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帕金森病人的心理

2017-09-05 來源:蘭州西京醫(yī)院精神科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:中晚期PD患者不能自己變換體位,需要家里人幫助,而每個(gè)姿勢(shì)又維持不能超過20分鐘,必須再次更換,否則“抓心撓肝、痛不欲生”。成為“磨人”的患者,既讓家屬不能理解,患者也不能原諒認(rèn)同自己的行為,從而使焦慮和抑郁進(jìn)一步加重。

  帕金森病(Parkinson’sdisease,PD)是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,老年人多見,平均發(fā)病年齡為60歲左右,40歲以下起病的青年帕金森病較少見。帕金森病最主要的病理改變是中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡,由此而引起紋狀體DA含量顯著性減少而致病。導(dǎo)致這一病理改變的確切病因目前仍不清楚。

  心理障礙是帕金森病患者的早期常見癥狀,如抑郁和焦慮等。約60%~70%的患者會(huì)合并心理疾病,許多患者在尚未出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)癥狀之前,會(huì)先出現(xiàn)抑郁、焦慮及睡眠障礙等癥狀,經(jīng)常會(huì)先在精神科就診,直到治療過程中出現(xiàn)了震顫、步態(tài)障礙等癥狀,才被轉(zhuǎn)診到神經(jīng)科。相當(dāng)多PD患者的既往史可以追問出“抑郁癥”、“神經(jīng)官能癥”等診斷。

  抑郁和焦慮等癥狀給患者帶來的痛苦,常遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了活動(dòng)受限所帶來的生活不便?;颊叱30滋鞂嬍巢话?,坐臥不寧,夜間輾轉(zhuǎn)反側(cè),無法入睡,勉強(qiáng)入睡后又經(jīng)常很快醒來。

  同時(shí),該種心理狀態(tài)有時(shí)不能被家人所理解,家人常認(rèn)為患者沒有憂愁之事,能走能動(dòng),何必這樣心焦憂愁?面對(duì)患者的抱怨,家人常感到不理解,更使得患者的病情雪上加霜。

  中晚期PD患者不能自己變換體位,需要家里人幫助,而每個(gè)姿勢(shì)又維持不能超過20分鐘,必須再次更換,否則“抓心撓肝、痛不欲生”。成為“磨人”的患者,既讓家屬不能理解,患者也不能原諒認(rèn)同自己的行為,從而使焦慮和抑郁進(jìn)一步加重。

  這些使患者成為了喪失活動(dòng)能力和心靈寧靜的集合體,成為了承受心靈和軀體雙重痛苦的人群,這必然是最需要醫(yī)生幫助的人群。

  帕金森病患者的抑郁既有心因性因素,也有病理性因素,對(duì)于帕金森病患者的心境障礙,需要患者家屬的精心護(hù)理,更需要全社會(huì)的支持和幫助。

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