我是一名精神科醫(yī)生，也是臨床心理學(xué)博士。我主要的工作是為北大的學(xué)生提供心理咨詢和危機(jī)干預(yù)服務(wù)。在北大工作之前，我做過(guò)8年精神科醫(yī)生。

　　今天要跟大家討論的主題是“心理咨詢之美”。前段時(shí)間主辦方跟我聯(lián)系，讓我為公開課定個(gè)主題的時(shí)候，我首先想到的就是“心理咨詢之美”。之所以想到這個(gè)題目，是因?yàn)槲乙恢痹谙?，自己為什么?huì)進(jìn)入心理咨詢行業(yè)。我覺得，這肯定源于它有很大的吸引力。因?yàn)槲冶究茖W(xué)的是臨床心理學(xué)，本來(lái)跟心理咨詢沒(méi)有什么關(guān)系，我想在座的很多咨詢師也跟我一樣，是從其他行業(yè)轉(zhuǎn)到心理咨詢中來(lái)的。對(duì)我來(lái)說(shuō)，在這個(gè)行業(yè)中，從一開始的興趣到現(xiàn)在的工作，我還是很幸運(yùn)的。我屬于把自己真正喜愛的事情當(dāng)成工作來(lái)做的那種人，并且非常享受和受益。我有很多同事和來(lái)訪者都提到過(guò)，我并不是生活在一個(gè)特別幸福的原生家庭中，當(dāng)然也沒(méi)有特別的創(chuàng)傷。即便如此，心理咨詢依然給我的人生經(jīng)歷帶來(lái)了特別大的幫助和影響，我也樂(lè)在其中。所以，今天我想跟大家討論何謂“心理咨詢之美”。

　　之所以用“美”這個(gè)字來(lái)形容心理咨詢，就像大家在公開課的介紹中看到的那樣，實(shí)在是其來(lái)有自。2004年，我接觸了一個(gè)典型的來(lái)訪者（我現(xiàn)在不知道他怎么樣了），當(dāng)時(shí)他是北大的一名學(xué)生，有網(wǎng)絡(luò)沉迷問(wèn)題。咨詢的具體內(nèi)容我已經(jīng)記得不太清楚了，但是有一件事，我的印像特別深刻：在咨詢的過(guò)程中，他跟我談起他喜歡的數(shù)學(xué)——他正是因?yàn)閿?shù)學(xué)突出保送北大的，他告訴我，做數(shù)學(xué)題有一種快樂(lè)的感覺，對(duì)他來(lái)說(shuō)，世間最美的享受就是做數(shù)學(xué)題。我記得后來(lái)還看到過(guò)很多類似的陳述，比如“數(shù)學(xué)之美”之類。我也感覺到，我們能夠體會(huì)到一門學(xué)問(wèn)、一個(gè)專業(yè)的美，就說(shuō)明這個(gè)人已經(jīng)到達(dá)了很高的境界；對(duì)事業(yè)的發(fā)展來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)更高的境界。有時(shí)候，我們體驗(yàn)不到這個(gè)境界，是因?yàn)槲覀儧](méi)有感覺到數(shù)學(xué)之美、物理之美、心理咨詢之美。

　　我覺得，心理咨詢實(shí)際上很容易被認(rèn)為是不美的。我無(wú)數(shù)次被問(wèn)到這樣的問(wèn)題：你做咨詢面對(duì)的都是一些糟糕的來(lái)訪者（我確實(shí)也沒(méi)有遇到過(guò)一個(gè)來(lái)訪者是因?yàn)檫^(guò)得很好很幸福來(lái)找我的），他到你這里來(lái)，都是因?yàn)椴恍腋?、痛苦甚至想自殺，你怎么能受得了？我現(xiàn)在負(fù)責(zé)危機(jī)干預(yù)，也就是說(shuō)當(dāng)一個(gè)人有非常極端的傾向時(shí)，我就要想法在短時(shí)間內(nèi)幫助他擺脫這樣的困擾，從危機(jī)中發(fā)現(xiàn)改變的空間，讓他從危機(jī)中走出來(lái)。這樣的來(lái)訪者是更糟糕的，因?yàn)樗麄兲幵诮^望中，絲毫感覺不到活下去的希望。對(duì)我來(lái)說(shuō)，處理這種緊急情況面臨的壓力是非常大的。我一直在思考，除了像傳統(tǒng)的心理學(xué)那樣看到很多問(wèn)題和創(chuàng)傷，如果我們能感覺到人的美和咨詢的美，是不是能夠讓我們更好地去處理個(gè)案？咨詢的過(guò)程怎么才能變成一種感受與體驗(yàn)美好的過(guò)程呢？

