神經(jīng)官能癥又稱(chēng)神經(jīng)癥或精神神經(jīng)癥。是一組精神障礙的總稱(chēng)，包括神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥、焦慮癥、恐怖癥、軀體形式障礙等等，患者深感痛苦且妨礙心理功能或社會(huì)功能，但沒(méi)有任何可證實(shí)的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)。病程大多持續(xù)遷延或呈發(fā)作性。

　　病因：神經(jīng)癥的發(fā)病通常與不良的社會(huì)心理因素有關(guān)，不健康的心理素質(zhì)和人格特性有關(guān)。癥狀復(fù)雜多樣，其典型體驗(yàn)是患者感到不能控制的自認(rèn)為應(yīng)該加以控制的心理活動(dòng)，如焦慮、持續(xù)的緊張心情、恐懼、纏人的煩惱、自認(rèn)毫無(wú)意義的胡思亂想、強(qiáng)迫觀(guān)念等。患者雖有多種軀體的自覺(jué)不適感，但臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。

　　患者一般能適應(yīng)社會(huì)，其行為一般保持在社會(huì)規(guī)范容許的范圍內(nèi)，可以為他人理解和接受，但其癥狀妨礙了患者的心理功能或社會(huì)功能?；颊邔?duì)存在的癥狀感到痛苦和無(wú)能為力，常迫切要求治療，自知力完整或完全完整。神經(jīng)癥也是門(mén)診中最常見(jiàn)疾病之一。

　　臨床表現(xiàn)：神經(jīng)官能癥的癥狀復(fù)雜多樣，有的頭痛、失眠、記憶力減退；有的則有心悸、胸悶、恐怖感等。其特點(diǎn)是癥狀的出現(xiàn)與變化與精神因素有關(guān)。如有的胃腸神經(jīng)官能癥患者，每當(dāng)情緒緊張時(shí)出現(xiàn)腹瀉。有的病人在檢測(cè)到自己是高血壓之后，醫(yī)生建議要好好養(yǎng)護(hù)身體，否則易導(dǎo)致冠心病等其他嚴(yán)重疾病，之后病人就會(huì)感覺(jué)自己似乎出現(xiàn)了冠心病的癥狀，情緒十分緊張、寢食難安，但臨床檢查中并未檢測(cè)出有冠心病。

　　1、植物神經(jīng)功能紊亂的臨床癥狀

　?。?）與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞表現(xiàn)為聯(lián)想回憶增多，腦力勞動(dòng)率下降，體力衰弱，疲勞感等。

　?。?）情緒癥狀表現(xiàn)為煩惱、易激惹、心情緊張等。

　?。?）睡眠障礙主要表現(xiàn)為失眠。

　?。?）頭部不適感緊張性頭痛，頭部重壓感、緊束感等。

　?。?）內(nèi)臟功能紊亂胃脹、腸鳴、便秘或腹瀉；心悸、胸悶、氣短、肢體癱軟、乏力、瀕死感；低熱；皮膚劃痕征陽(yáng)性；女子月經(jīng)不調(diào)，男子遺精、陽(yáng)痿等。

　　2、心臟神經(jīng)功能紊亂臨床癥狀

　　心臟植物神經(jīng)功能紊亂，又稱(chēng)心臟神經(jīng)癥，是一種心血管系統(tǒng)植物神經(jīng)系統(tǒng)中介下，受精神因素影響的綜合癥。臨床以心前區(qū)疼痛、心悸、氣短或換氣過(guò)度、瀕死感為主要癥狀，此外尚有乏力、頭暈、多汗、失眠等癥狀。

　　3、胃腸道功能紊亂

　　胃腸綜合征的總稱(chēng)，多有精神因素的背景，以胃腸道運(yùn)動(dòng)功能紊亂為主，而在病理解剖方面無(wú)器質(zhì)性病變基礎(chǔ)，因此也不包括其他系統(tǒng)疾病引起的胃腸道功能紊亂。臨床表現(xiàn)主要在胃腸道涉及進(jìn)食和排泄等方面的不正常，也常伴有失眠、焦慮、注意力渙散，健忘、神經(jīng)過(guò)敏、頭痛等其他功能性癥狀，胃腸道功能紊亂相當(dāng)常見(jiàn)，目前國(guó)內(nèi)尚缺乏有關(guān)發(fā)病率的精確統(tǒng)計(jì)。在各種臟器的神經(jīng)官能癥中，胃腸道的發(fā)病數(shù)最高，多見(jiàn)于青壯年。

　　診斷至少要符合兩個(gè)條件才能診斷神經(jīng)官能癥

　　1、經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的，可以解釋其癥狀的軀體疾病；

　　2、精神因素在其發(fā)病及病情變化上有很大的影響。

　　神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)分類(lèi)

　　1、恐怖性神經(jīng)癥：又稱(chēng)恐怖癥，恐懼癥，是以恐怖癥狀為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥，所害怕的特定事物或處境是外在的，盡管當(dāng)時(shí)并無(wú)危險(xiǎn)，恐怖發(fā)作時(shí)往往伴有顯著的植物神經(jīng)癥狀，患者極力回避所害怕的處境，他本人也知道害怕是過(guò)分的，不應(yīng)該的或不合理的，但并不能防止恐怖發(fā)作。

