疑難雜癥”中隱藏的心理問(wèn)題

2017-08-11 來(lái)源：小崔不抑郁標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：心身疾病患者治療起來(lái)非常麻煩。他們常常不能堅(jiān)持服藥，不遵醫(yī)囑，病情反復(fù)，對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)是“拖不起的病人”。由于醫(yī)療定價(jià)不合理，收費(fèi)太低，醫(yī)生沒(méi)有動(dòng)力開展心理咨詢治療。

　　到處看病，不斷掛號(hào)，不停詢問(wèn)，不停檢查和吃藥……不停換醫(yī)生，他們熟知城中各個(gè)科室、大半名醫(yī)，熟知每一項(xiàng)檢查，懷里有成摞的檢查單、病歷本，成堆的藥品……由于久治不愈，常被視為“疑難雜癥”。這種反復(fù)求醫(yī)，真是“病”沒(méi)治好嗎？

　　心理疾病患者的“逛醫(yī)癥狀”

　　一位23歲的女性因血糖高控制不住而住院。醫(yī)學(xué)心理科醫(yī)生會(huì)診后了解到，該患者的母親患有精神分裂癥，她小時(shí)候多次在睡覺(jué)時(shí)看到身邊的母親被帶走，后來(lái)父親發(fā)生車禍身亡，她獨(dú)自一人與肇事方打了多年官司。為了緩解壓力，她常常一口氣吃一斤奶糖。這是一位典型的心身疾病患者。

　　病人因軀體問(wèn)題來(lái)看病，其實(shí)是由于心理不適造成病痛，?？漆t(yī)生無(wú)法從專業(yè)角度解釋病人的發(fā)病原因，治療效果也不佳。后來(lái)醫(yī)生開了抗焦慮藥，她的血糖很快恢復(fù)正常，康復(fù)出院。

　　調(diào)查顯示，因心身疾病就診的人數(shù)占近60%，這些病人還常常有一個(gè)明顯的“逛醫(yī)癥狀”：到處看病，不斷掛號(hào)，不停詢問(wèn)，不停檢查和吃藥……不停換醫(yī)生，他們熟知城中各個(gè)科室、大半名醫(yī)，熟知每一項(xiàng)檢查，懷里有成摞的檢查單、病歷本，成堆的藥品……由于久治不愈，常被視為“疑難雜癥”。

　　心理問(wèn)題常被“視而不見(jiàn)”

　　目前我國(guó)大多數(shù)軀體疾病伴發(fā)的抑郁障礙被忽視，心身障礙的知曉率、接受率、識(shí)別率、識(shí)別程度都不高。比較典型的是，明明知道病人可能有心理問(wèn)題，卻“相逢不相識(shí)”——選擇視而不見(jiàn)。

　　心身疾病患者治療起來(lái)非常麻煩。他們常常不能堅(jiān)持服藥，不遵醫(yī)囑，病情反復(fù)，對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)是“拖不起的病人”。由于醫(yī)療定價(jià)不合理，收費(fèi)太低，醫(yī)生沒(méi)有動(dòng)力開展心理咨詢治療。比如專家的心理咨詢門診收費(fèi)區(qū)區(qū)25元，很多醫(yī)生干脆配藥、轉(zhuǎn)診、不做了。

　　耐心聆聽(tīng)，讀懂病人的生命故事

　　心身障礙疾病患者“就醫(yī)難”的問(wèn)題，引起醫(yī)患矛盾增多、關(guān)系緊張。例如不少惡性傷醫(yī)事件發(fā)生在鼻病患者身上。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心理衛(wèi)生中心做了一項(xiàng)調(diào)查，結(jié)果顯示，需住院手術(shù)的長(zhǎng)期鼻病患者，疑病、心理變態(tài)、精神衰弱、精神分裂和詐病的得分明顯升高，這類患者對(duì)自己的身體健康過(guò)度關(guān)心，過(guò)分擔(dān)心自己有病或不健康。

　　該中心主任況利告訴記者，評(píng)估和治療心身疾病患者，必須從生理、心理、家庭、社會(huì)等多個(gè)方面進(jìn)行，尤其要重視心理治療，即醫(yī)生的診療模式要改變，尊重病人身體癥狀的體驗(yàn)，耐心聆聽(tīng)，讀懂病人的生命故事。