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究竟是生理病還是心理病?

2017-09-05 來源:石家莊心理醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:就像我們今天說焦慮和焦慮癥,癥是帶病字旁的,是不一樣的。你軀體化和軀體障礙是不一樣的,軀體化是都有可能的,比如說我思念一個(gè)人都想的頭暈了。

  從我們文化的視角來說中國人有一個(gè)普遍的心理,就是我要看病,我既然得了病,我就要吃藥,就要打針,我要具體實(shí)際的一個(gè)東西。那光跟我聊一下天,談一下話有用嗎?這也是我們今天當(dāng)下中國的心理咨詢一直沒有辦法發(fā)展的很好的一個(gè)原因。1,對(duì)于有處方權(quán)的精神科醫(yī)生,就是生物學(xué)背景的醫(yī)生來說,也有一部分這樣的醫(yī)生有這樣的觀點(diǎn):就是不吃藥能好嗎?這樣兩種,一種是文化上的認(rèn)知,還有一種生物學(xué)醫(yī)學(xué)背景的認(rèn)知,再加上我們社會(huì)上做心理咨詢沒有處方權(quán)的。我們的同行也會(huì)有一些誤區(qū),吃藥有什么用,真真不能解決的問題還是我們心理輔導(dǎo)有問題。目前來講的話實(shí)際上我們對(duì)心理疾病,心理咨詢的一個(gè)誤區(qū),這個(gè)誤區(qū)就是各說各的理。這樣對(duì)我們幫助當(dāng)事人來說是很不利的。因?yàn)槿魏我粋€(gè)當(dāng)事人他的問題都不是單一存在的,他是一個(gè)系統(tǒng)的問題,就是我們今天講的生態(tài)。比如說,這個(gè)人有了心理問題了,她怎么有的?他一生下來就有嗎?不是,是在社會(huì)化的過程當(dāng)中與他人的關(guān)系而形成的,還有可能是他的家族的本身的遺傳有這樣的遺傳基因。遺傳基因是生物學(xué)的東西,而她的家族的家庭的教養(yǎng)模式是社會(huì)的因素,可能社會(huì)化的因素在加上

  遺傳的因素這兩大因素還有他心理上的因素。比如說我們都知道,江山易改本性難移,本性里面是指什么呢?就是指我們心理氣質(zhì)上面有些不太容易被改變的東西。比如氣質(zhì)類型,一旦我們擁有這樣的氣質(zhì)類型,我就是內(nèi)向的,或我就是粘液質(zhì)的,我就是多血質(zhì)喜歡跳動(dòng)的,你的性格背后,就是你的心理,那么你會(huì)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)代積極心理學(xué)的研究里面,對(duì)樂觀的研究,影響一個(gè)人的樂觀因素里有百分之五十是遺傳的因素。也就是說有些人遺傳了樂觀的因素,有些人沒有遺傳,沒有遺傳的話呢就要把另外一半發(fā)揮到極致,這個(gè)人才可能是一個(gè)樂觀的人。如果那五十沒有發(fā)揮,他又沒有遺傳這就很糟糕了。有些人本身就是有樂觀的遺傳基因的,揮霍點(diǎn)都沒有問題的,她總是會(huì)開心的,得抑郁癥的可能性就會(huì)很少。因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)任何問題都要從三個(gè)視角來看,也許這就人今天是精神病了,他已經(jīng)是生物學(xué)的模式了,主導(dǎo)的治療是要住院、吃藥、治療生物學(xué)的模式,但是你把它硬關(guān)在那里面,讓他不要去恢復(fù)社會(huì)性,那這個(gè)人會(huì)不會(huì)真真的好,或者好得快不快呢,也是很慢的。反過來也是一樣的,如果這個(gè)人現(xiàn)在的問題就是社會(huì)的問題,但它導(dǎo)致了嚴(yán)重的情緒障礙,心理的障礙,也要去吃藥。就是始作俑者,三個(gè)因素都是有的,那治療的過程,咨詢的過程,這三個(gè)也是相互依誰主導(dǎo)的問題,如果是現(xiàn)在生物學(xué)的問題,比如說我們現(xiàn)在分為精神障礙,心理疾病,心理問題。如果是心理問題,我們以心理輔導(dǎo)為主;如果是心理疾病,就是以心理治療為主;如果是精神治療,就是以吃藥為主。這三者不管哪種為主,都是為了恢復(fù)她的社會(huì)性。比如她長(zhǎng)期在家里遭受暴力的抑郁癥患者,你給他吃藥,她治好了,回到家里她丈夫繼續(xù)打她,她的惡劣的環(huán)境沒有改變,能行嗎?所以還是要在大的生態(tài)系統(tǒng)下,因此現(xiàn)在因?yàn)橛小毒裥l(wèi)生法》規(guī)定,沒有處方權(quán)的人是不能接診一些心理障礙和精神障礙的人,那么我們是做一些心理問題的咨詢和一般的心理教育。但是不論是有處方權(quán)的心理輔導(dǎo),還是沒有處方權(quán)的心理輔導(dǎo),面對(duì)來訪者真正的應(yīng)用到三位一體的方式幫到當(dāng)事人。當(dāng)然哪一種主導(dǎo)要具體的來看。

  呈軀體性障礙它有軀體化的表現(xiàn),不能就說是障礙。就像我們今天說焦慮和焦慮癥,癥是帶病字旁的,是不一樣的。你軀體化和軀體障礙是不一樣的,軀體化是都有可能的,比如說我思念一個(gè)人都想的頭暈了。頭暈就是一種軀體化,你能說我是病嗎?能診斷我是相思病嗎?她還要有一個(gè)時(shí)間,癥狀的深度,自主的感覺,影響生活和工作的程度,臨床的觀察,具體的測(cè)量等,不能直接定論的。但你說醫(yī)院已經(jīng)診斷過了,以目前如果沒有器質(zhì)性病變,有軀體化表現(xiàn)一樣列為心理疾病,會(huì)給你吃藥的。因?yàn)槟阋呀?jīng)在他的范疇之內(nèi)了,但這種在心理學(xué)的視角來看,尤其是社會(huì)心理的視角來看,她一定是可以通過心理輔導(dǎo)去改善,因?yàn)樗镜脑虿皇莵碜陨锏脑颍莵碜陨鐣?huì)心理的原因。

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