擁擠在廠區(qū)，人就像沙灘上的沙粒。