　　我想說(shuō)的是，如果讓我來(lái)回答為什么會(huì)進(jìn)入心理咨詢行業(yè)，為什么會(huì)樂(lè)于做危機(jī)干預(yù)，我會(huì)這樣回答：因?yàn)槲夷軌蚋惺艿叫睦碜稍冎?，因?yàn)樵谧稍冞^(guò)程中我會(huì)得到很多積極的反饋，會(huì)體驗(yàn)到不同的人生，所有這些，都讓我有一種珍惜的心態(tài)。

　　因?yàn)樾睦碜稍兪敲篮玫墓ぷ?，所以在工作的過(guò)程中，我有點(diǎn)擔(dān)心和害怕這樣美好的行為會(huì)被影響和破壞。我不妨舉個(gè)另一行業(yè)的例子來(lái)說(shuō)明這一點(diǎn)。在北大附近有一個(gè)很著名的電子市場(chǎng)——中關(guān)村電子市場(chǎng)，2000年我到北大讀碩士時(shí)，那個(gè)電子市場(chǎng)才剛剛起步；2005年我在北大讀博士的時(shí)候，那個(gè)電子市場(chǎng)已經(jīng)有了自己的摩天大樓了。我在那里買過(guò)不少電子產(chǎn)品。過(guò)了一段時(shí)間，我再去這個(gè)市場(chǎng)的時(shí)候，我聽到的反饋是：如果你心情好、錢多、愿意被欺騙，如果你是這樣一個(gè)很low的人，你就去那里買東西吧。我自己也曾有過(guò)兩三次這樣的經(jīng)歷，買筆記本和單反時(shí)都是抱著興奮的心情去的，最后不但沒(méi)有買到適合的，還花了高價(jià)買了不滿意的。所以到2009年10月左右的時(shí)候，中關(guān)村電子市場(chǎng)已經(jīng)從人山人海的大地方變成小孩樂(lè)園了，現(xiàn)在已經(jīng)完全轉(zhuǎn)型了。我舉這個(gè)例子，是因?yàn)槲疑羁痰伢w會(huì)到，如果我們把來(lái)訪者放在一個(gè)不當(dāng)?shù)奈恢?，傾向于從他們那里獲益的話，我們?cè)缤頃?huì)被來(lái)訪者拋棄。

　　我講“心理咨詢之美”想說(shuō)的是，一定要保有心理咨詢之美的過(guò)程，一定要理解怎么去保護(hù)心理咨詢之美?，F(xiàn)在的心理咨詢行業(yè)發(fā)展很快，從一個(gè)從業(yè)二十多年的咨詢師的角度來(lái)說(shuō)，我覺得這是一個(gè)非常好的時(shí)期，來(lái)訪者越來(lái)越多，對(duì)心理咨詢的需求越來(lái)越大：家庭、婚姻、親子等。正是因?yàn)檫@樣繁榮，我反而感受到了一種潛在的危機(jī)。這個(gè)危機(jī)就是，在這個(gè)行業(yè)興盛的時(shí)候，會(huì)有很多人不完全了解咨詢行業(yè)的特點(diǎn)，進(jìn)入咨詢行業(yè)的時(shí)候沒(méi)有去維護(hù)咨詢的倫理，不理解這個(gè)行業(yè)的內(nèi)涵與美。所有這些問(wèn)題，可能都會(huì)導(dǎo)致從業(yè)者做一些對(duì)咨詢有害無(wú)益的事情，甚至?xí)斐煞浅Ｔ愀獾挠绊憽?/p>

　　我本科是學(xué)醫(yī)的，我注意到我的一些同事和老師對(duì)醫(yī)生這一職業(yè)有這樣的感受：當(dāng)他們僅僅把這個(gè)職業(yè)當(dāng)作謀生的工具，而不是熱愛與尊重它的時(shí)候；當(dāng)他們沒(méi)有發(fā)現(xiàn)美的時(shí)候，就會(huì)把工作當(dāng)成負(fù)擔(dān)，也容易離開這個(gè)行業(yè)。

