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震后最容易出現(xiàn)哪些常見的心理問題?

2017-08-21 來源:青島市精神衛(wèi)生中心  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:藥物治療主要是對癥治療,適當?shù)乃幬锟梢孕Э斓鼐徑饣颊叩囊钟?、焦慮、恐懼、失眠等癥狀,便于心理治療的開展和奏效。

   據(jù)中國地震臺網(wǎng)測定,8月8日晚21時19分,四川阿壩州九寨溝縣發(fā)生了7.0級地震。地震發(fā)生后,朋友圈瞬間被刷屏,目前已經(jīng)有西安、鄭州和廣東地區(qū)的用戶表示有明顯震感。

 
  及時了解災后的心理問題,及早為災民開展干預、化解危機,能幫助每顆震后的心靈早日恢復平靜,走出陰影,回歸正常生活。現(xiàn)在讓我們一起來了解震后會出現(xiàn)哪些常見的心理問題以及如何干預。
 
  急性應激障礙
 
  急性應激障礙(AcuteStressDisorders,ASD),是在劇烈的異乎尋常的精神刺激、生活事件或持續(xù)困境的作用下引發(fā)的精神障礙,以嚴重的精神打擊為直接原因,患者在刺激后(1小時之內)立即發(fā)病,表現(xiàn)為有強烈恐懼體驗的精神運動性興奮,行為又一定的盲目性,或者為精神運動性抑制,甚至木僵。
 
  有研究表示“5.12”汶川地震災區(qū)群眾的ASD發(fā)生率為12.59%,幸存者會很快出現(xiàn)極度悲哀、痛哭流涕,然后出現(xiàn)呼吸急促,甚至短暫的意識喪失。初期為“茫然”階段,以茫然、意識清晰度下降、定向困難(不知道時間、地點、人物及自身狀態(tài))、不能理會外界的刺激特點;隨后會對周圍環(huán)境的激越、憤怒、恐懼性焦慮、抑郁、絕望以及自主性神經(jīng)系統(tǒng)亢奮癥狀(如心動過速、震顫、出汗、面色潮紅等)。甚至有的災民不能回憶起發(fā)生地震時的情景。
 
  這些癥狀往往在震后24~48小時后開始減輕,一般持續(xù)時間不超過3天,一部分人可以在幾天至一周內恢復。

  創(chuàng)傷后應激障礙
 
  創(chuàng)傷后應激障礙(Post-traumaticStressDisorder,PTSD),是由于受到異乎尋常的、突發(fā)性、威脅性的災難性事件或處境,導致個體延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)存在心理障礙,其表現(xiàn)以再度體驗地震情景為特征,并伴有情緒的易激惹和回避行為。這些癥狀會嚴重影響日常生活,并且會持續(xù)一段較長的時間。
 
  1.重新體驗災難情景
 
  出現(xiàn)PTSD的人通常會有做與地震相關的噩夢,體驗非常清晰,即使睡醒后腦海里也不時出現(xiàn)地震時的片段,情緒激動。
 
  2.回避
 
  他們不愿提及與地震相關的事件,不想說話,甚至出現(xiàn)“選擇性失憶”。因為他們希望把這些有關地震的記憶從腦海里消除。
 
  許多人表現(xiàn)出木訥、冷漠、反應緩慢,難以表達或感受細膩的情感,與周圍人群疏遠,對未來失去信心,甚至覺得萬念俱灰,嚴重者有輕生念頭。
 
  3.警覺性增高
 
  不少患者出現(xiàn)睡眠障礙(難以入睡、易驚醒)、易激惹或易發(fā)怒、容易受到驚嚇、難以集中精力等警覺性增高的癥狀。研究表示,汶川地震災區(qū)群眾焦慮-警覺性增高癥狀發(fā)生率為54.96%~68.76%,癥狀高發(fā)與地震的特殊類型有關,余震不斷是警覺性癥狀高發(fā)的主要原因之一。
 
  治療與干預的方法主要包括立即性處理和后續(xù)處理兩個階段:
 
  立即性處理
 
  通過救援現(xiàn)場軍警人員、義工及第一線緊急醫(yī)療人員,及時介入處理最佳。通過給予情緒支持與鼓勵情緒宣泄,但要避免“節(jié)哀順變”“我明白你的感受”等安慰性語句,以免引起反感。處理嚴重焦慮或失眠時,可以通過醫(yī)師處方,服用低劑量的鎮(zhèn)靜安眠藥。
 
  后續(xù)處理
 
  后續(xù)處理是以心理治療為主,藥物治療為輔。
 
  心理治療是對付應急安全有效的辦法,災后常用的心理治療方法包括認知行為療法、系統(tǒng)脫敏、沙盤治療等。
 
  首先要改變錯誤的認知,很多災民在失去親人后都會十分內疚(家人死了,自己卻活著)。讓患者了解到在地震如此緊急意外時,所有人都不可能做得令人滿意,你已經(jīng)盡己所能。其次要尋求支持,每個人都有三大支持系統(tǒng),即家庭、單位和社會。在心理治療時,不可低估求助者親屬、同事和社會慈善機構在精神上和物質上的支持,充分運用這些資源,幫助求助者戰(zhàn)勝困難。
 
  藥物治療主要是對癥治療,適當?shù)乃幬锟梢孕Э斓鼐徑饣颊叩囊钟?、焦慮、恐懼、失眠等癥狀,便于心理治療的開展和奏效。
 
  常用的藥物有抗焦慮藥、抗抑郁藥、非典型抗精神病藥、抗驚厥藥等。根據(jù)患者的主要癥狀進行選擇。
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