　　2、焦慮性神經(jīng)癥：又稱(chēng)焦慮性神經(jīng)癥，是以廣泛性焦慮癥(慢性焦慮癥)和發(fā)作性驚恐狀態(tài)(急性焦慮癥)為主要臨床表現(xiàn)，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫和運(yùn)動(dòng)性不安等癥，其焦慮并非由實(shí)際威脅所引起，或其緊張?bào)@恐程度與現(xiàn)實(shí)情況很不相稱(chēng)。

　　3、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥：簡(jiǎn)稱(chēng)強(qiáng)迫癥，是以反復(fù)的持久的強(qiáng)迫觀(guān)念或/和強(qiáng)迫動(dòng)作為主要癥狀，這些癥狀出于病人內(nèi)心的，但不是自愿產(chǎn)生，而是病人不愿意想的，明知是不合理，但不能擺脫，使病人感到痛苦，與其本人的人格格格不入。

　　4、憂(yōu)郁性神經(jīng)癥：又稱(chēng)神經(jīng)癥性憂(yōu)郁，是由社會(huì)心理因素引起的一種以持久的心境低落狀態(tài)為特征的神經(jīng)癥，常伴有焦慮，軀體不適感和睡眠障礙，患者有治療要求，但無(wú)明顯的運(yùn)動(dòng)性抑制或精神病情癥狀，生活不受?chē)?yán)重影響，本癥國(guó)際上通稱(chēng)為“心境惡劣”。

　　5、癔癥：癔癥一詞的原有注釋為“心意病也”，也稱(chēng)為歇斯底里，是一種較常見(jiàn)的神經(jīng)病，以鄉(xiāng)村多見(jiàn)，目前認(rèn)為癔癥患者多具有易受暗示性，喜夸張，感情用事和高度自我中心等性格特點(diǎn)，常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病，可呈現(xiàn)各種不同的臨床癥狀，如感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能有障礙，內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常，這類(lèi)癥狀無(wú)器質(zhì)性損害的基礎(chǔ)，它可因暗示而產(chǎn)生，也可因暗示而改變或消失。

　　6、疑病性神經(jīng)癥：又稱(chēng)疑病癥，指對(duì)自身感覺(jué)或征象作出患有不切實(shí)際的病態(tài)解釋?zhuān)率拐麄€(gè)心身被由此產(chǎn)生的疑慮，煩惱和恐懼所占據(jù)的一種神經(jīng)癥，以對(duì)自身健康的過(guò)分關(guān)心和持難以消除的成見(jiàn)為特點(diǎn)，患者懷疑自己患了某種事實(shí)上并不存在的疾病，醫(yī)生的解釋和客觀(guān)檢查均不足以消除其看法。

　　7、神經(jīng)衰弱：神經(jīng)衰弱是指由于某些長(zhǎng)期存在的精神因素引起腦功能活動(dòng)過(guò)度緊張，從而產(chǎn)生了精神活動(dòng)能力的減弱，其主要臨床特點(diǎn)是易于興奮又易于疲勞，常伴有各種軀體不適感和睡眠障礙，不少患者病前具有某種易感素質(zhì)或不良個(gè)性。

　　神經(jīng)官能癥治療

　　神經(jīng)官能癥的治療方式主要是心理治療與藥物治療，因?yàn)樯窠?jīng)官能癥是一組心理疾病，有抑郁癥，焦慮癥，恐懼癥等等。所以針對(duì)每一種類(lèi)型，治療的方式都是不同的。

　　而心理疾病的治療，也并沒(méi)有一個(gè)固定的模式，每一個(gè)人的心理問(wèn)題都是不同的，產(chǎn)生的原因也是不同的。比如說(shuō)神經(jīng)官能癥的產(chǎn)生主要是人生經(jīng)歷，成長(zhǎng)環(huán)境，性格，心理壓力，心理素質(zhì)等等。個(gè)人的人生經(jīng)歷、成長(zhǎng)環(huán)境、性格等都是不同的，所以每一個(gè)人的治療方式也不會(huì)完全相同，這都需要具體的分析。

　　一般來(lái)說(shuō)，針對(duì)于神經(jīng)官能癥的心理治療，主要是精神分析療法、認(rèn)知療法、行為療法等等。

　　精神分析療法對(duì)于一些潛意識(shí)存在沖突的神經(jīng)官能癥的效果是比較好的，而認(rèn)知療法對(duì)于一些存在不合理認(rèn)知的神經(jīng)官能癥最有效果。行為療法對(duì)于焦慮癥與恐懼癥的癥狀效果比其它兩種要好一些。

　　有神經(jīng)官能癥的朋友，也可以自我調(diào)整一下，如焦慮癥的朋友可以進(jìn)行放松訓(xùn)練，注意力轉(zhuǎn)移，抑郁癥的朋友可以進(jìn)行自信心訓(xùn)練，恐懼癥的朋友可以分析一些自己不合理的認(rèn)知，用合理的認(rèn)知來(lái)代替等。

　　藥物治療

　　治療神經(jīng)癥性障礙的藥物種類(lèi)較多，如抗焦慮藥、抗抑郁藥以及促神經(jīng)代謝藥等。藥物治療系對(duì)癥治療，優(yōu)點(diǎn)是控制靶癥狀起效較快。但用藥前一定要向患者說(shuō)明所用藥物的起效時(shí)間及治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使其有充分的心理準(zhǔn)備，以增加治療的依從性。否則許多神經(jīng)癥性障礙患者可能因求效心切或過(guò)于敏感、焦慮、疑病的性格特征而中斷、放棄治療或頻繁變更治療方案。