　　對(duì)咨詢行業(yè)來(lái)說(shuō)，也是同樣的道理。更糟糕的是，咨詢師自己也會(huì)產(chǎn)生職業(yè)倦怠，會(huì)傷害來(lái)訪者，或者傷害自己。正是基于此，我今天特別想說(shuō)的是我感受到的咨詢之美是什么？

　　我認(rèn)為最美的是，在來(lái)訪者困擾的時(shí)候，我能幫助他們看到絕望中的希望，這是很美好的事情。比如來(lái)訪者說(shuō)，我現(xiàn)在很糟糕，但只要等到周一8點(diǎn)看到你，我就會(huì)覺得有希望，因?yàn)槟銜?huì)給我?guī)椭?/p>

　　我在做危機(jī)干預(yù)的時(shí)候也會(huì)有耗竭的感覺，因?yàn)槲也⒉荒芡耆行У貛椭恳粋€(gè)個(gè)案，但是，就大多數(shù)個(gè)案而言，我都能讓他們?cè)诮^望中看到希望。通過(guò)咨詢，來(lái)訪者會(huì)把幾十年沒(méi)有解決的事情解決掉。我們會(huì)與來(lái)訪者形成緊密的關(guān)系，走進(jìn)他的內(nèi)心世界，聽他分享他的喜怒哀樂(lè)。當(dāng)我們一步步走進(jìn)他的內(nèi)心世界，幫助他進(jìn)步的時(shí)候，我感到非常奇妙和享受：我有能力幫助對(duì)方，而這并不是只要受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練就能做到的事。

　　下面我分享一個(gè)來(lái)訪者的母親寫給我的一段話。

　　徐老師你好，我是某某的媽媽，女兒今天聽到你的話感覺很好，她提到她獲得了重生。你是全國(guó)著名的心理醫(yī)生，這次你給孩子做治療，對(duì)我們來(lái)說(shuō)是何其有幸。我和女兒的父親都感激不盡。我知道孩子的問(wèn)題后，也知道了如何有效地與她溝通，促進(jìn)她的身心健康，從而指導(dǎo)她飛得更高。

　　咨詢結(jié)束后，有些來(lái)訪者還會(huì)跟我們聯(lián)系；咨詢結(jié)束半年一年后，還會(huì)收到來(lái)訪者的信息。當(dāng)你幫助一個(gè)人之后，聽到他發(fā)自內(nèi)心的真誠(chéng)的感激，你會(huì)感覺到咨詢?nèi)绱酥?，助人如此之美。我想說(shuō)，從心理學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，一個(gè)人想要去幫助他人，這不是一個(gè)高尚的行為，因?yàn)檫@是人的本性。我們是中國(guó)人，儒家文化講仁，這是每個(gè)人都可以做到的事。孟子說(shuō)，惻隱之心，仁也。當(dāng)看到別人痛苦，我們也會(huì)痛苦，這就是共情；我們幫助他們解決問(wèn)題后，會(huì)感到快樂(lè)，這就是人性。

　　咨詢這一行跟其他行業(yè)不同的是，你可以直接幫助人，當(dāng)你能夠幫助人時(shí)，這種感受是很強(qiáng)烈的，因?yàn)樗鼭M足了你內(nèi)心深處的價(jià)值需要。

　　我有一個(gè)來(lái)訪者，當(dāng)時(shí)非常危險(xiǎn)，差點(diǎn)跳樓成功，最后一刻被老師和同學(xué)阻止。之后我給他做咨詢，從危機(jī)干預(yù)開始。這個(gè)來(lái)訪者一開始不愿意接受干預(yù)，覺得自己的意愿會(huì)被剝奪。來(lái)了三次后，他就覺得有幸福感了，原生家庭中十幾年的問(wèn)題得到了解決。他畢業(yè)后，我們的咨詢就結(jié)束了。咨詢結(jié)束不久，某天我和家人散步的時(shí)候，他騎著自行車迎面而來(lái)。（一般情況下，我的來(lái)訪者在路上見到我，我是不會(huì)跟他打招呼的，因?yàn)椴幌胪嘎端男畔?。如果是?lái)訪者主動(dòng)跟我打招呼，我也會(huì)很高興回應(yīng)。）他看到我，非常熱情地跟我打招呼，我回應(yīng)了他。我們擦肩而過(guò)，然后這個(gè)同學(xué)又從我們身后折了回來(lái)。他把車停下，走到我面前，當(dāng)著我家人的面向我深深地鞠了一躬，說(shuō)很感謝我。

