及時(shí)了解災(zāi)后的心理問(wèn)題，及早為災(zāi)民開(kāi)展干預(yù)、化解危機(jī)，能幫助每顆震后的心靈早日恢復(fù)平靜，走出陰影，回歸正常生活。現(xiàn)在讓我們一起來(lái)了解震后會(huì)出現(xiàn)哪些常見(jiàn)的心理問(wèn)題以及如何干預(yù)。

　　彩帶

　　穿帆布鞋的男人

　　急性應(yīng)激障礙

　　急性應(yīng)激障礙（AcuteStressDisorders,ASD），是在劇烈的異乎尋常的精神刺激、生活事件或持續(xù)困境的作用下引發(fā)的精神障礙，以嚴(yán)重的精神打擊為直接原因，患者在刺激后（1小時(shí)之內(nèi)）立即發(fā)病，表現(xiàn)為有強(qiáng)烈恐懼體驗(yàn)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮，行為又一定的盲目性，或者為精神運(yùn)動(dòng)性抑制，甚至木僵。

　　有研究表示“5.12”汶川地震災(zāi)區(qū)群眾的ASD發(fā)生率為12.59%，幸存者會(huì)很快出現(xiàn)極度悲哀、痛哭流涕，然后出現(xiàn)呼吸急促，甚至短暫的意識(shí)喪失。初期為“茫然”階段，以茫然、意識(shí)清晰度下降、定向困難（不知道時(shí)間、地點(diǎn)、人物及自身狀態(tài)）、不能理會(huì)外界的刺激特點(diǎn)；隨后會(huì)對(duì)周圍環(huán)境的激越、憤怒、恐懼性焦慮、抑郁、絕望以及自主性神經(jīng)系統(tǒng)亢奮癥狀（如心動(dòng)過(guò)速、震顫、出汗、面色潮紅等）。甚至有的災(zāi)民不能回憶起發(fā)生地震時(shí)的情景。

　　這些癥狀往往在震后24~48小時(shí)后開(kāi)始減輕，一般持續(xù)時(shí)間不超過(guò)3天，一部分人可以在幾天至一周內(nèi)恢復(fù)。

　　盛開(kāi)著的黃色鮮花

　　創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

　　創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（Post-traumaticStressDisorder,PTSD），是由于受到異乎尋常的、突發(fā)性、威脅性的災(zāi)難性事件或處境，導(dǎo)致個(gè)體延遲出現(xiàn)和長(zhǎng)期持續(xù)存在心理障礙，其表現(xiàn)以再度體驗(yàn)地震情景為特征，并伴有情緒的易激惹和回避行為。這些癥狀會(huì)嚴(yán)重影響日常生活，并且會(huì)持續(xù)一段較長(zhǎng)的時(shí)間。

　　1.重新體驗(yàn)災(zāi)難情景

　　出現(xiàn)PTSD的人通常會(huì)有做與地震相關(guān)的噩夢(mèng)，體驗(yàn)非常清晰，即使睡醒后腦海里也不時(shí)出現(xiàn)地震時(shí)的片段，情緒激動(dòng)。

　　2.回避

　　他們不愿提及與地震相關(guān)的事件，不想說(shuō)話，甚至出現(xiàn)“選擇性失憶”。因?yàn)樗麄兿Ｍ堰@些有關(guān)地震的記憶從腦海里消除。

　　許多人表現(xiàn)出木訥、冷漠、反應(yīng)緩慢，難以表達(dá)或感受細(xì)膩的情感，與周圍人群疏遠(yuǎn)，對(duì)未來(lái)失去信心，甚至覺(jué)得萬(wàn)念俱灰，嚴(yán)重者有輕生念頭。

　　3.警覺(jué)性增高

　　不少患者出現(xiàn)睡眠障礙（難以入睡、易驚醒）、易激惹或易發(fā)怒、容易受到驚嚇、難以集中精力等警覺(jué)性增高的癥狀。研究表示，汶川地震災(zāi)區(qū)群眾焦慮-警覺(jué)性增高癥狀發(fā)生率為54.96%~68.76%，癥狀高發(fā)與地震的特殊類型有關(guān)，余震不斷是警覺(jué)性癥狀高發(fā)的主要原因之一。

　　分割線

　　破舊荒廢的木橋

　　治療與干預(yù)的方法主要包括立即性處理和后續(xù)處理兩個(gè)階段：

　　立即性處理

　　通過(guò)救援現(xiàn)場(chǎng)軍警人員、義工及第一線緊急醫(yī)療人員，及時(shí)介入處理最佳。通過(guò)給予情緒支持與鼓勵(lì)情緒宣泄，但要避免“節(jié)哀順變”“我明白你的感受”等安慰性語(yǔ)句，以免引起反感。處理嚴(yán)重焦慮或失眠時(shí)，可以通過(guò)醫(yī)師處方，服用低劑量的鎮(zhèn)靜安眠藥。

　　后續(xù)處理

　　后續(xù)處理是以心理治療為主，藥物治療為輔。

　　心理治療是對(duì)付應(yīng)急安全有效的辦法，災(zāi)后常用的心理治療方法包括認(rèn)知行為療法、系統(tǒng)脫敏、沙盤(pán)治療等。

　　首先要改變錯(cuò)誤的認(rèn)知，很多災(zāi)民在失去親人后都會(huì)十分內(nèi)疚（家人死了，自己卻活著）。讓患者了解到在地震如此緊急意外時(shí)，所有人都不可能做得令人滿意，你已經(jīng)盡己所能。其次要尋求支持，每個(gè)人都有三大支持系統(tǒng)，即家庭、單位和社會(huì)。在心理治療時(shí)，不可低估求助者親屬、同事和社會(huì)慈善機(jī)構(gòu)在精神上和物質(zhì)上的支持，充分運(yùn)用這些資源，幫助求助者戰(zhàn)勝困難。

　　藥物治療主要是對(duì)癥治療，適當(dāng)?shù)乃幬锟梢孕Э斓鼐徑饣颊叩囊钟簟⒔箲]、恐懼、失眠等癥狀，便于心理治療的開(kāi)展和奏效。

　　常用的藥物有抗焦慮藥、抗抑郁藥、非典型抗精神病藥、抗驚厥藥等。根據(jù)患者的主要癥狀進(jìn)行選擇。