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以為自己得了老年癡呆?其實(shí)也可能是重度抑郁癥!

2017-08-10 來源:南京精神心理健康  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:“情緒低落、認(rèn)知功能下降,還有主觀活動(dòng)減少,都是抑郁癥的典型癥狀。很多人記憶力變差,不會(huì)往精神心理問題方面想,其實(shí)它往往是情緒問題造成的。”

  很多年輕人記憶變差,是情緒問題造成的

  引起記憶力減退原因很多,但一般年輕人的健忘,不大可能與老年癡呆有關(guān)。

  “一是年齡。老年癡呆的發(fā)病年齡通常在65歲以上,雖然偶爾也有40多歲的患者,但他們通常有癡呆病的家族史。二是癥狀。癡呆癥患者的健忘往往表現(xiàn)為情景記憶受限,就像喝醉酒后的‘斷片’,往往對(duì)一段時(shí)間內(nèi)發(fā)生的所有情景都毫無印象。”

  然而年輕人記憶差,大多與情緒有關(guān)。比如長期疲勞、壓力大、緊張、睡不好。不少年輕人會(huì)有這種體驗(yàn):聊輕松的八卦的話題,能記得很清楚,但一旦涉及到工作學(xué)習(xí)中的內(nèi)容、涉及到會(huì)帶來壓力的內(nèi)容,腦子就會(huì)“短路”,突然想不起來了。

  “長時(shí)間的緊張壓力狀態(tài),會(huì)對(duì)大腦功能造成負(fù)面影響,影響掌管思維條理性的前額葉、負(fù)責(zé)把短期記憶轉(zhuǎn)為長期記憶的海馬體等,腦子里就會(huì)變成一團(tuán)糨糊。”這種記憶力減退叫“自我感覺記憶力減退”,實(shí)際上,可以通過放松和休息恢復(fù)。

  而情緒差到一定程度,就可能得抑郁癥……

  “情緒低落、認(rèn)知功能下降,還有主觀活動(dòng)減少,都是抑郁癥的典型癥狀。很多人記憶力變差,不會(huì)往精神心理問題方面想,其實(shí)它往往是情緒問題造成的。”

  陳醫(yī)生碰到過一位女研究生,說自己看書看了好幾遍也記不住,腦子一片空白,后經(jīng)檢查,她是因與男友分手引起了抑郁癥,所以出現(xiàn)了記憶力及注意力銳減。“記憶力因抑郁癥引起的下降,經(jīng)抗抑郁治療后,是可以恢復(fù)的。”

  以為自己得了老年癡呆,可能是重度抑郁

  老年人記憶力下降、神情呆滯、精神低迷、性格變得多疑淡漠,這是老年癡呆了嗎?然而各種檢查后,卻沒發(fā)現(xiàn)有癡呆的跡象。其實(shí)這是抑郁的表現(xiàn)。有人曾作過調(diào)查,在老人看護(hù)機(jī)構(gòu)中約20%的老年期抑郁癥病人被誤診為癡呆,因而未能得到及時(shí)有效的治療。如何區(qū)分老年人是癡呆還是抑郁呢?袁勇貴主任指出,主要看以下幾個(gè)方面揭開真面目。

  首先,起病與病程。癡呆通常起病緩慢,同時(shí)是不知不覺地病情慢性發(fā)展,一般需要幾年的時(shí)間家人才發(fā)覺,等到就診時(shí),家人往往說不清楚患者到底是從什么時(shí)候開始起病的;抑郁的起病時(shí)間則相對(duì)明確,比如在發(fā)生某個(gè)生活事件之后,或者家人能把老人發(fā)病時(shí)間精確到回憶到天或者月份。

  其次,從主觀感受上。癡呆患者會(huì)伴有社會(huì)功能的衰退,但通常并不認(rèn)為自己有能力問題,總覺得自己還不錯(cuò),情緒也沒有那么難受,因此他們做事很努力但仍會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤,不過失敗了他們也不太在乎,顯得“樂呵呵的”或者“滿不在乎”。抑郁患者則多主動(dòng)講述自己的主觀感受不好,抱怨更多,多數(shù)時(shí)間愁眉苦臉,或者“像祥林嫂”似的,夸大自己的能力障礙,并且會(huì)伴隨焦慮,因此他們做事敷衍、不愿努力,遇到提問多半會(huì)回答“不知道”,遇到失敗后,情緒會(huì)更加壓抑。

  第三,從癥狀上。癡呆以記憶力減退為首發(fā)癥狀,而且是近期記憶減退開始,逐漸延伸到遠(yuǎn)期記憶,同時(shí),患者的計(jì)算、判斷、時(shí)間地點(diǎn)定向等認(rèn)知能力逐漸下降,而且這些下降都是單向、全面性、進(jìn)行性的,因此病情會(huì)越來越加重。抑郁也會(huì)表現(xiàn)為記憶力下降,但抑郁情緒與記憶力減退是同時(shí)出現(xiàn)的,而且近期和遠(yuǎn)期記憶均下降,不過,由于抑郁的核心并非認(rèn)知受損,因此它所引起的記憶力下降是單純性、暫時(shí)性的,通過抗抑郁治療,隨著抑郁情緒的緩解,記憶力下降也可以恢復(fù)。

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