　　那一刻，我感受到的是來(lái)訪者對(duì)我們的肯定與感謝。他得到了幫助，他給予了反饋，對(duì)我來(lái)說(shuō)，這是非常美好的時(shí)刻。

　　六七年前，我有一個(gè)來(lái)訪者。他有很嚴(yán)重的抑郁癥，會(huì)自我傷害，我們做了一年咨詢，他的社會(huì)功能恢復(fù)得很好。有一天，他突然跟我聯(lián)系，說(shuō)想把他當(dāng)時(shí)的抑郁經(jīng)歷寫成一部小說(shuō)，但有一些細(xì)節(jié)記不太清楚，想跟我聊聊當(dāng)時(shí)我對(duì)他的抑郁狀態(tài)的理解。我聽了很高興，因?yàn)槲乙蚕敕窒磉@樣的感受——我沒(méi)有把咨詢當(dāng)成混飯吃；咨詢結(jié)束后，我也不會(huì)把來(lái)訪者當(dāng)作路人；以后聽到來(lái)訪者的情況時(shí)，我會(huì)非常開心。

　?。ㄓ腥苏f(shuō)，咨訪關(guān)系就應(yīng)該在來(lái)訪者走出咨詢室的時(shí)候結(jié)束。我自己也做過(guò)來(lái)訪者，我做了三年多的自我體驗(yàn)。我通過(guò)skype和美國(guó)的一個(gè)精神分析師進(jìn)行個(gè)人體驗(yàn)。自我體驗(yàn)結(jié)束后一兩年的時(shí)間里，她跟我都有聯(lián)系。她會(huì)問(wèn)我，你現(xiàn)在怎么樣，我會(huì)寫郵件跟她說(shuō)，我過(guò)得很好，我生活中發(fā)生了什么變化。她就會(huì)特別高興地祝賀我，我知道這肯定不是客套，因?yàn)槲覀冇羞^(guò)400多個(gè)小時(shí)的相處。我一直覺得，咨詢關(guān)系跟其他關(guān)系不同，來(lái)訪者跟你說(shuō)出心里話，咨詢師是可以與來(lái)訪者互動(dòng)的：他對(duì)你非常信任，也把你卷入更高質(zhì)量的關(guān)系中。）

　　當(dāng)來(lái)訪者計(jì)劃寫小說(shuō)的時(shí)候，說(shuō)明他已經(jīng)擺脫了困擾，于是我就答應(yīng)他了，我們做了一個(gè)訪談。之后，他給我發(fā)了一個(gè)短信：我們已經(jīng)很久沒(méi)有聯(lián)系了，我也換了好幾個(gè)手機(jī)號(hào)碼，當(dāng)我想要去找你的時(shí)候，我居然能想起你的號(hào)碼。我記憶力不好，但是為什么會(huì)記住你的號(hào)碼呢，因?yàn)樵谖易钤愀獾臅r(shí)候，這個(gè)號(hào)碼是我的緊急聯(lián)系號(hào)碼。

　　當(dāng)看到這個(gè)信息的時(shí)候，我百感交集。記憶力不好的他居然能記住我的號(hào)碼，還記得這么深，在這后面我體會(huì)到的是很珍貴的信任。

　　來(lái)訪者為什么會(huì)對(duì)我們有這種信任？這是因?yàn)槲覀儫o(wú)私地幫助了來(lái)訪者，這種無(wú)私不是免費(fèi)，而是投入全身心盡你所能地給他幫助。這種幫助甚至強(qiáng)于他的家人，因?yàn)槟隳茏哌M(jìn)他的內(nèi)心世界。這種真誠(chéng)、自然的關(guān)系，對(duì)咨詢師來(lái)說(shuō)是很美妙的感受。

