性變態(tài)心理不是一般的性行為異常,它是一種疾病,不僅會侵害他人,給社會造成混亂,而且當(dāng)事人也極易遭譴責(zé)和鄙視,內(nèi)心會十分痛苦。如果不及時(shí)得到治療,會對本人正常的生活及婚姻造成極大影響,長期處于興奮、焦慮、自責(zé)、抑郁循環(huán)的負(fù)面情緒中。性心理障礙的定義或診斷標(biāo)準(zhǔn)不可能脫離社會文化的影響,不同的社會,不同的文化背景,對性行為有不同的評價(jià)
窺陰癥
定義:長期偷看異性脫衣、入浴、如廁或行房,并借此獲得性興奮的病癥。又稱窺淫癥。是性偏好障礙中較常見的一種表現(xiàn)形式。
此癥只發(fā)生于男性,一般于青年早期首次出現(xiàn)癥狀。他們會經(jīng)常潛入私宅、女宿舍、女浴室或女廁所附近,從縫隙中偷看,有的人甚至邊看邊手淫。被窺看對象多半是陌生女性,至少是與自己沒有性關(guān)系的女性。窺陰癥患者在童年早期大多有過無意中看到或聽到父母行房的經(jīng)歷。
做出窺陰癥的診斷需要同時(shí)具備3個(gè)條件:
①長期多次有偷窺女性裸體和隱私的行為
?、谝扛Q陰行為才能引起性興奮
?、蹖Ρ桓Q看者沒有進(jìn)一步的性企圖
有些流氓犯罪者也有偷看婦女隱私的行動,并伺機(jī)進(jìn)一步施行非禮。有些青少年出于好奇和性欲沖動可偶有偷看婦女入浴或如廁的行為,有些精神發(fā)育遲滯患者由于難得經(jīng)由正常途徑解決性要求而偷看婦女的私生活,但只要不是以窺陰行為當(dāng)做引起性興奮的主要手段,或?qū)Ρ桓Q看的婦女具有進(jìn)一步的性企圖,便不能診斷為窺陰癥。
戀童癥
定義:成年人長期多次以兒童或性發(fā)育尚未成熟的少年為性行為對象,靠猥褻或奸污他們來引起性興奮與獲得性滿足,而對成年異性則相對或完全缺乏性興趣的病癥。是性偏好障礙的一種類型。
戀童癥者絕大多數(shù)為男性,首次出現(xiàn)變態(tài)性行為的年齡一般較其他性偏好障礙為晚,常在30歲以后。很多人原已結(jié)婚成家并已有子女。但通常都有婚姻關(guān)系長期失和、性生活不圓滿的歷史,使患者對成年異性的性欲顯著減退,并逐漸轉(zhuǎn)以兒童為性愛對象。
他們所追求的多數(shù)是異性兒童或少年,但也有找同性或男女性兼收并蓄者。受害的兒童或少年一般都是原已熟識的,例如親戚、朋友或鄰居家的小孩,或是經(jīng)由其他渠道原已結(jié)識者,以完全陌生者為對象的情況極為少見。
他們往往以小恩小惠引誘兒童或少年上鉤,多數(shù)情況下只是進(jìn)行猥褻,如接吻、撫摸、相互玩弄外生殖器等,但也有將陰莖部分或全部插入受害者的陰道或肛門并射精者。
在確診戀童癥時(shí)要求具備兩個(gè)條件:
①成年人長期多次靠戀童行為來引起性興奮與獲得性滿足
?、趯Τ赡陮ο蟮男杂@著減退或完全消失
有些其他精神疾?。ㄈ缇癜l(fā)育遲滯、器質(zhì)性人格障礙、酒依賴、精神分裂癥等)的患者由于對沖動的控制能力減弱,偶可發(fā)生對兒童的猥褻行為,但由于戀童行為不是他們獲得性興奮的主要或唯一方法,所以不能診斷為戀童癥。有些大齡單身漢或老頭之所以猥褻幼女,是由于無法從正常途徑獲得過性生活的機(jī)會,而不是缺乏對成年人的性欲,因此也不能診斷為戀童癥。至于少年人彼此之間的性行為,未成年少年對兒童的性勾搭,以及兒童彼此間的性游戲,當(dāng)然更不能診斷為戀童癥。
挨擦癥
定義:性長期多次在擁擠場合偷偷地以陰莖挨擦異性軀體,或佯裝無意地用手觸摸異性身體,借此引起性興奮與獲得性滿足的病癥。又稱摩擦癥。是性偏好障礙的又一種表現(xiàn)形式。
此癥一般只見于男性,被挨擦者通常是陌生婦女,一般不會騷擾熟人。常見的情況是在公共汽車、劇院、商店內(nèi)乘人多擁擠伺機(jī)挨擦。有的人用勃起的陰莖摩擦或頂撞婦女的臀部、腿部或會陰部,大多是隔褲挨擦,也有將陰莖掏出直接挨碰者,有的人還會當(dāng)場射精,甚至沾污對方衣服。另有些人則是乘擁擠之機(jī),裝作無意的樣子,用手、臂、肘去觸碰或撫摸異性的乳房、臀部、會陰部或大腿。
挨擦癥患者在生活、工作和人際交往中并無其他異常之處,很多人已結(jié)婚成家,但對夫妻間性生活一般比較冷淡,感覺其性樂程度遠(yuǎn)不如通過挨擦行為所獲得的。挨擦癥是一種心因性障礙。關(guān)于其病理心理機(jī)制,各家見解不一。精神動力學(xué)派認(rèn)為與性心理發(fā)育的停滯或倒退有關(guān),挨擦行為是克服潛意識“閹割焦慮”的行為表現(xiàn)。行為學(xué)派認(rèn)為挨擦癥是一種條件反射行為,患者過去曾在擁擠場合偶然挨擦異性軀體并獲得性興奮,爾后為了重溫這份快感而有意地多次重復(fù)行事,終于養(yǎng)成挨擦行為的不良習(xí)慣。
挨擦行為由于騷擾他人而構(gòu)成對治安的危害,患者因此常受處分,但懲罰本身不能戒除挨擦行為。必須依靠治療。只要患者確有求治動機(jī),遵從醫(yī)囑堅(jiān)持治療,行為治療或動力心理治療都有良好療效。