　　咨詢師在咨詢關(guān)系中得到的不僅是這些。我想到另一個(gè)例子。2013年的時(shí)候，在出差回北京的路上，我的師弟李松蔚發(fā)信息給我：師兄，你要出名了。我問(wèn)什么意思。他說(shuō)，方舟子在網(wǎng)上寫了一篇文章罵你。我有點(diǎn)緊張地去看了他寫的文章，文章內(nèi)容說(shuō)，這個(gè)心理有問(wèn)題的副教授，還是北大心理健康教育咨詢中心的副主任，難怪有不少北大學(xué)生被逼著去跳樓，有一年跳樓的還是心理系的學(xué)生。他的文章后面還有一個(gè)長(zhǎng)微博。我覺得自己還是挺榮幸的，能讓方舟子在百忙之中寫文章來(lái)攻擊我。當(dāng)然，這個(gè)微博有侵犯我的一面，因?yàn)樗鼪](méi)有法定的診斷就認(rèn)為我有心理疾病，其次還造謠說(shuō)北大學(xué)生被逼著跳樓。我只是簡(jiǎn)單地回應(yīng)了幾句。我看到的大多數(shù)網(wǎng)友都是支持我的，非常讓我感動(dòng)的是，我以前的來(lái)訪者也在網(wǎng)上抨擊方舟子的言論。其中讓我最感動(dòng)，同時(shí)也讓我感到我做的一切非常有意義的是一個(gè)來(lái)訪者寫的微博。他先是提到方舟子說(shuō)的逼學(xué)生跳樓這件事是不存在的，接下來(lái)他寫到，作為去過(guò)心理咨詢中心的學(xué)生，我曾經(jīng)想要去跳樓，但最終因?yàn)樾炖蠋煾淖兞酥饕?。他在一個(gè)這么大的媒體上為我站出來(lái)、給我支持，讓我慚愧的是，我不太記得他是誰(shuí)了。我問(wèn)他，我想不起來(lái)我什么時(shí)候給過(guò)你幫助了？他說(shuō)我給他做過(guò)一次危機(jī)干預(yù)，后來(lái)他一直挺好的，生活很不錯(cuò)，學(xué)術(shù)上也有很大的進(jìn)步。

　　咨詢師有時(shí)候會(huì)有如履薄冰的感覺，但是想到來(lái)訪者對(duì)自己的信任，就會(huì)堅(jiān)持下去，因?yàn)椴幌牍钾?fù)這種信任。他跟你坦誠(chéng)的時(shí)候，你要知道這是多么美妙的關(guān)系。我有一些來(lái)訪者，他們會(huì)送禮物感謝我，對(duì)我表示肯定，我收到過(guò)各種各樣的禮物。送禮物是中國(guó)文化中表達(dá)感情的方式，咨詢結(jié)束后他們會(huì)送一些小禮物。有時(shí)候，他們說(shuō)這個(gè)咨詢真的給了自己很大的幫助，我覺得，來(lái)訪者說(shuō)的這句話就價(jià)值千金，勝過(guò)一切禮物。

　　很少有一個(gè)職業(yè)像心理咨詢這樣：你可以尊重職業(yè)倫理，你有足夠的專業(yè)性，你會(huì)保守來(lái)訪者的秘密，讓來(lái)訪者看到更深層的自己，從而找到自己。我最常聽到的是，徐老師，這個(gè)事我只跟你一個(gè)人說(shuō)過(guò)。這就是渴望被看到和被理解。

　　有時(shí)候，我們并不能幫助到來(lái)訪者，因?yàn)闀r(shí)間與精力有限，所以現(xiàn)在我也會(huì)培訓(xùn)優(yōu)秀的咨詢師。我說(shuō)的優(yōu)秀并不只是在專業(yè)上多么出色，最重要的是對(duì)咨詢倫理的深刻認(rèn)知和嚴(yán)格遵守，因?yàn)橹挥羞@樣才能幫助咨詢師進(jìn)行有效的咨詢，走更遠(yuǎn)的路。我見過(guò)不少咨詢師，他們?cè)诶碚撆c技術(shù)上可以說(shuō)是爐火純青，但做咨詢的時(shí)候往往會(huì)失敗，甚至?xí)G掉自己的職業(yè)生涯，這就是因?yàn)椴欢脗惱怼?/p>

　　咨詢的另一種美就是遺憾之美，這是不愉快的部分，因?yàn)樵谧稍冎须y免有這樣的不完美。比如，我今年3月經(jīng)歷了一次緊張的危機(jī)干預(yù)。我接到一個(gè)同行給我的電話，說(shuō)他的來(lái)訪者——也是我們學(xué)校的一個(gè)同學(xué)——出現(xiàn)了危機(jī)的狀況。那個(gè)同學(xué)我很熟悉，我曾在3年前幫助過(guò)她。在過(guò)去的四年中，為了幫助她，我和她的父母、老師以及她本人一起做了很大的努力。她是一個(gè)很有才華的女孩，但是很遺憾，后來(lái)她還是放棄了學(xué)業(yè)，這是我經(jīng)歷過(guò)的一個(gè)讓我感到很遺憾的個(gè)案。當(dāng)一個(gè)人找不到學(xué)習(xí)動(dòng)力的時(shí)候，很容易放棄自己的學(xué)業(yè)。正是這些遺憾，讓我不斷想去挑戰(zhàn)那些藥物治療都不能撼動(dòng)的個(gè)案。

　　心理咨詢之美的核心部分體現(xiàn)在價(jià)值感上。2014年12月21日，我寫了一條公開的微博：從今天起，打響一場(chǎng)中國(guó)心理咨詢學(xué)會(huì)與倫理咨詢的保衛(wèi)戰(zhàn)，人情重要還是規(guī)則重要？權(quán)力大還是法律大，心理咨詢能否戰(zhàn)勝內(nèi)心的懦弱，留此微博為證。

　　這是2年前寫的，當(dāng)時(shí)我作為中國(guó)心理咨詢臨床倫理委員會(huì)的委員參與處理違反咨詢倫理的一個(gè)事件。關(guān)于事件本身不多說(shuō)，我們通過(guò)一年半的調(diào)查和取證，發(fā)現(xiàn)這個(gè)咨詢師嚴(yán)重違反了職業(yè)倫理道德。他雖然很有知名度，但倫理協(xié)會(huì)還是對(duì)他做出了永久除名的處理。這個(gè)決定出來(lái)后，在業(yè)內(nèi)產(chǎn)生了很大影響，99%的人都認(rèn)為這是行業(yè)內(nèi)的進(jìn)步。但讓我遺憾的是，還是有很多資深的咨詢師覺得這樣處理對(duì)他太苛刻了，他們認(rèn)為應(yīng)該讓他逃脫處罰，說(shuō)我們不夠寬容。其實(shí)，這個(gè)事件也體現(xiàn)了典型的中國(guó)特色：他是我的好朋友，那個(gè)時(shí)候，規(guī)則、法律好像不重要了，人情才是重要的。我當(dāng)時(shí)寫這個(gè)微博時(shí)是有情緒的，我知道這個(gè)決定有可能被推翻或者被改變，如果我后退一步，很可能是中國(guó)式的皆大歡喜。我當(dāng)時(shí)為什么堅(jiān)持，是因?yàn)槲野l(fā)現(xiàn)我很憤怒，我要向所有的人表明這個(gè)態(tài)度，不是因?yàn)槲腋莻€(gè)被除名的咨詢師有交集，而是覺得他有需要處理的部分。當(dāng)然，我不會(huì)覺得他是一個(gè)壞咨詢師，他其實(shí)也是一個(gè)需要被幫助的咨詢師。

　　他既然嚴(yán)重違反了我們制定的守則，就要受到相應(yīng)的處罰。我覺得，如果讓人情把這樣的處罰推翻的話，動(dòng)的就是我們的價(jià)值觀——這個(gè)價(jià)值觀是以來(lái)訪者的利益為出發(fā)點(diǎn)的，這是助人行業(yè)的本質(zhì)。當(dāng)我們把來(lái)訪者放在首要地位去考慮，咨詢師就不能借此滿足自己的任何需要的。我們?cè)谧稍冎锌梢詽M足收費(fèi)和價(jià)值的需要，這個(gè)不違反倫理道德，但是如果以犧牲來(lái)訪者的利益來(lái)滿足自己的私人需要的話，這就觸犯了倫理道德。